Aquichan

The Importance of Graduate Education for Nursing Care

Best Practices in Maternal and Child Health from the Perspective of Healthcare Professionals

Abstract Objective: To understand healthcare professionals’ perception of best practices in maternal and child health. Materials and methods: This qualitative exploratory-descriptive study was conducted between December 2020 and March 2021. The study corpus consisted of 23 healthcare professionals from southern Brazil. Data were collected using a semi-structured script and coded based on Minayo’s thematic content analysis proposed. Results: Data analysis enabled the delimitation of two thematic categories: “best practices in maternal and child health: from idealization to accomplishment” and “strategies to qualify the maternal and child healthcare network.” Conclusions: Healthcare professionals recognize the relevance of best practices in maternal and child health, although this process must be expanded and consolidated. Continuing education, hospitality, ambiance, improved access, and the professional-user connection stand out among the qualifying strategies.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales de la salud acerca de las buenas prácticas en salud maternoinfantil. Materiales y método: Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio-descriptivo, realizada entre diciembre de 2020 y marzo de 2021. El corpus del estudio se compuso de 23 profesionales de la salud del sur de Brasil. Se recolectaron los datos por medio de un guion semiestructurado y se codificaron con base en el análisis de contenido de Minayo. Resultados: El análisis de los datos posibilitó la delimitación de dos categorías temáticas: “buenas prácticas en salud maternoinfantil: de lo idealizado a lo realizado” y “estrategias calificadoras de la red de atención a la salud maternoinfantil”. Conclusiones: Los profesionales de la salud reconocen la relevancia de las buenas prácticas en salud maternoinfantil, aunque este proceso necesite de ampliación y consolidación en la práctica. Se destacan, entre las estrategias calificadoras, la educación continua, la acogida, el ambiente, la mejora del acceso y el vínculo profesional-usuario.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção de profissionais de saúde sobre as boas práticas em saúde materno-infantil. Materiais e método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório-descritivo, realizada entre dezembro de 2020 e março de 2021. O corpus do estudo foi composto de 23 profissionais de saúde do sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um roteiro semiestruturado e codificados com base na análise de conteúdo temática proposta por Minayo. Resultados: A análise dos dados possibilitou a delimitação de duas categorias temáticas: “boas práticas em saúde materno-infantil: do idealizado ao realizado”; “estratégias qualificadoras da rede de atenção à saúde materno-infantil”. Conclusões: Os profissionais de saúde reconhecem a relevância das boas práticas em saúde materno-infantil, embora esse processo necessite ser ampliado e consolidado na prática. Destacam-se, entre as estratégias qualificadoras, a educação permanente, o acolhimento, a ambiência, o acesso facilitado e o vínculo profissional-usuário.

Educational Technology on Urinary Incontinence during Pregnancy: Development and Validation of an Online Course for the Brazilian Population

Abstract Objective: To describe the development and validation process of an online course on urinary incontinence during pregnancy in Brazil. Materials and methods: This methodological study followed an online course’s literature search, development, and validation steps. A total of 22 specialists participated in the validation step, and the content validity index (CVI) was used. Fifty-one Physical Therapy students (target audience) also participated in the Suitability Assessment of Materials. Results: The synthesis reached in the integrative review provided the basis for the course’s theoretical content, which was regarded as suitable by the specialists regarding its content, language, presentation, stimulation/motivation, and cultural adequacy (CVI = 0.99). The target audience considered the course organized, easily understandable, engaging, and motivational, with a positive response index ranging from 84.3 % to 100 %. Conclusions: The Brazilian version of the online course was considered sufficiently adequate in content and interface quality by both specialists and the target audience.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de desarrollo y validación de un curso en línea sobre incontinencia urinaria durante el embarazo en Brasil. Materiales y método: Se trata de un estudio metodológico que contempló las etapas de recolección bibliográfica, elaboración y validación de un curso en línea. La validación contó con la participación de 22 expertos y se empleó el índice de validación de contenido (IVC). Además, participaron 51 estudiantes del pregrado en Fisioterapia (público objetivo) en la Evaluación de Idoneidad de los Materiales. Resultados: La síntesis adquirida en la revisión integrativa fundamentó el contenido teórico del curso, considerado adecuado por los expertos en cuanto al contenido, el lenguaje, la presentación, la estimulación/motivación y la adecuación cultural (IVC = 0,99), así como la apariencia/interfaz (IVC = 0,95). El público objetivo consideró el curso organizado, de fácil entendimiento, atractivo y motivador, con un índice de concordancia en respuestas positivas entre 84,3 % y 100 %. Conclusiones: La versión brasileña del curso en línea desarrollado se consideró lo suficientemente adecuada en términos de contenido y calidad de la interfaz, tanto por parte de los expertos como del público objetivo.

Resumo Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento e validação de um curso on-line sobre incontinência urinária gestacional no Brasil. Materiais e método: Trata-se de um estudo metodológico que contemplou as etapas de levantamento bibliográfico, elaboração e validação de um curso on-line. A validação teve a participação de 22 especialistas e foi empregado o índice de validade de conteúdo (IVC). Também participaram 51 estudantes de graduação em Fisioterapia (público-alvo), considerando o Suitability Assessment of Materials. Resultados: A síntese adquirida na revisão integrativa subsidiou o conteúdo teórico do curso, considerado adequado pelos especialistas quanto ao conteúdo, à linguagem, à apresentação, à estimulação/motivação e à adequação cultural (IVC = 0,99), bem como à aparência/interface (IVC = 0,95). O público-alvo considerou o curso organizado, de fácil entendimento, atrativo e motivador, com índice de concordância em repostas positivas a variar de 84,3 % a 100 %. Conclusões: informa-se que a versão brasileira do curso on-line desenvolvido foi considerada suficientemente adequada em termos de conteúdo e qualidade da interface, tanto pelos especialistas quanto pelo público-alvo.

Relationship between Burden and Perceived Social Support in Low-income Caregivers

Abstract Objectives: To describe and correlate burden and social support in low-income caregivers of chronic patients. Material and methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted with 170 low-income family caregivers of people with chronic diseases who answered a survey on sociodemographic and care variables, in addition to the Zarit scale to measure burden and the MOS questionnaire on perceived social support. The analysis was performed using descriptive and differential statistics. Results: Most caregivers were female, and the predominant kinship was father-son. A significant and negative correlation (rs = -.307, p < 0.001) was identified between the caregivers’ burden and perceived social support, as well as a significant and positive correlation (rs = 0.278, p < 0.01) between the time devoted to care and the caregivers’ burden. Conclusions: Low-income family caregivers require more social support to reduce the burden levels.

Resumen Objetivos: Describir y correlacionar la sobrecarga y el apoyo social de cuidadores de pacientes crónicos con bajos ingresos económicos. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado a 170 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica de bajos ingresos económicos a quienes se les aplicó una encuesta sobre variables sociodemográficas y de cuidado, además de la escala Zarit para medir la sobrecarga y el cuestionario MOS sobre apoyo social percibido. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y diferencial. Resultados: La mayoría de los cuidadores fueron mujeres y el vínculo filial predominante fue de padre e hijo. Se identificó una correlación significativa y negativa (rs = -0,307, p < 0,001) entre la sobrecarga del cuidador y el apoyo social percibido, como también una correlación significativa y positiva (rs = 0,278, p < 0,001) entre el tiempo dedicado al cuidado y la carga del cuidador. Conclusiones: Los cuidadores familiares de bajos ingresos económicos requieren mayor apoyo social para disminuir los niveles de sobrecarga.

Resumo Objetivos: Descrever e correlacionar a sobrecarga e o suporte social de cuidadores de baixa renda de pacientes crônicos. Material e métodos: Estudo descritivo e transversal, realizado com 170 cuidadores familiares de baixa renda de pessoas com doenças crônicas, que responderam a um questionário sobre variáveis sociodemográficas e assistenciais, além da escala de Zarit para medir a sobrecarga e do questionário MOS sobre suporte social percebido. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e diferencial. Resultados: A maioria dos cuidadores era do sexo feminino e o vínculo filial predominante era entre pai e filho. Foi identificada uma correlação significativa e negativa (rs = -0,307, p < 0,001) entre a sobrecarga do cuidador e o suporte social percebido, assim como uma correlação significativa e positiva (rs = 0,278, p < 0,001) entre o tempo dedicado ao cuidado e a carga do cuidador. Conclusões: Os cuidadores familiares de baixa renda necessitam de maior suporte social para reduzir os níveis de sobrecarga.

Contributions of Advanced Practice Nursing to Primary Health Care: A Scoping Review

Abstract Objective: To map the contributions and strategies to implement advanced practice nursing in primary health care. Materials and methods: This scoping review was carried out following the guidelines of the Joanna Briggs Institute in six databases, namely: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL, and Scopus, in addition to a bibliographic repository. A total of 3,076 studies were found, from which 12 were selected. Results: The contributions mentioned by the studies regarding advanced practice nursing were divided into three subcategories, as follows: care, educational or management, and preventive practices. They concern autonomy, specialized clinical skills, therapeutic counseling, and patient-centered interaction. Some strategies to implement advanced practice are related to continuing education, practice management, self-care, and disease management. Conclusions: There is a need to improve strategies for advanced practice nursing, especially in primary care, to address gaps in specialized care, the development of indicators, and therapeutic objectives.

Resumen Objetivo: Mapear los aportes y las estrategias para implementar la enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud. Materiales y método: Se trata de una revisión de alcance, realizada conforme a las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs en seis bases de datos: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL y Scopus, además de un repositorio bibliográfico. Se encontraron 3076 estudios, de los cuales se seleccionaron 12. Resultados: Los aportes enumerados en los estudios respecto a la enfermería de práctica avanzada se dividieron en tres subcategorías: prácticas asistenciales, educativas o de gestión y preventivas, las cuales versan sobre la autonomía, las habilidades clínicas especializadas, el asesoramiento terapéutico y la interacción centrada en el paciente. Algunas estrategias para implementar la práctica avanzada se relacionan con la educación continua, la gestión de la práctica, el autocuidado y la gestión de enfermedades. Conclusiones: Se observa la necesidad de perfeccionar estrategias direccionadas a la enfermería de práctica avanzada, en especial en el marco de la atención primaria, con el fin de cerrar brechas en atención especializada, formulación de indicadores y metas terapéuticas.

Resumo Objetivo: Mapear as contribuições e as estratégias para implementar as práticas avançadas de enfermagem na atenção primária a saúde. Materiais e método: Trata-se de uma scoping review, realizada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs, em seis bases de dados: Lilacs, Medline, WoS, Embase, Cinahl e Scopus, além de um repositório bibliográfico. Foram encontrados 3076 estudos, dos quais 12 foram selecionados. Resultados: As contribuições apontadas pelos estudos a respeito da prática avançada de enfermagem foram divididas em três subcategorias: práticas assistenciais, educativas ou de gestão e preventivas. Elas versam sobre autonomia, habilidades clínicas especializadas, aconselhamento terapêutico e interação centrada no paciente. Algumas estratégias para efetivar práticas avançadas relacionam-se à educação continuada, à gestão da clínica, ao autocuidado e ao manejo de doenças. Conclusões: Diante do exposto, observa-se a necessidade de aprimorar estratégias voltadas à prática avançada de enfermagem especialmente no âmbito da atenção primária com vistas a sanar lacunas para um atendimento especializado, formulação de indicadores e metas terapêuticas.

Levels of Anxiety and Stress Experienced by Nurses in Inpatient Units

Abstract Objective: To assess state-trait anxiety levels and their correlation with occupational stress and socio-biographical and occupational factors in nursing professionals. Materials and Methods: This quantitative, cross-sectional, analytical study was conducted in the inpatient units of a university hospital in southern Brazil, with the participation of 162 nursing professionals. For data collection, socio-biographical and occupational forms, the Stress-Symptom Scale, the Workplace Stress Scale, and the State-Trait Anxiety Inventory were used. The data were analyzed based on descriptive and inferential statistics. Results: Nursing professionals have moderate levels of state-trait anxiety. There is a positive correlation between state-trait anxiety scores, stress scores, and stress dimensions (rho = 0.811, p < 0.001). “Trait” anxiety is associated with years of experience in nursing (PR 0.97) and psychic-mental health follow-up (PR 1.97). “State” anxiety is associated with sex (PR 0.54), education (PR 2.26), and hours of sleep (PR 0.92). Conclusions: “State” anxiety is associated with sex, age, higher education level, and psychic-mental health follow-up; however, years of experience in nursing and hours of sleep were found to be protective factors.

Resumen Objetivo: Evaluar los niveles de ansiedad estado-rasgo y su correlación con el estrés ocupacional y los factores sociobiográfico y ocupacional en profesionales de enfermería. Materiales y método: Estudio cuantitativo, analítico y transversal realizado en las unidades de hospitalización de un hospital universitario del sur de Brasil, con la participación de 162 profesionales de enfermería. Para la recolección de datos, se utilizó un formulario sociobiográfico y ocupacional, la Escala de Síntomas de Estrés, la Escala de Estrés Laboral y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Los datos se analizaron con base en la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los profesionales de enfermería presentan niveles moderados de ansiedad estado-rasgo. Existe una correlación positiva entre las puntuaciones de ansiedad estado-rasgo, las puntuaciones de estrés y las dimensiones de estrés (rho = 0,811, p < 0,001). La ansiedad “rasgo” se asoció con los años de experiencia en enfermería (RP 0,97) y el seguimiento de la salud psíquico-mental (RP 1,97). Por otra parte, la ansiedad “estado” se asoció con el sexo (RP 0,54), la educación (RP 2,26) y las horas de sueño (RP 0,92). Conclusiones: La ansiedad “estado” se asoció con el sexo, la edad, el nivel educativo superior y el seguimiento de la salud psíquico-mental; sin embargo, los años de experiencia en enfermería y las horas de sueño actuaron como factor protector.

Resumo Objetivo: Avaliar os níveis de ansiedade traço-estado e sua correlação com o estresse ocupacional e com os fatores sociobiográficos e ocupacionais nos profissionais de enfermagem. Materiais e método: Estudo quantitativo, transversal analítico, realizado nas unidades de internação de um hospital universitário do sul do Brasil, com a participação de 162 profissionais de enfermagem. Para a coleta de dados, utilizaram-se formulário sociobiográfico e ocupacional, Escala de Sintomas de Estresse, Escala de Estresse no Trabalho e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Os dados foram analisados com base na estatística descritiva e inferencial. Resultados: os profissionais de enfermagem apresentam níveis moderados de ansiedade traço-estado. Existe uma correlação positiva entre os escores de ansiedade traço-estado, os escores de estresse e as dimensões do estresse (rho = 0,811, p< 0,001). A ansiedade “traço” mostrou-se associada aos anos de experiência na enfermagem (RP 0,97) e ao acompanhamento para saúde psíquico-mental (RP 1,97). A ansiedade “estado” também mostrou associação com o sexo (RP 0,54), a escolaridade (RP 2,26) e as horas de sono (RP 0,92). Conclusões: A ansiedade “estado” mostrou-se associada ao sexo, à idade, ao nível de escolaridade superior, ao acompanhamento para a saúde psíquico-mental; no entanto, os anos de experiência na enfermagem e as horas de sono comportaram-se como um fator protetor.

Self-Management Program in Adults with Colorectal Cancer: A Pilot Study

Abstract Objective: To design and validate a nursing intervention and its effect on improving self-management behaviors in patients with colorectal cancer following surgery within eight weeks after discharge. Method: Pilot study using Sidane and Braden’s intervention design proposal, which included determining the guiding theoretical model, characterization of the intervention, validation with eight experts through content validity, and a pilot test with ten patients during the second semester of 2020. Results: The intervention obtained, called the Program for Self-Management Training in Colorectal Cancer (PEACCR, by its acronym in Spanish), is based on the theory of individual and family self-management in the dimensions proposed by Ryan and Sawin. The validity with experts indicates that it meets the criteria of clarity, precision, comprehension, relevance, and pertinence. The pilot reports an increase in self-management behaviors and the dimensions of knowledge, coping, and health personnel-patient alliance in months 1 and 2, with statistical significance. Conclusions: The designed and validated intervention increases the self-management behaviors of patients with colorectal cancer. The proposed scheme is highly acceptable to participants.

Resumen Objetivo: Diseñar y validar una intervención de enfermería y su efecto para mejorar los comportamientos de automanejo en pacientes con cáncer colorrectal, después de una intervención quirúrgica dentro de las ocho semanas posteriores al alta. Método: Estudio piloto que acoge la propuesta de diseño de intervenciones de Sidane y Braden, lo que incluyó determinar el modelo teórico orientador, la caracterización de la intervención, la validación con ocho expertos a través de la validez de contenido, y una prueba piloto con diez pacientes, durante el segundo semestre del año 2020. Resultados: La intervención obtenida, denominada Programa para el Entrenamiento en Automanejo en Cáncer Colorrectal (PEACCR), se basa en la teoría de automanejo individual y familiar en las dimensiones planteadas por Ryan y Sawin. La validez con expertos indica que cumple con los criterios de claridad, precisión, comprensión, relevancia y pertinencia. El piloto reporta un aumento en los comportamientos de automanejo y en las dimensiones de conocimiento, afrontamiento y alianza personal de salud-paciente en el mes 1 y en el mes 2, con significancia estadística. Conclusiones: La intervención diseñada y validada aumenta los comportamientos de automanejo de pacientes con cáncer colorrectal. El esquema propuesto es de alta aceptabilidad para los participantes.

Resumo Objetivo: Desenhar e validar uma intervenção de enfermagem e seu efeito para melhorar os comportamentos de autogestão em pacientes com câncer colorretal, depois de uma intervenção cirúrgica dentro das oito semanas posteriores à alta. Materiais e método: Estudo-piloto que utiliza a proposta de desenho de intervenções de Sidane e Braden, o que inclui determinar o modelo teórico orientador, a caracterização da intervenção, a validação com oitos especialistas por meio da validade de conteúdo e um teste-piloto com dez pacientes, durante o segundo semestre de 2020. Resultados: A intervenção obtida, denominada “Programa para o Treinamento em Autogestão em Câncer Colorretal”, está baseada na teoria de autogestão individual e familiar nas dimensões propostas por Ryan e Sawin. A validade com especialistas indica que cumpre com os critérios de clareza, precisão, compreensão, relevância e pertinência. O piloto relata um aumento nos comportamentos de autogestão e nas dimensões de conhecimento, enfrentamento e parceria pessoal de saúde-paciente no mês 1 e no mês 2, com significância estatística. Conclusões: A intervenção desenhada e validada aumenta os comportamentos de autogestão de pacientes com câncer colorretal. O esquema proposto é de alta aceitabilidade para os participantes.

Adaptation to High-Risk Childbearing: Extension of a Preliminary Situation-Specific Theory with Focus on Psychological State and Functional Status

Abstract Introduction: Little is known about expectant and new parents’ psychological experiences of high-risk childbearing. Objective: The paper is a report analyses of data from a Roy Adaptation Model-guided pilot study of women’s and their male partners’ adaptation to high-risk childbearing and thereby extends a preliminary situation-specific theory of adaptation to high-risk childbearing. Materials and methods: A previous paper was a comprehensive report of the results of the pilot study except for psychological state, measured by the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised. The additional data analyses reported in this paper are for effect sizes of correlations between the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised subscales and maternal and paternal functional status inventories. Results: Correlations of small (r = 0.1), medium (r = 0.3), and large (r = 0.5) effect sizes were found for the measures of psychological state and functional status for both women and their male partners except for psychological state positive affect and maternal functional status during the postpartum, and psychological state anxiety and paternal functional status during the postpartum. Conclusions: Overall, no substantial differences were found in psychological state and functional status for women and their male partners during pregnancy and the postpartum. The findings of this secondary data analysis constitute an extension of the preliminary situation-specific theory reported in a previously published paper.

Resumen Introducción: Poco se conoce sobre las experiencias psicológicas de los futuros y nuevos padres en la maternidad de alto riesgo. Objetivo: Dar a conocer unos análisis de datos adicionales a partir de un estudio piloto guiado por el modelo de adaptación de Roy sobre la adaptación de las mujeres y sus parejas masculinas a la maternidad de alto riesgo y, por lo tanto, ampliar una teoría preliminar de situación específica de la adaptación a la maternidad de alto riesgo. Materiales y métodos: El artículo previo fue un informe completo de los resultados del estudio piloto, excepto por la condición psicológica, que se midió mediante la lista de verificación de adjetivos de afecto múltiple revisada. Los análisis de datos adicionales suministrados en este documento corresponden a los tamaños del efecto de las correlaciones entre las subescalas de la lista de verificación de adjetivos de afecto múltiple revisadas y los inventarios de estado funcional materno y paterno. Resultados: Se encontraron correlaciones de tamaños de efecto pequeños (r = 0,1), medianos (r = 0,3) y grandes (r = 0,5) para las medidas de condición psicológica y estado funcional tanto para las mujeres como para sus parejas masculinas, excepto para el afecto positivo de la condición psicológica y el estado funcional materno durante el posparto y la condición psicológica de ansiedad y el estado funcional paterno durante el posparto. Conclusiones: En general, no se encontraron diferencias sustanciales en la condición psicológica y el estado funcional de las mujeres y sus parejas masculinas durante el embarazo y el posparto. Los hallazgos de este análisis de datos secundarios constituyen una extensión de la teoría preliminar de situación específica presentada en un artículo publicado con anterioridad.

Resumo Introdução: Pouco se sabe sobre as experiências psicológicas dos futuros e novos pais na maternidade de alto risco. Objetivo: apresentar as análises de dados adicionais a partir de um estudo-piloto orientado pelo modelo de adaptação de Roy sobre a adaptação das mulheres e seus companheiros à maternidade de alto risco e, portanto, ampliar uma teoria preliminar de situação específica da adaptação à maternidade de alto risco. Materiais e método: Tendo em vista que se trata de uma extensão de um artigo publicado anteriormente, o qual foi um relatório completo dos resultados do estudo-piloto, exceto pela condição psicológica, que foi medida mediante a checklist de adjetivos de afeto múltipla revisada, as análises de dados adicionais fornecidas neste documento correspondem aos tamanhos do efeito das correlações entre as subescalas da checklist de adjetivos de afeto múltipla revisada e os inventários de estado funcional materno e paterno. Resultados: Foram constatadas correlações de tamanhos de efeito pequenos r = 0,1), médios (r = 0,3) e grandes (r = 0,5) para as medidas de condição psicológica e estado funcional tanto para as mulheres quanto para seus companheiros, exceto para o afeto positivo da condição psicológica e o estado funcional materno durante o pós-parto, e a condição psicológica de ansiedade e o estado funcional paterno durante o pós-parto. Conclusões: Em geral, não foram encontradas diferenças substanciais na condição psicológica e no estado funcional das mulheres e seus companheiros durante a gestação e o pós-parto.