Scielo RSS <![CDATA[Biosalud]]> http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=1657-955020170001&lang=en vol. 16 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co <![CDATA[<b>ALGUNOS COMENTARIOS SOBRE LA LEY 1751 DEL 2015 QUE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>A PROPÓSITO DE LAS ESTADÍSTICAS INESPERADAS EN DESNUTRICIÓN INFANTIL</b>: <b>PERFIL EPIDEMIOLÓGICO HOSPITAL CASA DEL NIÑO, CARTAGENA 2014-2015</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>EVALUATION OF THE DIAGNOSTIC PRECISION OF FINE NEEDLE PUNCTURE ASPIRATION IN PATIENTS WITH THYROID NODULE</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: La punción aspiración con aguja fina ha desempeñado un papel esencial en la evaluación del paciente con nódulo tiroideo, siendo un método rápido, mínimamente invasivo y de bajo costo. El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión diagnóstica de la punción aspiración con aguja fina en lesiones tiroideas, contrastando sus resultados con los hallazgos histopatológicos obtenidos en la pieza quirúrgica. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo utilizando los sistemas de registro informático del Instituto Caldense de Patología en Manizales - Colombia. Se analizaron los casos estudiados por punción aspiración con aguja fina de tiroides entre enero del 2012 a febrero del 2014. El estudio incluyó 1220 casos, de los cuales a 111 se les realizó tiroidectomía, los resultados se correlacionaron y se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión diagnóstica. Resultados: De los 111 casos, 5 se excluyeron por ser muestras insatisfactorias o atipias de significado indeterminado y quedaron 106 casos adecuados para la evaluación. La correlación citológica e histopatológica mostró una sensibilidad de 86,1%, especificidad de 88,2%, valor predictivo positivo de 93,9%, valor predictivo negativo de 75% y una precisión diagnóstica de 86,7%. Discusión: La punción aspiración con aguja fina de tiroides es una prueba sensible, específica y con una buena precisión diagnóstica. Los datos obtenidos son comparables con los hallados en estudios previos similares.<hr/>Introduction: The fine needle aspiration has played an essential role evaluating the patient with a thyroid nodule, is a rapid method, minimally invasive, with high diagnostic accuracy and low cost. The objective of this study evaluated the diagnostic accuracy of fine needle aspiration in thyroid lesions contrasting their results with histopathological findings obtained in the surgical specimen. Materials and methods: Como A retrospective analysis was performed using the informatics registry of Instituto Caldense de Patología in Manizales-Colombia. Were analyzed the cases of thyroid aspiration with fine needle studied from January 2012 to February 2014. The study included 1220 cases, of which 111 had a thyroidectomy, the results were correlated and sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy were determined. Results: Of the 111 cases, 5 were excluded because the sample was unsatisfactory or because showed atypia of undetermined meaning, remaining 106 cases were evaluated. The cytological and histopathological correlation showed a sensibility of 86.1%, specificity of 88.2%, positive predictive value of 93.9%, negative predictive value of 75%, and a diagnostic accuracy of 86.7%. Discussion: Thyroid fine needle aspiration is a sensitive, specific test with good diagnostic accuracy. Data obtained are comparable to those found in similar previous studies. When an inadequate or unsatisfactory sample is found, the biopsy must be repeated. <![CDATA[<b>PERFORMANCE OF FOUR STATISTICAL METHODS FOR THE ASSESSMENT OF TEST RE-TEST RELIABILITY OF CONTINUOUS VARIABLES IN A SAMPLE</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo: Comparar el desempeño de cuatro pruebas estadísticas para la evaluación de la confiabilidad prueba/re-prueba de variables continuas. Métodos: estudio de simulación estadística desarrollado dentro en el marco de un estudio de pruebas diagnósticas in vitro en 120 dientes que cumplieron con los criterios de selección. Para cada diente posicionado en un dispositivo de estandarización se tomaron dos radiografías digitales (T0 y T1) a las cuales se evaluó la longitud dental. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y luego la comparación estadística a través de "t" de Student pareada, coeficiente de correlación intraclase, coeficiente de correlación de Pearson y coeficiente de correlación y concordancia de Lin en el paquete Stat v.13.2 para Windows (StataCorp., TX., USA). Resultados: La media de longitud dental para T0 fue 21,15 mm y para T1 21,07 mm. La prueba "t" de Student reveló una diferencia de medias de 0,089 (P=0,00). El coeficiente de correlación intraclase fue 0,877 (IC 95%: 0,43 - 0,98), coeficiente de correlación de Pearson 0,93 y el coeficiente de correlación y concordancia de Lin 0,93 (IC 95%: 0,908 - 0,956). Conclusiones: La selección de una prueba estadística para evaluación de concordancia prueba/re-prueba debe hacerse teniendo en cuenta los objetivos del estudio en cada contexto y la posibilidad de cada método estadístico de valorar la presencia de error en los datos. Así, un método que actualmente cumple con este requerimiento esencial es el coeficiente de correlación y concordancia de Lin por lo cual se recomienda su uso en futuros estudios.<hr/>Objective: To compare the performance of four statistical tests in continuous variables test/retest reliability assessment. Methods: Statistical simulation study developed in the framework of an in vitro diagnostic test study including 120 teeth which met the inclusion criteria. Each tooth was positioned in a standardization device and was taken two digital x-rays (T0 and T1) in which we assessed tooth-length. Data were analyzed with descriptive statistics and then a statistical comparison was done with paired Student's "t" test, intraclass correlation coefficient, Pearson correlation coefficient and Lin's concordance correlation coefficient in Stata v.13.2 for Windows (StataCorp., TX., USA). Results: The average dental length for T0 was 21.15 mm and for T1 21.07 mm. Student's "t" test revealed an average difference of 0.089 (P=0.00). The intraclass correlation coefficient 0.877 (95% CI: 0.43 - 0.98), Pearson's productmoment correlation coefficient 0.93, and Lin's concordance correlation coefficient 0.93 (95% CI: 0.908 - 0.956). Conclusions: Selection of a statistical test for test/re-test reliability assessment should be made having in mind the research objectives in any context and the possibility of each method for error assessment. Thus, a method that currently complies with this essential requirement is Lin's concordance correlation coefficient, which is recommended for future test re-test research studies. <![CDATA[<b>EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF POISSONING WITH CHEMICAL SUBSTANCES IN THE DEPARTMENT OF META-COLOMBIA, PERIOD 2009-2014</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: La intoxicación por sustancias químicas es un problema de salud pública, que afecta a la población de los municipios del departamento del Meta. Objetivo: Describir la situación epidemiológica de la intoxicación por sustancias químicas en el Meta. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, utilizando base de datos estatales de salud pública (2009-2014) constituida por 5.208 casos de intoxicación reportadas en este periodo, se calcularon la incidencia de periodo y la tasa de mortalidad; se analizaron variables epidemiológicas de morbilidad, mortalidad, tipo de sustancia, ubicación geográfica, tipo y vía de exposición, edad y sexo. Resultados: Los plaguicidas ocasionan el mayor número de intoxicaciones del Meta, causando el 68% de la incidencia y el 66% de la mortalidad, otro tipo de sustancias causan el 27,7% de los casos de morbilidad y 34% de la mortalidad. El 52,1% de las intoxicaciones ocurren de manera accidental, seguidas por la intención suicida y ocupacional con el 21,2% y 18,1% respectivamente; las vías de exposición fueron la oral, la respiratoria y la dérmica. Discusión: Meta es un departamento caracterizado por alta producción agrícola y una frontera agrícola en expansión, lo cual explicaría la elevada incidencia de los plaguicidas, la utilización de sustancias químicas en suicidios ocurren debido al fácil acceso que se tiene de las sustancias, la exposición ocupacional está ligada a la actividad agrícola y pecuaria, la exposición accidental ocurre por manejo inadecuado de sustancias químicas en las viviendas y la contaminación ambiental. Conclusiones: la actividad agropecuaria del Meta, junto con actividades cotidianas como la limpieza y el control de plagas en las viviendas, traen consigo la utilización de sustancias químicas, esta proximidad permite la exposición a estas sustancias y la posterior intoxicación que generan morbilidad y mortalidad humana.<hr/>Introduction: Chemical poisoning is a public health problem, affecting the population of the municipalities of Meta. Objective: To describe the epidemiological situation of chemical poisoning in the department of Meta. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted, using statal public health data bases (2009-2014) consisting of 5,208 cases of poisoning reported in this period. The incidence, morbidity, mortality, substance type, geographic location, type and route of exposure, age and sex were analyzed. Results: Pesticides cause the highest number of poisonings of the Meta, causing 68% of incidence and 66% of mortality, and other types of substances cause 27.7% of cases of morbidity and 34% of mortality. 52.1% of the poisonings occur accidentally, followed by suicidal and occupational intent with 21.2% and 18.1% respectively; the routes of exposure were oral, respiratory and dermal. Discussion: Meta is a department characterized by high agricultural production and agricultural frontier expansion, which would explain the high incidence of pesticides, the use of chemicals in suicides occur due to the easy access of substances; occupational exposure is linked to agricultural and livestock activities, accidental exposure occurs through improper handling of chemicals in homes and environmental pollution. Conclusions: Agricultural activity in the department of Meta, along with everyday activities such as cleaning and pest control in homes bring the use of chemicals, this proximity allows exposure to these substances and the subsequent intoxication which generates morbidity and human mortality. <![CDATA[<b>ADHERENCE OF <i>Candida albicans</i> TO ACRYLIC RESINES AND POLYAMIDES</b>: <b>STUDY IN VITRO</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo: Determinar la adherencia de Candida albicans a resinas acrílicas y poliamidas. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro en el cual se realizaron 12 prótesis dentales, seis parciales acrílicas, elaboradas bajo la técnica de termo-curado, y seis en poliamidas mediante inyección; para el análisis se tomaron muestras de 2 mm de bordes irregulares, de diferentes zonas de la prótesis y se evaluaron variables tales como temperatura, tiempo de cocción, tipo de pulido, tipo de material para brillar, presencia de porosidades, tipo de abrasivo y aditamento para retirar excesos; las muestras se mantuvieron en agua destilada por dos días para retirar los excesos de monómero y posteriormente fueron incubadas en una suspensión de Candida albicans de referencia ATCC 10231 y evaluadas por microscopía electrónica de barrido. Resultados: En las resinas elaboradas en acrílicos se observaron poros, grietas, blastonidias y pseudomicelios. En las muestras de poliamidas también se observaron estos mismos hallazgos, pero en menor proporción. Conclusión: Se encontró adherencia en las 12 muestras evaluadas, se halló asociación estadísticamente significativa entre tipo de pulido y tipo de abrasivo con un valor de (p<0,05).<hr/>Objective: To determine the adherence of Candida albicans to polyamide and acrylic resins. Materials and Methods: In this experimental in vitro study 12 dental prostheses were made, 6 acrylic partial dentures which were elaborated under the heat-curing technique and 6 prosthesis made of polyamide by injection; 2 mm samples with irregular borders were taken from different areas of the prosthesis for analysis and variables such as temperature, heating time, polishing time, material used to shine, presence of porosities, accessory and abrasive used to remove excess were evaluated; the samples were held in distilled water for two days to remove the monomer excess and then they were incubated in a Candida albicans suspension strain ATCC 10231 and evaluated by scanning electron microscopy (SEM). Results: Porosities, cracks, blastospore and pseudohyphae were observed on the resins made from acrylic. The same results were observed on the samples made from polyamide to a lesser extent. Conclusion: Adhesion was found on the 12 samples evaluated. A statistically significant association was found between polishing type and abrasive type with a value of (p < 0.05). <![CDATA[<b>AFLATOXINS IN FOOD AND DIETARY EXPOSURE AS A RISK FACTOR FOR HEPATOCELLULAR CARCINOMA</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: El consumo de cereales, frutos secos, especias y leche de vaca es elevado a nivel global. Estos alimentos son susceptibles a la contaminación biológica, incluyendo la causada por hongos del género Aspergillus, que producen metabolitos tóxicos llamados aflatoxinas, los cuales ocasionan efectos adversos en la salud. Las aflatoxinas B1 y M1 han sido clasificadas por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) en el Grupo I como carcinógenos para humanos. El presente artículo muestra la ocurrencia de aflatoxinas en algunos alimentos de consumo humano y su relación con el desarrollo de carcinoma hepatocelular. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Science Direct, Scopus, Pubmed y Web of Science. Se utilizaron palabras como "risk assessment and aflatoxin", "ocurrence and aflatoxins", "aflatoxins and hepatocellular carcinoma", "aflatoxins and foodstuffs". Resultados: Con base en los estudios consultados se demuestra que la ocurrencia de aflatoxinas es alta, principalmente en cereales como arroz, maíz y trigo. Además, las investigaciones relacionadas con la evaluación de la exposición destacan el vínculo existente entre el consumo frecuente de estas micotoxinas y el riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular, especialmente en personas que han contraído el virus de la hepatitis B. Conclusión: La presencia de aflatoxinas en alimentos ha generado alarmas de seguridad alimentaria a nivel mundial. Aunque se han creado algunas regulaciones, en países donde hay mayor exposición a estas micotoxinas, existe poco o ningún control de calidad. Por ello, es importante generar mecanismos de vigilancia pertinentes para disminuir el riesgo de contaminación fúngica y alimentos con aflatoxinas.<hr/>Introduction: Consumption of grains, nuts dried fruits, spices and cow's milk is high globally elevated. These foods are susceptible sensitive to biological contamination, including that caused by fungi of the genus Aspergillus, which produce secondary toxic metabolites called aflatoxins, which cause adverse health effects. The aflatoxin B1 and M1 have been classified by the International Agency for Research on Cancer (IARC) in Group I as carcinogenic to humans. This article shows the occurrence of aflatoxins in some foods for human consumption and its relationship to the development of hepatocellular carcinoma. Methods: A bibliographic search was carried out in the databases: Science Direct, Scopus, Pubmed and Web of Science. Words like "risk assessment and aflatoxin", "occurrence and aflatoxins", "aflatoxins and hepatocellular carcinoma", "aflatoxins and foodstuffs" were used. Results: Based on the studies conducted it was demonstrated that the occurrence of aflatoxins is high, especially in cereals grains such as rice, corn, and wheat. In addition, research related to exposure assessment highlighted the link between frequent consumption of these mycotoxins and the risk of developing hepatocellular carcinoma, especially in people who have contracted hepatitis B virus. Conclusion: The high prevalence of aflatoxins in food has generated food security safety alarms worldwide. Although some regulations have been created, in countries where there is greater more exposure to these mycotoxins there is little or no quality control. It is Therefore, it is important to create relevant monitoring mechanisms so that the to reduce the risk of fungal contamination and food with aflatoxins. possible cases of liver cancer may be lower. <![CDATA[<b>QUANTIFICATION OF VITAMIN D</b>: <b>FROM RESEARCH TO CLINICAL PRACTICE</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Las formas biológicamente activas de la vitamina D se han convertido en elementos de gran relevancia en la práctica clínica y la investigación, por lo tanto, su análisis se ha incrementado en años recientes. La vitamina D tiene un papel esencial en la regulación del metabolismo del calcio y fósforo; adicionalmente, esta vitamina es considerada un posible factor preventivo para diversas enfermedades crónicas como la diabetes mellitus tipo 2, algunos tipos de cáncer, cardiovasculares, autoinmunes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la pre-eclampsia. Debido al posible papel en estas enfermedades y a los pocos estudios comparativos que se han realizado entre éstas y los niveles de vitamina D, los investigadores y clínicos están interesados en usar técnicas confiables y específicas que permitan determinar las concentraciones de vitamina D en el plasma. Sin embargo, no se ha establecido cuál es el mejor biomarcador que refleja la suficiencia de vitamina D y su función, ni tampoco cuál es la mejor técnica para su adecuada cuantificación. El objetivo de esta revisión es describir brevemente el metabolismo de la vitamina D y los retos que existen para su adecuada cuantificación con fines de investigación traslacional.<hr/>The analysis of the biologically active forms of vitamin D has increased in the last decades, becoming a relevant tool in the clinical practice and investigation. Vitamin D plays an essential role in regulating the metabolism of calcium and phosphorous. In addition, this vitamin is considered a potential preventive factor in a wide range of chronical diseases such as cardiovascular and autoimmune diseases, different kinds of cancer, type 2 diabetes, chronical obstructive pulmonary disease, and pre-eclampsia. Due to the possible role that vitamin D has in these diseases and the few existing comparative studies which have been conducted between these diseases and the vitamin D levels, clinicians and researchers are interested in using reliable and specific techniques to quantify the concentrations of vitamin D in plasma. Nevertheless, in the scientific literature reviewed have not been established which is the best biomarker that indicates the sufficiency and function of vitamin D nor which is the most appropriate technique for adequate quantification. The goal of this review is to briefly describe the metabolism of vitamin D and the current challenges for its proper quantification and use in translational research. <![CDATA[<b>HEPARAN SULFATE AND CHONDROITIN SULFATE</b>: <b>GENERAL ASPECTS OF THEIR PARTICIPATION DURING <i>Plasmodium falciparum</i> DEVELOPMENT</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Background: Malaria is one of the most important infectious diseases worldwide due to its high morbidity and mortality rates every year in tropical countries. Despite efforts in malaria research, several mechanisms underlying hostparasite interactions remain unclear, which is a big obstacle for the management and control of malaria. Recently, numerous studies have attempted to provide a better understanding of the physiopathological mechanisms to assist in the design of new drugs, vaccines and transmission blocking agents. These research topics have indicated that glycans are key molecules in the life cycle of the malarial parasites. The aim of this review is to highlight the relevance of glycans for the development and transmission of Plasmodium and to use that information as a valuable research tool to fight malaria. Because glycans play roles in parasite invasion and interactions with the mosquito host, both of which are part of "parasite development", this review seeks to specify the role of glycans in parasite development. Methods: This review was mainly based on research articles published between 1985 and 2015 that were obtained from the PubMed and Embase databases. The keywords used in this search were sulfated glycans, malaria, Anopheles and Plasmodium. Conclusions: Sulfated glycoconjugates are intimately linked to the development, transmission and survival of Plasmodium in the intermediate and definitive hosts. A better understanding of the role of sulfated glycoconjugates in malaria infection would permit the development of new therapeutic strategies and the design of strategies to inhibit parasite transmission.<hr/>La malaria es considerada una de las enfermedades infecciosas de mayor importancia alrededor del mundo debido a la alta morbimortalidad que causa cada año en países tropicales. A pesar de los esfuerzos de investigación en malaria, muchos de los mecanismos que entrañan las interacciones hospedero-parásito aún no son claros, lo que constituye un gran obstáculo en el manejo y control de la malaria. Numerosos estudios se han llevado a cabo en los últimos años en busca de una mejor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos, diseño de nuevas drogas, diseño de una vacuna y bloqueo de la transmisión. En todos estos temas de investigación, un elemento común son los glicanos como moléculas clave en el ciclo de vida de los parásitos de la malaria. El objetivo de esta revisión es mostrar como los glicanos se necesitan para el desarrollo y la transmisión de Plasmodium y como esta información resulta ser una valiosa herramienta en la investigación para combatir la malaria. Métodos: La presente revisión se basó principalmente en artículos originales publicados entre 1985 y 2015, obtenidos de las bases de datos PubMed y EmBase. La búsqueda fue hecha en inglés y se usaron las palabras clave: glicanos sulfatados, malaria, Anopheles y Plasmodium. Conclusión: Los glicoconjugados sulfatados están íntimamente vinculados al desarrollo, la transmisión y la supervivencia de Plasmodium, tanto en el hospedero intermediario como en el hospedero definitivo. Una mejor comprensión del rol de los glicoconjugados sulfatados en la infección malárica permitiría el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas, así como el diseño de estrategias para inhibir la transmisión. <![CDATA[<b>REFLECTIONS ON CURRENT MEDICAL LANGUAGE</b>: <b>THE EPONYMS AND ABBREVIATIONS. THE REASONS OF ITS EXISTENCE AND THE MAIN PROBLEMS THAT RAISE ITS USE</b>]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502017000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en El lenguaje médico, como todo lenguaje científico, no persigue fines estéticos, creativos, lúdicos ni recreativos como sería el caso del lenguaje literario, sino fines informativos, didácticos y comunicativos. Los epónimos, así como los diferentes tipos de abreviaciones (abreviaturas, siglas y símbolos), han formado parte del lenguaje de la humanidad desde más de una veintena de siglos y son especialmente abundantes en los lenguajes de las especialidades, tanto de la medicina como de otras ciencias. Así como del lenguaje común y popular, estos han formado parte del lenguaje desde tiempos inmemoriales, y son especialmente abundantes en los lenguajes médico-científicos. Normalmente se utilizan como recurso para honrar, ganar tiempo y ahorrar espacio, cuando esté en su contenido se percibe bien, su uso revela notoriamente un ahorro en la comunicación médica; de no emplearlos, en cada caso habría que hacer una exposición o descripción relativamente amplia de la enfermedad o el signo de que se trata. Sin embargo, pueden producir problemas de comunicación entre los profesionales de los diferentes niveles asistenciales, debido a su imprecisión y a su carencia de equivalencia internacional, lo que puede llevar a confundir la realidad que tratan de describir, ya que un mismo término o abreviatura puede tener diferentes significados, lo que puede suscitar interpretaciones erróneas con posibles consecuencias graves. En este artículo se revisan las razones de su existencia que definen su construcción y uso, se describen los problemas de su utilización en la comunicación medico científica en la actualidad.<hr/>Medical language, like all scientific language, does not pursue aesthetic, creative, leisure and recreational purposes as would be the case in literary language, but informative, educational and communication purposes. Eponyms and the different types of abbreviations (abbreviations, acronyms, and symbols) have been part of the language of humanity for over twenty centuries and are especially abundant in the languages for both specialties in medicine, and other sciences. On the common and popular language, these elements have been part of the language since ancient times, and are especially abundant in the medical-scientific languages. Normally are used as a resource to honor, to save time and save space, when its content is perceived well, notoriously it reveals a saving in medical communication; not to use them, in each case would have to make a relatively large exposure or description of the disease or of the sign in question. However, they can cause communication problems between professionals of different levels of care, due to their imprecision and their lack of international equivalence, which may lead to confusing the reality they are trying to describe since the same term or abbreviation could have different meanings, which can lead to misinterpretations with potentially serious consequences. This article discusses the reasons for their existence which define their construction and uses, problems of its use in medical scientific communication at present are also described.