Biosalud

LA CALIDAD DEL AIRE EN COLOMBIA: UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, UN PROBLEMA DE TODOS.

CHARACTERIZATION OF CERVICAL COLUMNAR TISSUE THROUGH ELECTRICAL IMPEDANCE SPECTROSCOPY AND COMPUTER MODELING

RESUMEN Introducción: En este artículo se presenta la utilización de la espectroscopia de impedancia eléctrica (EIE) en la caracterización del tejido columnar cervical y como herramienta de apoyo a las técnicas diagnósticas del cáncer de cuello uterino. Métodos: Se realizó un estudio de validez diagnóstica a 30 pacientes no menopáusicas que presentaron ectopia cervical durante la colposcopia. Se obtuvieron 129 espectros de impedancia eléctrica de tejido columnar, que fueron diferenciados en cuatro zonas o puntos de toma de medidas, semejantes a las zonas horarias 12, 3, 6, y 9 de un reloj análogo. Los datos experimentales obtenidos fueron ajustados al modelo de Cole-Cole, que describe la fisiología y estructura del tejido mediante parámetros eléctricos de resistividad R y S, frecuencia característica Fc y capacitancia de membrana Cm. Resultados: La comparación entre tejidos columnares sanos y con lesión en cada uno de los puntos de medida se realizó mediante pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney, que mostraron diferencias estadísticamente significativas (p <0,05) para las medianas de R y S, con un nivel de confianza del 95%. Los valores promedio de R y S para tejido columnar sano fueron 2,0 Ω-m y 11,36 Ω-m, con desviación estándar 0,41 y 0,51 respectivamente; mientras que para los tejidos con lesiones el valor promedio R y S fueron de 4,21 Ω-m y 7,03 Ω-m, con desviación estándar 0,40 para ambas medidas. Conclusión: Se encontró que la resistividad del líquido extracelular R y la resistividad de la matriz intracelular S son las que mejor discriminan entre epitelios columnares sanos y aquellos afectados por lesiones.

ABSTRACT Introduction: Thi s pape r shows the implementation of Electrical Impedance Spectroscopy (EIS) in the characterization of the cervical columnar tissue and as a supporting tool to the diagnostic techniques of cervical cáncer Methods: A diagnostic validity study was performed on 30 non-menopausal patients who presented cervical ectopy during colposcopy. A total of 129 electric impedance spectra of columnar tissue was obtained, which were differentiated into four measurement zones or points similar to time zones 12, 3, 6, and 9 of an analog clock. The experimental data obtained were adjusted to the Cole-Cole model which describes the physiology and structure of the tissue through electrical resistivity parameters R and S, characteristic frequency Fc and membrane capacitance Mc. Results: The comparison between healthy and damaged columnar tissue at each of the measurement points was performed using non-parametric Mann-Whitney U tests which showed statistically significant differences (p <0.05) for the R and S medians with a 95% confidence level. The average values of R and S for healthy columnar tissue were 2.0 Ω-m and 11.36 Ω-m, with 0.41 and 0.51 standard deviation respectively, whereas for a damaged tissue the average value of R and S were 4.21 Ω-m and 7.03 Ω-m, with 0.40 standard deviation for both measurements. Conclusions: It was found that the resistivity of the extracellular liquid R, and the resistivity of the intracellular matrix S, are the parameters that better discriminate between healthy columnar epithelia and those affected by lesions.

CHARACTERIZATION OF Staphylococcus aureus OBTAINED FROM THE HOSPITAL ENVIRONMENT AND HEALTH CARE STAFF AT A HOSPITAL IN THE CITY OF CALI

RESUMEN Introducción: La colonización nasal de Staphylococcus aureus en el personal de salud y la contaminación de superficies hospitalarias puede preceder a la infección nosocomial. El objetivo de este estudio fue caracterizar los aislamientos de S. aureus que se encuentran en el ambiente hospitalario y en el personal de salud de un hospital de Cali. Material y Métodos: Se empleó un total de 164 muestras (86 del personal de salud y 78 de las salas del hospital). Se realizó antibiograma y se amplificó por PCR los genes mecA y agr. El S. aureus resistente a meticilina asociado al hospital (SARM-AH) o el SARM asociado a la comunidad (SARM-AC) se estableció mediante el análisis de estos genes. Resultados: El S. aureus registró un 21,3% de prevalencia, se detectó en el personal de salud (9,1%) y en el ambiente hospitalario (12,2%). El S. aureus en la unidad de cuidados intensivos fue significativo, con un riesgo mayor de tres (6,1%; OR=3,143, min=1,086, max=9,099; P=0,031). Se identificaron tres perfiles de resistencia (I, II y III), el ambiente hospitalario presentó mayor riesgo de presentar aislamientos con perfil I (20%; OR= 3,500; IC 95% min= 0,050; max = 16,430; p= 0,147). Sin embargo, los aislamientos con el perfil III con multirresistencia a los antibióticos, fueron los más prevalentes en el personal de salud (25,7%) y el ambiente hospitalario (20%).Los aislamientos SARM se encontraron colonizando al 11,4% del personal de salud y en el 17,1% de las superficies del ambiente hospitalario. Todos los aislamientos SARM fueron SCCmec tipo II, compatible con un origen hospitalario. Según el análisis del locus agr, se identificaron tres grupos agr, el 51,4% de los aislamientos pertenecen al grupo agr 1, el 22,8% al agr 2 y el 25,7% al agr 3. Conclusión: Se evidenció la presencia de SARM en el personal y en diferentes salas del hospital. Esta condición podría ser un factor de riesgo para desarrollar infecciones adquiridas en el hospital.

ABSTRACT Introduction: Nasal colonization of Staphylococcus aureus in health personnel and contamination of hospital surfaces may precede nosocomial infection. This study aimed to characterize the isolates of Staphylococcus aureus found in hospital environments and healthcare staff in a hospital in the city of Cali. Materials and Methods: A total of 164 samples (86 from the healthcare staff and 78 from the hospital wards) were used in this study. The characterization was based on the antibiogram analysis and PCR amplification of the mecA and agr genes. The methicillin-resistant S. aureus associated with the hospital (MRSA-AH) or the MRSA associated with the community (MRSA-AC) were established by analyzing these genes. Results: S. aureus recorded 21.3% prevalence, and it was detected in healthcare staff (9.1%) and the hospital environment (12.2%). S. aureus found in the intensive care unit was significant with higher risk than 3 (6.1%; OR = 3.143, min = 1.086, max = 9.099; p = 0.031). Three resistance profiles were identified (I, II, and III), and the hospital environment presented a higher risk of having isolates with resistance profile I (20%; OR = 3.500; CI95% min = 0.050, max = 16.430; p = 0.147). However, isolates classified in profile III with multi-resistance to antibiotics were most prevalent in the healthcare staff (25.7%) and the hospital environment (20%). The MRSA isolates were found colonizing 11.4% health care staff and 17.1% on surfaces of the hospital environment. All MRSA isolates were SCC mec type II, compatible with hospital origin. According to the analysis of agr locus, it was possible to identify three agr groups; 51.4% belonging to agr group 1, 22.8% to agr 2, and 25.7% to agr 3. Conclusion: This study evidenced the presence of MRSA in the healthcare staff and different wards of the hospital. This condition could be a risk factor for developing infections acquired in the hospital.

ZOONOTIC GASTROINTESTINAL PARASITES ASSOCIATED WITH HYGIENE AND COHABITATION HABITS IN CANINE OWNERS

RESUMEN Introducción: El crecimiento urbano en Colombia acompañado del aumento en la adquisición de mascotas genera un riesgo potencial de presentación de enfermedades zoonóticas. Objetivo: Explorar hábitos de higiene y convivencia asociados a la presencia de parásitos intestinales zoonóticos en propietarios de caninos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en un grupo de 50 personas que poseían caninos parasitados, en una clínica veterinaria de Pasto (Colombia). Se realizó un estudio coproparasitológico seriado a los propietarios de estos animales y se aplicó un cuestionario sobre características demográficas, hábitos de higiene y hábitos de convivencia con su canino. Los datos obtenidos fueron analizados mediante prueba ji2 y razones de prevalencia. Aquellas variables que mostraron asociación con la presencia de parasitismo (valor p>0,2) ingresaron a un modelo multivariado. Resultados: La prevalencia de parasitismo en los propietarios fue del 30%. El parasito más común fue Ascaris spp. (18%). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la presencia de parásitos en los propietarios, no desinfectarse las manos y convivir con diferentes especies de animales. Discusión: Los participantes del estudio mostraron tener hábitos de higiene saludables con respecto al manejo de alimentos y el lavado de manos después de múltiples tareas, y aceptaron mantener un estrecho vínculo con sus perros a través de juegos y caricias. El lavado de manos no siempre se acompañó del uso de desinfectantes que pudieran controlar la carga parasitaria. La convivencia con otros ejemplares específicos amplía las posibles vías de transmisión por contaminación ambiental.

ABSTRACT Introduction: Urban growth in Colombia accompanied by an increase in the acquisition of pets generates a potential risk of the appearance of zoonotic diseases. Objective: To explore the hygiene and coexistence habits associated with the presence of the zoonotic gastrointestinal parasite in canine owners. Materials and methods: A crosssectional study was carried out in a group of 50 people that owned parasitized canines in a veterinary clinic of Pasto (Colombia). A serial copro-parasitological study was performed to the owners of these animals, and a questionnaire about demographic characteristics, hygiene habits and coexistence habits with their canine pets was applied. The data obtained were analyzed with a ji2 independence test and prevalence ratio. Those variables that showed association with the presence of parasitism (p value >0,2) were added to a multivariate model. Results: The prevalence of parasitism among the owners of the pets was 30%. The most common parasite was Ascaris spp (18%). Statistically, a significant association was found between the presence of parasites in the owners, not sanitizing their hands and interacting with different species of animals. Discussion: The study participants showed having healthy hygiene habits regarding food handling and hand washing after multiple tasks, and they agreed to maintain a close contact with their dogs through gaming and petting. Handwashing was not always followed by the use of disinfectants that could control the parasitic charge. Coexistence with other specimens extends possible routes of transmission through environmental contamination.

IDENTIFICATION OF Toxocara spp. EGGS IN PARKLAND AREAS IN GATED COMMUNITIES IN THE MUNICIPALITY OF PASTO, COLOMBIA

RESUMEN Introducción: La toxocariasis es una zoonosis parasitaria a la cual se encuentran expuestas las personas que conviven con perros y gatos o frecuentan ambientes públicos (parques, jardines, plazas) contaminados con huevos de Toxocara spp. Objetivo: Identificar huevos de Toxocara spp. en las zonas verdes de unidades inmobiliarias cerradas del municipio de Pasto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio longitudinal doble ciego de tipo descriptivo; se tomaron muestras de suelo de 31 unidades inmobiliarias que contaban con zonas verdes (5 muestras por zona). Las muestras se procesaron por la técnica de Sheather’s. Adicionalmente, con el propósito de caracterizar los hábitos de manejo de las mascotas en la población de estudio, se realizaron 155 encuestas a los propietarios presentes en las zonas donde se realizó el muestreo. Resultados: De un total de 155 muestras tomadas, se identificaron huevos de Toxocara spp. en 19 muestras (12,3%). De los 31 conjuntos residenciales evaluados, 17 conjuntos (54,8%) presentaron huevos de Toxocara spp. Otros huevos de parásitos encontrados en las zonas evaluadas fueron: Ancylostoma spp. 6,5%, Dipylidium spp. 32,3%, Entamoeba 25,8%, Strongylus spp. 58,1%, Eimeria spp.12,9%. Los resultados de la encuesta revelaron que el 91,6% de las personas poseen perros como mascotas, el 98,7% afirma desparasitar a su mascota, de los cuales solo el 18,3% ha realizado este control dentro de los tres últimos meses; el 100% de los encuestados desconocen sobre la toxocariasis y su problemática frente a la salud pública.

ABSTRACT Introduction: Toxocariasis is a parasitic zoonosis to which, people who live with infected dogs and cats or frequent public environments (parks, gardens, squares) contaminated with Toxocara spp, are exposed. Objective: To identify Toxocara spp. eggs in the parkland areas of gated communities of the municipality of Pasto. Materials and Methods: A longitudinal, doubleblind descriptive study was performed; soil samples were taken from 31 real estate units that had parkland areas (5 samples for each area). Samples were processed by Sheather’s technique. Additionally, to characterize the management habits of the pets in the study population, 155 surveys were carried out to the pets’ owners present in the areas where the sampling was performed. Results: From the total of 155 samples taken, Toxocara spp. eggs were identified in 19 samples (12.3%). Of the 31 gated communities evaluated, 17 (54.8%) presented Toxocara spp. eggs Other parasite eggs found in the evaluated zones were: Ancylostoma spp. 6.5%, Dipylidium spp. 32.3%, Entamoeba spp. 25.8%, Strongylus spp. 58.1%, Eimeria spp. 12.9%. The results of the survey revealed that 91.6% of the surveyed people that have dogs as pets, 98.7% said that their pet was de-wormed, of which only 18.3% had done this control measure within the last three months. 100% of the respondents do not know about the toxocariasis and its importance in public health.

DETERMINATION OF THE PROBIOTIC IN VITRO EFFECT OF Lactobacillus gasseri ON A Staphylococcus epidermidis STRAIN

RESUMEN Debido a las propiedades probióticas características de las bacterias ácido lácticas, tales como generar compuestos derivados de su fermentación capaces de inhibir múltiples organismos patógenos, hasta crear un ambiente desfavorable para los mismos y finalmente ser usadas como alternativas al uso de medicamentos para tratar y prevenir diversas patologías, en el presente estudio, se buscó evaluar las características probióticas de L. gasseri sobre S. epidermidis en condiciones in vitro. Se determinó la susceptibilidad de las dos cepas a diferentes antibióticos; el efecto de inhibición de L. gasseri y su sobrenadante sobre S. epidermidis; crecimiento de la cepa láctica a diferentes pH, temperatura, sales biliares y bilis bovina; también se estableció la cinética de fermentación y en ella se determinó conteo de microorganismos viables en placa, pH, consumo de azúcar, consumo de proteína y porcentaje de ácido láctico; finalmente mediante HPLC-DAD para L. gasseri se determinó péptidos y ácido láctico, y en el caso de aminoácidos en el sobrenadante se determinó para las dos cepas mediante HPLC-PDA. Se encontró resistencia de ambas cepas a los antibióticos gentamicina y dicloxacilina. La cepa láctica y el sobrenadante inhibieron el crecimiento de S. epidermidis. El crecimiento fue adecuado para las diferentes variables con valores entre 1,8 x 109 a 3,0 x 1012 UFC/150 μl. Se observó la fase exponencial a las 12 horas con un valor de 3 x 1011 UFC/150 μl, con valores de 4,296, 1,26%, 2,032 mg/l y 0,65 mg/l para pH, ácido láctico, consumo de azúcar y consumo de proteína respectivamente. Por último, se identificaron en el sobrenadante de L. gasseri mediante HPLC-DAD el péptido VAL-TIR-VAL con un valor de 0,73 mg/ml, 11,70 g/l de ácido láctico. Los resultados demuestran que Lactobacillus gasseri posee características probióticas sobre S. epidermidis en condiciones in vitro.

ABSTRACT Due to the characteristic probiotic properties of lactic acid bacteria such as the generation of compounds derived from fermentation, which can inhibit multiple pathogenic organisms to create an unfavorable environment for them and finally to be used as an alternative to the use of drugs to treat and prevent various diseases. The present study sought to assess probiotic characteristics of L. gasseri on S. epidermidis under in vitro conditions. The susceptibility of both strains to different antibiotics, the inhibitory effect of L. gasseri and supernatant on S. epidermidis, and the growth of the lactic strain at different pH, temperature, bile salts and bovine bile were determined. The fermentation kinetics was established, and the count of viable microorganisms in plaque, pH, sugar consumption, consumption of protein and percentage of lactic acid was defined. Finally, peptides and lactic acid were determined using HPLC-DAD for L. gasseri, and in the case of amino acids in the supernatant, these were determined with HPLC-PDA for the two strains. The resistance of both strains to the antibiotics gentamicin and dicloxacillin was found. The lactic strain and the supernatant inhibited the growth of S. epidermidis. The growth was suitable for the different variables with values between 1.8 x 109 and 3.0 x 1012 CFU/150 μl. The exponential phase was observed at 12 hours with a value of 3 x 1011 CFU/150 μl, with values of 4.296, 1.26%, 2.032 mg/l and 0.65 mg/l for pH, lactic acid, sugar consumption and protein consumption, respectively. Finally, the peptide VAL-TIR-VAL with a value of 0.73 mg/ml, 11.7 g/l of lactic acid, and the amino acid tyrosine were identified in the supernatant of L. gasseri by HPLC-DAD. The results show that Lactobacillus gasseri have probiotic characteristics on S. epidermidis under in vitro conditions.

INFLUENCE OF TEMPERATURE ON THE AVERAGE VELOCITY OF MUSCLE FATIGUE IN Rhinella marina SARTORIUS

Abstract Objective: To analyze and compare the effect of temperature on the average velocity of the linear phase and the exponential phase stages produced by periodic stimulation with simple twitching or with tetanus in the toad sartorius. Methods: an in vitro experimental study with a sample of 46 toad sartorius muscles randomly selected. At the temperatures studied, peak tension produced with two stimulus patterns (twitching and tetanus) were measured until reaching the corresponding muscle fatigue in each case. The tension velocity drop in the linear phase and the exponential phase for each type of fatigue were calculated, and the regression slopes obtained with the Arrhenius equation were compared. Results: The temperatures used (1 to 12°C) significantly affected the velocity of fatigue in the stages of linear and exponential phases of both types of fatigue (p <0.05). The function of which the fatigue curves were adjusted to the temperatures used was similar to the function used with the curves at room temperature. When comparing the slopes of Arrhenius regression in the exponential phase and the different stages of the linear phase of each fatigue and between both fatigues, no significant differences were found (p>0.05). Conclusions: The temperature significantly affected average development velocity of fatigue in the different phases of the two types of fatigue, but when comparing slopes of most regressions corresponding to Arrhenius there were no significant differences, suggesting that the mechanisms underlying the different stages of fatigue have equal sensitivity to temperature.

Resumen Objetivos: Analizar y comparar el efecto de la temperatura en la velocidad promedio de las etapas de la fase lineal y de la fase exponencial de la fatiga producida por estimulación periódica con sacudida simple o con tétanos en el sartorio de sapo. Métodos: Estudio experimental, in vitro; muestra: 46 músculos de sartorio de sapo seleccionados aleatoriamente. A las temperaturas estudiadas, se midió la tensión pico producida con dos patrones de estímulo (sacudida simple o tétanos) hasta llegar en cada caso a un tipo de fatiga muscular, se calculó la velocidad de caída de la tensión en las etapas de la fase lineal y en la fase exponencial de cada tipo de fatiga y se compararon las pendientes de las regresiones obtenidas con la ecuación de Arrhenius. Resultados: Las temperaturas utilizadas (1 a 12°C) afectaron significativamente (p<0,05) la velocidad de la fatiga en las etapas de las fases lineal y exponencial de ambos tipos de fatiga. La función con que se ajustaron las curvas de fatiga a las temperaturas usadas fue similar a la usada con las curvas a temperatura ambiente. Al comparar entre las pendientes de las regresiones de Arrhenius de la fase exponencial y las diferentes etapas de la fase lineal de cada una de las fatigas y entre ambas fatigas, no hubo diferencias significativas (p>0,05). Conclusiones: La temperatura afectó significativamente la velocidad promedio de desarrollo de la fatiga en las diferentes fases de los dos tipos de fatiga, pero al comparar las pendientes de la mayoría de las regresiones correspondientes de Arrhenius, no se encontraron diferencias significativas, lo cual sugiere que, los mecanismos que subyacen a las diferentes etapas de la fatiga tienen igual sensibilidad a la temperatura.

DIAGNOSTIC APPROACH OF INBORN METABOLISM ERRORS IN THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT: METABOLIC ACIDOSIS, HYPERAMMONEMIA AND HYPOGLYCEMIA

RESUMEN Los errores innatos del metabolismo del neonato son enfermedades que requieren una intervención temprana, dado que el manejo oportuno permite la prevención de secuelas severas o desenlaces fatales. Sin embargo, su diagnóstico se dificulta debido a las múltiples manifestaciones clínicas inespecíficas que lo acompañan y a las diversas alteraciones metabólicas que afectan la lectura de los estudios paraclínicos de rutina; sin embargo, una aproximación sistemática que tenga en cuenta las variaciones del metabolismo intermedio, interpretadas a través de pruebas básicas de laboratorio, permite alcanzar en la mayoría de los casos, un diagnóstico certero. La aproximación aquí propuesta se basa en la interpretación de tres estados metabólicos: acidosis metabólica, hiperamonemia e hipoglicemia, y su relación con los resultados de tests de laboratorio que están a la mano en la mayoría de unidades de neonatología. Se plantean diversas recomendaciones en relación a valores normales, flujogramas diagnósticos y recomendaciones sobre toma y conservación de muestras.

ABSTRACT Inborn metabolism errors of newborn babies are diseases that require early intervention since timely management allows the prevention of severe or fatal consequences. However, its diagnosis is difficult due to multiple non-specific clinical manifestations that accompany it and to various metabolic alterations that affect the reading of routine clinical laboratory studies. However, a systematic approach that takes into account the variations of the intermediate metabolism interpreted through basic laboratory tests allows reaching, in most cases, a correct diagnosis. The approach proposed here is based on the interpretation of three metabolic states: metabolic acidosis, hyperammonemia, and hypoglycemia and their relation to the results of laboratory tests that are available in most neonatal units. Various recommendations are presented regarding normal values, diagnostic flowcharts, and recommendations on taking and conservation of the samples.

ANTI-OPHIDIC SERA IN COLOMBIA: ANALYSIS OF PRODUCTION, SUPPLY, AND RECOMMENDATIONS FOR THE IMPROVEMENT OF THE PRODUCTION NETWORK

RESUMEN La ofidiotoxicosis o accidente ofídico es un evento frecuente en Colombia. En el país hay dos familias de serpientes de importancia clínica y epidemiológica, las víboras y las corales. Para el tratamiento de la ofidiotoxicosis es obligatoria la utilización de la terapia antivenenosa; los sueros son fabricados a partir de inmunoglobulinas de caballo, estos productos a pesar de que fueron descubiertos hace más de 100 años todavía hoy están en constante cambio. Hoy su industria requiere ser altamente tecnificada, con procesos de eficacia, seguridad y con altos estándares de calidad en Colombia. Los sueros antiofídicos no son productos químico-farmacéuticos, son biológicos, por lo tanto no se caracterizan por su composición química sino por sus propiedades terapéuticas, estos se clasifican en monovalentes y polivalentes, que según su composición física permite neutralizar diferentes tipos de venenos. En el país existen dos productores nacionales (Instituto Nacional de Salud y Laboratorios Probiol) y uno importado de México (Bioclon); la capacidad neutralizante y calidad varía según su composición y proceso de fabricación asociado a la cantidad de proteínas y agregados que influenciarán en el tipo y cantidad de reacciones adversas al medicamento. Se pretende contextualizar al lector en el proceso de fabricación, en la problemática de la escasez y calidad de los sueros antiofídicos en Colombia, dando valoración de conceptos y presentando fundamentos teóricos que aporten a esta temática, además de opinar sobre sobre la actual coyuntura por la escasez de este producto en Colombia.

ABSTRACT Ophidiotoxicosis or snake accident is a recurring event in Colombia. There are two snake families of epidemiological and clinical importance in the country, vipers and coral snakes. For the snake poisoning treatment, the use of anti-poisonous therapy is mandatory. The sera are manufactured with horse immunoglobulins. Even though these products were discovered more than 100 years ago, still today are constantly changing. Today its industry in Colombia requires a high technification, with processes of efficiency, safety, and high-quality standards. The anti snake sera are not chemical-pharmaceutical products; they are biological products. Therefore, they are not characterized by their chemical composition, but by their therapeutic properties. They are classified as monovalent and polyvalent that, depending on their physical composition, allow neutralizing different kinds of poisons. There are two domestic producers in Colombia (Instituto Nacional De Salud and Probiol Laboratories), and imports are done with a producer from Mexico (Bioclon). The neutralizing capacity and quality vary depending on their composition and manufacturing process associated with some proteins and aggregates, which will influence the type and number of adverse reactions to the medicine. This article intends to contextualize the reader in the manufacturing process, in the problem of scarcity and quality of anti-snake sera in Colombia, providing a valuation to concepts and presenting theoretical foundations that contribute to this issue, and besides, commenting on the current situation of the country because of the shortage of this product.

RECTAL DIVERTICULUM. CLINICAL CASE REPORT

RESUMEN Introducción: La enfermedad diverticular del colon es frecuente en la población general, afectando al 50% de las personas mayores de 50 años, sin embargo, los divertículos ubicados en el recto son excepcionalmente raros. El objetivo de este estudio es informar el caso de un hombre de 67 años con enfermedad diverticular de colon sigmoides y colon transverso, con un divertículo rectal que se diagnosticó durante una colonoscopia ambulatoria. Caso clínico: Hombre de 67 años quien consultó al servicio de gastroenterología por cuadro de diarrea crónica. Se le realizó una colonoscopia y se evidenció un agujero diverticular de 3 cm de diámetro, a 6 cm del margen anal. Se concluyó que la enfermedad diverticular no era la causa de su cuadro diarreico. Discusión: Hay diversas teorías que tratan de explicar la etiología y el porqué de la baja frecuencia de los divertículos rectales, incluyendo los procedimientos quirúrgicos en esta zona; las presentaciones asintomáticas no ameritan cirugía, aunque debe realizarse evaluación periódica de estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: Diverticular colon disease is common in the general population affecting 50% of people over the age of 50. However, diverticula located in the rectum are exceptionally rare. This study aims to report the case of a 67 years old man with diverticular disease of the sigmoid colon and transverse colon with a rectal diverticulum diagnosed during an ambulatory colonoscopy. Case report: A 67-year-old man who consulted the gastroenterology service for chronic diarrhea. A colonoscopy was performed, and a 3 cm in diameter diverticular hole was evident, 6 cm from the anal margin. It was concluded that diverticular disease was not the cause of diarrhea. Discussion: There are several theories to explain the etiology and the reason for the low frequency of rectal diverticula, including surgical procedures in this area. Asymptomatic presentations do not need surgery, although periodic evaluation of these patients should be performed.