Revista Ciencias de la Salud

Knowledge, attitudes and practices about tuberculosis in zenúes indigenous and habitants of a rural area of Colombia.

Los asentamientos indígenas y los habitantes de zonas rurales presentan un elevado riesgo de padecer tuberculosis. Las estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad deben acompañarse de los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que las comunidades tienen sobre esta temática. Objetivo: describir los CAP sobre tuberculosis y su asociación con algunos aspectos sociodemográficos de habitantes de zonas rurales e indígenas de Córdoba (Colombia) en 2012 y evaluar la validez y confiabilidad de la escala CAP. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal en 300 individuos, 100 indígenas zenúes y 200 campesinos. Los datos se recolectaron de fuente primaria y los análisis se realizaron con medidas de resumen, frecuencia y estadística no paramétrica en SPSS 20. Resultados: los CAP presentaron buena fiabilidad y validez de apariencia, contenido y constructo. En conocimientos, un 76% mostró un grado satisfactorio; en las actitudes, un 77% fue insatisfactorio y un 48% presentó buenas prácticas. No se halló asociación estadística de los CAP con el sexo ni con las creencias religiosas; en la etnia se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los conocimientos y las prácticas; la edad demostró asociación estadística con los conocimientos y la escolaridad evidenció asociación con las prácticas. Conclusión: se observó un adecuado conocimiento sobre tuberculosis, en tanto que las actitudes y las prácticas fueron insatisfactorias; los principales factores asociados con los CAP fueron etnia, edad y escolaridad.

Indigenous and rural area residents are groups at high risk for tuberculosis. The strategies of health promotion and disease prevention must be based on Knowledge, Attitude and Practice (CAP) that communities have on this topic. Objective: to describe the CAP about tuberculosis and its association with socio-demographic aspects in Indigenous and rural area residents of Cordoba, Colombia, 2012, and assess the validity and reliability of the scale CAP. Materials and methods: cross sectional study in 300 individuals, 100 Zenú indigenous and 200 peasants. Data were collected through primary source, analyzes were performed using summary measures, frequency and nonparametric statistics tests in SPSS 20. Results: CAP showed good reliability and validity of appearance, content and construct. In knowledge 76% presented a satisfactory level, the attitudes 77% were unsatisfactory and the 48% had good practices. There was no statistical association of CAP with sex or religious beliefs, the ethnicity were statistically significant differences in knowledge and practices. The age was statistically associated with knowledge, education showed association with the practices. Conclusion: there was an adequate level of knowledge about tuberculosis, while attitudes and practices were unsatisfactory; the main factors associated with CAP were ethnicity, age and education.

Os assentamentos indígenas e os habitantes de zonas rurais apresentam um elevado risco de padecer tuberculose. As estratégias de promoção da saúde e prevenção da doença devem se acompanhar dos conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) que as comunidades têm sobre esta temática. Objetivo: descrever os CAP sobre tuberculose e sua associação com alguns aspectos sócio-demográficos de habitantes de zonas rurais e indígenas de Córdoba (Colômbia) no ano 2012 e avaliar a validez e confiabilidade da escala CAP. Materiais e métodos: estudo descritivo transversal em 300 indivíduos, 100 indígenas zenúes e 200 camponeses. Os dados se recoletaram de fonte primaria e as análises realizaram-se com medidas de resumo, frequência e estadística não paramétrica em SPSS 20. Resultados: os CAP apresentaram boa fiabilidade e validez de aparência, conteúdo e constructo. Em conhecimentos, um 76% mostrou um grau satisfatório; nas atitudes, um 77% foi insatisfatório e um 48% apresentou boas práticas. Não se encontrou associação estadística dos CAP com o gênero nem com as crenças religiosas; na etnia encontraram-se diferenças estadisticamente significativas nos conhecimentos e as práticas; a idade demonstrou associação estadística com os conhecimentos e a escolaridade evidenciou associação com as práticas. Conclusão: observou-se um adequado conhecimento sobre tuberculose, enquanto que as atitudes e as práticas foram insatisfatórias; os principais fatores associados com os CAP foram etnia, idade e escolaridade.

Effect of flow adjustment dialysate (Qd) hemodialysis on effectiveness of underweight patients

Las guías KDOQI del año 2006 utilizan como estándar de adecuación para la diálisis el parámetro Kt/V, donde V es el volumen de distribución de urea. Los pacientes con bajo peso tienen menor cantidad total de agua corporal total (menor V), de modo que es posible reducir la cantidad de Qd sin alterar la eficacia de la diálisis. Objetivo: evaluar el efecto de la reducción del Qd sobre la adecuación de la diálisis en pacientes con pesos menores o iguales a 60 kg sometidos a hemodiálisis. Metodología: estudio observacional con alcance comparativo realizado en la unidad de diálisis de una clínica especializada de Bogotá. Se evaluaron dos valores de Qd (400 ml/min y 500 ml/min) dentro del proceso de diálisis de individuos con peso menor o igual a 60 kg. Se hizo un seguimiento de tres meses para cada forma de diálisis y al final de cada mes se midieron los niveles de Kt/V, hemoglobina y fósforo. Resultados: fueron incluidos 61 pacientes, 60,7% de sexo femenino. La edad media fue de 55,9 años (DE 14,8) para las mujeres y 60,1 años (DE 13,9) para los hombres. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles medios de las variables evaluadas, en los momentos de seguimiento ni al final del estudio. Conclusiones: es posible tener una adecuada terapia de diálisis utilizando un valor menor al establecido por los estándares tradicionales cuando se tienen pacientes con bajo peso, siempre y cuando se mantengan los demás parámetros de suplencia renal.

KDOQI guidelines in 2006 using standard dialysis adequacy Kt/V, where V is volume of distribution of urea, underweight patients have lower total body water, lower V, which could reduce the requirement without affecting Qd the efficiency of dialysis. Objective: to evaluate the effect on the adequacy of dialysis Qd reduction occurs in patients weighing less than or equal to 60 kg who are on hemodialysis. Methodology: patients with chronic kidney disease on hemodialysis regularly with weight less than or equal to 60 kg of a renal clinic to evaluate two periods I and II, were continued therapy parameters with decrease of Qd for the second period. The variables were collected directly by the researchers of the history. The values thus obtained would be compared using t test or paired variables, and statistical significance of the test below 0,05. Results: we included 61 patients, 60.7% female, mean age 57,3 years (SD 14,8). Average age of men 60.1 (SD 13,9) and women was 55,9 (SD 15,4). There were no statistically significant differences for the variables Kt/V, Hemoglobin and there was a significant reduction in the phosphorus levels. Conclusions: this study demonstrates that adequate therapy is achieved with less than Qd traditional standards, with 400 ml/min in patients with low weight as long as you keep the other parameters of renal substitution.

As guias KDOQI do ano 2006 utilizam como padrão de adequação da diálise o Kt/V, onde V é o volume de distribuição da ureia. Pacientes com baixo peso têm menor quantidade total de água no corpo total, (menor V), de modo que seria possível reduzir a quantidade de Qd sem afetar a eficiência da diálise. Objetivo: avaliar o efeito que tem a redução do Qd sobre a adequação da diálise em pacientes com hemodiálise que têm peso menor ou igual a 60 kg. Metodologia: estudo descritivo realizado na unidade de diálise de uma clínica especializada de Bogotá. Foram avaliados dois valores de Qd (400 ml/min e 500 ml/min) dentro do processo de diálise realizado em indivíduos com peso menor ou igual a 60 Kg. Realizou-se um seguimento de três meses para cada uma das formas de diálise aplicada e ao final de cada mês realizaram-se medições dos níveis de Kt/V, hemoglobina e fósforo. Resultados: o estudo observacional incluiu 61 pacientes, 60,7% do gênero feminino. A idade média foi de 55,9 anos (DE 14,8) para as mulheres e 60,1 anos (DE 13,9) para os homens. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os níveis médios das variáveis nas medições de seguimento nem ao final do estudo. Conclusões: conclui-se que é possível obter uma terapia adequada de diálise com um valor de Qd inferior ao estabelecido sob os padrões tradicionais em pacientes como baixo peso, sempre e quando sejam mantidos os demais parâmetros de suplência renal.

Correlation between psychomotor profile and logical mathematical performance in children 4 to 8 years

Objetivo: determinar la correlación entre el perfil psicomotor y el rendimiento lógico-matemático en los niños entre 4 y 8 años. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en 389 niños y niñas estudiantes de ocho instituciones educativas públicas de la ciudad de Barranquilla y del municipio de Puerto Colombia. Se evaluó el perfil psicomotor con la batería de Vítor Da Fonseca y el rendimiento lógico-matemático mediante el promedio académico durante el período de la medición. Se calculó la media aritmética, la desviación estándar y las proporciones, así como el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: la media para la edad fue 5,5±1,2 años. Un 60% fue de sexo femenino. Se encontró una correlación entre el perfil psicomotor y el rendimiento lógico-matemático de 0,12 (p=0,01). Conclusiones: existe una correlación directa entre el perfil psicomotor y el rendimiento lógico-matemático.

Objective: to determine the correlation between the psychomotor profile and mathematical performance in children between 4 and 8 years. Materials and methods: Cross-sectional study in 389 in male and female students of 8 public educational institutions of the Barranquilla city and Puerto Colombia municipality. Psychomotor Profile was evaluated through Vítor Da Fonseca battery and logical mathematical performance by grade point average during the period of the measurement. We calculated the arithmetic mean, standard deviation and proportions, and Pearson correlation coefficient. Results: The mean age was 5,5±1,2 years. 60% were female. We found a correlation between psychomotor profile and logical mathematical performance of 0,12 (p=0,01). Conclusions: there is a direct correlation between the psychomotor profile and logical mathematical performance.

Objetivo: Determinar a correlação entre o perfil psicomotor e o rendimento lógico-matemático nas crianças entre 4 e 8 anos. Materiais e Métodos: estudo de corte transversal em 389 crianças (meninos e meninas) estudantes de oito instituições educacionais públicas da cidade de Barranquilla e do Município de Puerto Colômbia. Avaliou-se o perfil psicomotor com a bateria de Victor Da Fonseca e o rendimento lógico-matemático mediante o procedimento acadêmico, durante o período da aplicação. Calculou-se a média aritmética, o desvio padrão e as proporções, assim como o coeficiente da correlação de Pearson. Resultados: A média para a idade foi 5,5 1, ± 2 anos. 60% foram do sexo feminino. Encontrou-se uma correlação entre o perfil psicomotor e o rendimento lógico-matemático 0,12 (p=0,01). Conclusão: Existe uma correlação direta entre o perfil psicomotor e o rendimento lógico-matemático.

Cognitive Evoked Potential Measurement, P300, in a group of healthy Colombian individuals

Los potenciales evocados cognitivos son mediciones electrofisiológicas relacionadas con procesos que tienen que ver con ciertas funciones cognitivas. El potencial cognitivo P300 está específicamente relacionado con procesos de atención. Objetivo: identificar valores para la latencia y amplitud de onda P300 en una muestra de individuos colombianos y describir su comportamiento con respecto a edad, género y escolaridad de los sujetos. Método: se estudiaron 122 sujetos sanos entre los 6 y 80 años, se practicó medición del potencial según la metodología odd-ball, en las derivaciones Cz y Pz. Resultados: se identificaron valores medianos, mínimos y máximos para diferentes grupos etarios y se estableció que la latencia de la onda P300 aumenta con la edad de los individuos y que, por el contrario, la amplitud de la misma tiende a disminuir. De igual forma, al correlacionar latencia y amplitud, se evidenció una relación inversa. Conclusiones: no se encontraron diferencias para latencia y amplitud de onda relacionadas con el género ni la escolaridad de los sujetos, así como tampoco se halló diferencia al realizar la medición en la derivación Pz comparada con la onda obtenida en la derivación Cz.

Cognitive evoked potentials are electrophysiological measurements of cognitive functions. Cognitive potential P300 is specifically related to attention processes. Objetive: the aim of this study was to establish reference values for latency and amplitude of P300 wave in the Colombian population and determine their variability with age, gender and education of the subjects. Methods: we studied 122 healthy subjects between 6 and 80 years, are practical potential measurement methodology as odd-ball, in leads Cz and Pz. Results: we were able to establish reference values for different age groups, and statistical significance was found with which the latency of P300 wave increases with the age of individuals, and instead thereof the amplitude tends to decrease. Similarly to correlate latency and amplitude was shown an inverse relationship between them. Conclusions: no differences were found for latency and wave amplitude, gender-related or school subjects as well as no difference was found when measuring the Pz derivation obtained compared with the wave in lead Cz.

Os potenciais evocados cognitivos são medições eletrofisiológicas das funções cognitivas. O Potencial Cognitivo P300 está relacionado com processos de atenção. Objetivo: estabelecer valores de referência para a latência e a amplitude de onda P300 na população colombiana e determinar sua variabilidade na presença de variáveis como a idade, o gênero e a escolaridade dos indivíduos. Método: em uma amostra de 122 indivíduos sãos, com idades entre os 6 e os 80 anos, mensurou-se o potencial segundo a metodologia odd-ball nas derivações Cz e Pz. Resultados: estabeleceram-se valores de referência para diferentes grupos de idade e verificou-se que a latência da onda P300 aumenta com a idade dos indivíduos, enquanto que a amplitude da onda tende a diminuir. Conclusões: um estudo de correlação entre a latência e a amplitude permitiu evidenciar que existe uma relação inversa entre as duas características. Quanto ao gênero e a escolaridade, não foram observadas diferenças para a latência e a amplitude da onda, tanto na derivação Pz quanto na derivação Cz.

Adherence to prophylactic antibiotic therapy of thoraco-abdominal interventions in Hospital Universitario San Jorge, Pereira

Objetivos: determinar la adherencia al protocolo de antibioterapia prequirúrgica en pacientes sometidos a cirugías torácicas y abdominales del Hospital Universitario San Jorge, de Pereira. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional que recogió información de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente entre el 1 de abril y el 31 de junio de 2010. La información se tomó de historias clínicas considerando las variables edad, sexo, tipo de intervención quirúrgica, hora, día de la semana, antimicrobianos empleados comparados con los recomendados por las guías institucionales. El análisis se hizo mediante SPSS 19.0 para Windows. Resultados: se hicieron 211 cirugías, con predominio de hombres (52,6%) y edad promedio de 45,2 ± 19,9 años. La adherencia a guías de profilaxis antibiótica prequirúrgica fue de 44,5% de los procedimientos. Las variables sexo masculino (OR: 2,2; IC 95%: 1,220-4,063, p=0,009), cirugía de urgencias (OR: 2,1; IC 95%: 1,136-3,889, p=0,018) y fines de semana (OR: 2,3; IC 95%: 1,090-5,255, p=0,03) se asociaron de manera estadísticamente significativa con falta de adherencia. Conclusiones: se identificó una baja adherencia a las guías de antibioterapia prequirúrgica, asociada con cirugías de urgencia y de fines de semana. Se debe intervenir con educación y realimentación el equipo humano que trabaja en estas condiciones para mejorar el cumplimiento de las guías.

Objective: determine adherence to the protocol of antibiotic prophylaxis in patients undergoing surgery at Hospital Universitario San Jorge, Pereira. Materials and methods: observational descriptive study took information from all patients who underwent surgery between April 1 and June 31, 2010. The information was taken from medical records considering the variables age, gender, type of surgery, time, day of week, antimicrobial agents used compared with those recommended by institutional guidelines. The analysis was done using SPSS 19.0 for Windows. Results: there were 211 patients, with a predominance of men (52,6%) and average age of 45,2 ± 19,9 years. Adherence to guidelines pre-surgical prophylaxis was 44,5% of procedures. The variables male gender (OR 2,2; 95% CI 1,220 to 4,063, p=0,009), emergency surgery (OR 2,1; 95% CI 1,136 to 3,889, p=0,018) and weekends surgery (OR 2,3; 95% CI 1,090 to 5,255; p=0,03) were statistically significantly associated with nonadherence. Conclusion: it found low guideline for pre-surgical antibiotic adherence associated with emergency and weekends surgeries. Should intervene with education and feedback the team working in the emergency and surgery department to improve the level of compliance with guidelines.

Objetivos: determinar a adesão ou a obediência ao protocolo de antibioticoterapia pré-cirúrgica nos pacientes submetidos a cirurgias torácicas e abdominais do Hospital Universitário San Jorge, de Pereira. Metodologia: estudo descritivo de observação, que obteve informação de todos os pacientes que foram operados no período compreendido entre 1ro de abril e 31 de junho de 2010. A informação foi extraída das histórias clínicas, considerando as variáveis de idade, gênero, tipo de intervenção cirúrgica, hora, dia da semana, antimicrobianos utilizados comparados com os recomendados pelos guias institucionais. A análise foi realizada mediante SPSS 19.0 para Windows. Resultados: foram realizadas 211 cirurgias, com predomínio de homens (52,6%) com uma idade média entre 45,2 ± 19,9 anos. A obediência às guias de profilaxia antibiótica pré-cirúrgica foi de 44,5% dos procedimentos. As variáveis de gênero masculino (OR: 2,2; IC 95%: 1,220-4,063; p=0,009), cirurgias de urgências (OR: 2,1; IC 95%: 1,136-3,889, p=0,018) e fins de semana (OR: 2,3; IC 95%: 1,090-5,255, p=0,03) foram associadas de maneira estatisticamente significativa com a desobediência às guias. Conclusões: a identificação das variáveis associadas com a desobediência ás guias poderá ser usada para desenvolver intervenções que melhorem à obediência ás guias de prática médica, o que certamente, ocasionará um menor risco de infecção da ferida operatória e outras complicações.

Imaginaries, biomedicine and normativity: an answer to the processes of HIV stigma and discrimination

El tratamiento del VIH/sida, como problemática que ocupa a la salud colectiva, requiere nuevas perspectivas teóricas para su análisis. Objetivo: reconstruir algunas matrices imaginarias, configuradoras de la infección de VIH, vinculadas con prácticas normativas y con la formación del saber clínico, visibilizar consecuencias de estos procesos y articular estas matrices con las problemáticas de discriminación y estigmatización que pesan sobre el diagnóstico. Materiales y métodos: se efectuaron entrevistas en profundidad a jóvenes entre 18 y 35 años y a profesionales de la salud dedicados al tratamiento del VIH/sida de hospitales públicos de las ciudades de Santa Fe y Paraná (Argentina). Resultados: el discurso biomédico -nodal en tanto exigencia de la norma y garante del ejercicio de normalización de los individuos y de las poblaciones a partir del binomio normal/patológico- incide en la apropiación de la diagnosis y la convivencia con la infección. Conclusión: a partir de los resultados, es posible comprender los procesos de estigmatización y discriminación como mecanismos privilegiados de estas instancias normativas que median la configuración discursiva del VIH. A su vez, se advierte que el rechazo prevalente en jóvenes a realizarse las pruebas diagnósticas, como las dificultades de acceso a los servicios de salud, es consecuencia de los procesos indicados.

HIV treatment, as a problematic concerning collective health, requires new theoretical perspectives for its analysis. Objective: to reconstruct some imaginary matrixes, that shapes HIV infection, associated to normativity processes and formation of clinical knowledge; to exhibit consequences; to articulate these matrixes with discrimination and stigmatization issues implicated in the diagnosis. Materials and methods: in-depth interviews were made to young people between 18 and 35 years and health professionals dedicated to the HIV/AIDS treatment in public hospitals, in the cities of Santa Fe and Paraná (Argentina). Results: biomedical discourse essential as norm requirement and guarantor of standardization exercise in individuals and populations from the binomial normal/pathologic affects the diagnosis appropriation and coping with the infection. Conclusion: from the results, it is possible to understand stigmatization and discrimination processes, like privileged mechanisms that mediate in the configuration of HIV normativity discursive. Moreover, it is clear that the prevalent rejection in young people to undergo diagnostic test, and the difficulties in accessing health services, is a consequence of the indicated processes.

O tratamento de HIV/AIDS, contribuinte da saúde coletiva, exige novas perspectivas teóricas para sua análise. Objetivo: reconstruir algumas matrizes imaginárias, formadoras da infecção de HIV, ligadas aos processos de normalização e a formação do conhecimento clínico; apresentar consequências; articular essas matrizes com as questões de estigma e de discriminação que afetam o diagnóstico. Metodologia: foram entrevistados jovens entre 18 e 35 anos e profissionais da saúde dedicados ao tratamento de HIV/AIDS em hospitais públicos das cidades de Santa Fe e Paraná (Argentina). Resultados: o discurso biomédico enquanto requisito da norma e mantenedor do exercício de normalização dos indivíduos e das populações a partir da demarcação do binômio normal/patológico influencia na apropriação do diagnóstico e na convivência dos indivíduos que vivem com a infecção. Conclusão: a partir dos resultados é possível compreender os processos de estigmatização e de discriminação como mecanismos privilegiados dessas instancias normativas que mediam as configurações discursivas do HIV. Por sua vez, vemos que a rejeição prevalente em jovens para realização das provas diagnósticas como as dificuldades de acesso aos serviços de saúde, é consequência dos processos indicados.