Revista Ciencias de la Salud

Principales brechas de la Ergonomía en América Latina: a quince años del siglo XXI

Diagnóstico macroergonómico de organizaciones colombianas con el Modelo de madurez de Ergonomía

Desde hace varios años se ha reconocido que, para aumentar el impacto de la Ergonomía en las organizaciones, es necesario tener un enfoque sistémico. Objetivo: presentar los resultados del diagnóstico macroergonómico realizado en cinco organizaciones colombianas con el Modelo de madurez de Ergonomía (MME), una herramienta que permite evaluar la capacidad de una organización para introducir, aplicar y desarrollar la Ergonomía. Materiales y métodos: en el modelo se evalúa un conjunto de "factores influyentes", que conducen a un análisis sistémico de la organización, para clasificarla en uno de cinco posibles niveles de madurez. Resultados: las organizaciones evaluadas se ubicaron en el menor nivel de madurez del MME: "desconocimiento". Esto se debió a la carencia de personal capacitado en temas de Ergonomía, la falta de un equipo de trabajo responsabilizado con la Ergonomía, el enfoque reactivo en la solución de los problemas, la falta de alineación de la Ergonomía con la estrategia de la organización y las escasas acciones relacionadas con la evaluación de riesgos, entre otras. Conclusiones: la investigación muestra que los aspectos macroergonómicos son escasamente considerados, lo cual se refleja en el bajo nivel de madurez alcanzado. El MME puede ser de gran utilidad para el diagnóstico macroergonómico de las organizaciones, al ampliar el alcance de la evaluación ergonómica más allá de la evaluación clásica de los puestos de trabajo.

Since several years, it has been recognized the need of systems ergonomics in order to increase the impact of ergonomics in organizations. Objective: in this article the macroergonomic assessment of five Colombian organizations using Ergonomics Maturity Model (MME) are presented. Materials and methods: this model can be used to assess the capability of an organization to introduce, develop and implement ergonomics. The model includes a set of "influencing factors" that conduce to a systemic analysis of the organization, classifying it into five maturity levels. Results: the organizations were classified in the lowest "Ignorance" maturity level according to the MME, mainly caused by the lack of trained personnel in ergonomics fields, the lack of an ergonomics team, reactive approach to solving problems, misalignment of ergonomics with the strategy of the organization, and the limited ergonomics risk assessments. Conclusions: the results show that in these organizations, macroergonomics factors are not considered, which is reflected in the low level of maturity reached. The MME may be useful for macroergonomics diagnosis of organizations, contributing to expand the scope of ergonomic beyond of workplace.

Desde há vários anos se tem reconhecido que para aumentar o impacto da ergonomia nas organizações, é necessário ter um foco sistémico. Neste artigo se apresentam os resultados do diagnóstico macro ergonómico em cinco organizações colombiana usando o Modelo de Madureza de Ergonomia (MME), uma ferramenta que permite avaliar a capacidade de uma organização para introduzir, aplicar e desenvolver a ergonomia. No modelo se avaliam um conjunto de "fatores influentes", que conduzem a uma análise sistémica da organização, classificando-a em cinco níveis de madureza. As cincos organizações avaliadas ficaram classificadas no menor nível de madureza do MME: "desconhecimento". Isto esteve dado principalmente pela carência de pessoal capacitado em temas de ergonomia, a carência de uma equipe de trabalho responsabilizado com a ergonomia, o foco reativo na solução dos problemas, a falta de alienação da ergonomia com a estratégia da organização e as escassas ações relacionadas com a avaliação de riscos, entre outras. A pesquisa mostra como nas organizações avaliadas com o MME os aspetos macro ergonómicos são escassamente considerados, o qual reflete-se no baixo nível de madureza alcançado. O MME pode ser de grande utilidade para o diagnóstico macro ergonómico das organizações, ampliando o alcance da avaliação ergonómica para além da avaliação clássica dos postos de trabalho.

Análisis de la disminución de fuerza de agarre en la mano por uso de guante en actividades de aseo y cafetería

En la literatura existen estudios relacionados con la disminución de fuerza por el uso de guante en actividades de riesgo como aviación o mantenimiento eléctrico. Sin embargo, no ha sido estudiado este factor en tareas de aseo y cafetería, en las que el uso de guantes es necesario. Objetivos: responder a la pregunta sobre la existencia de efecto en la fuerza de agarre por el uso de guante y postura en esta población que se caracteriza por su vulnerabilidad e incidencia en lesiones musculoesqueléticas. Materiales y métodos: diseño experimental 2x3 con dos variables independientes: la postura en tres puntos diferentes (postura neutral, codo inclinado 90° y antebrazo extendido) y el uso o no de guante; así, la variable dependiente es la fuerza de agarre. El experimento se desarrolló con once mujeres pertenecientes al área de aseo y cafetería de una empresa de servicios. Resultados: el uso de guante ejerce efecto significativo sobre la fuerza de agarre con un nivel de significancia de 0,000. La disminución de fuerza de agarre oscila entre 18% y 54% según la postura de medición de la fuerza. Conclusiones: la relación de la fuerza desarrollada con la naturaleza de la tarea y el uso de guante propician recomendaciones para futuras investigaciones, sobre materiales, detalles en la fuerza y diseño de artefactos entre otros.

The literature reports studies related to grip strength decrease due to gloves in risk activities such as aviation or electricity maintenance. However, this factor has not been studied in cleaning tasks where the use of gloves is needed. Objectives: therefore, the need arises for measuring the strength which may be lost by the use of gloves and its implications in the performance of duties in different positions, in a population characterized by their vulnerability and muskulosqueletal injuries. Materials and methods: a 2x3 experimental design was made with two independent variables: the position into three different levels (neutral position, leaning on elbow and keeping forearm extended) and the use / not use of gloves so that the dependent variable was the grip strength. The experiment was made among 11 women who belonged to the cleaning and cafeteria area in a services company. Results: the glove factor exerts meaningful effect over grip strength with a significance level of 0.000. In addition, the decrease of the grip strength fluctuates from 18% to 54% according to the position of the measuring. Conclusions: the relation between the strength developed the nature of the task and the use of gloves produces suggestions to future researches such as, materials, strength detail measuring, and design of tools between others.

Existem na literatura estudos relacionados com a diminuição de força pelo uso de luva em atividades de risco, como aviação ou manutenção elétrica. No entanto, não tem sido estudado este fator em tarefas de limpeza e cafetaria onde o uso de luvas é necessário. Pretende-se então responder à pergunta, se existe efeito na força de aderência pelo uso de luva e postura nesta população que se caracteriza pela sua vulnerabilidade e incidência em lesões musculoesqueléticas. Materiais e métodos: Desenho experimental 2x3 com dois variáveis independentes: a postura em três níveis diferentes (postura neutral, cotovelo inclinada 90° e antebraço estendido) e o uso ou não de luva, assim a variável dependente é a força de aderência. O experimento se desenvolveu com 11 mulheres pertencentes à área de limpeza e cafetaria de uma empresa de serviços. Resultados: O fator luva exerce efeito significativo sobre a força de aderência com um nível de significância de 0.000. A diminuição de força de aderência oscila entre 18% e 54% segundo a postura de medição da força. Conclusões: A relação da força desenvolvida com a natureza da tarefa e o uso de luva gera recomendações para futuras pesquisas, como materiais, detalhes na força e desenho de artefatos, entre outros.

Prevención de desórdenes musculoesqueléticos de origen laboral en Colombia: un estudio de futuro para el año 2025

Objetivo: este estudio presenta los resultados de un análisis de prospectiva estratégica aplicado a la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos (DME) de origen laboral en Colombia. Comienza con el establecimiento del estado del arte y el análisis de tendencias y megatendencias mundiales en materia de prevención y culmina con la selección de un escenario apuesta, considerado por los expertos como aquel al que Colombia debe apostarle en el año 2025. Materiales y métodos: el método que se utilizó es el propuesto en el modelo prospectivo avanzado 2008, el cual permite seleccionar un "escenario apuesta", basado en el análisis retrospectivo y el estado actual de un sistema de estudio, así como el análisis de las tendencias, las opiniones de los expertos, el monitoreo tecnológico, el juego de actores y su interrelación. Con dichos insumos, se convocaron expertos de diversas áreas de interés de la Ergonomía y los riesgos laborales para adelantar los talleres de prospectiva estratégica, definición de factores de cambio, variables estratégicas, juego de actores, diseño de escenarios con los ejes de Peter Schwartz y análisis morfológico. Resultados: la información de los expertos se procesó con el análisis estructural en el software MIC MAC (1) y las relaciones con los actores, con el Mactor (1). Conclusiones: los factores y sus relaciones se examinaron hasta definir de manera objetiva los vectores de cambio para el futuro, los cuales permiten diseñar estrategias que, transformadas en acciones, en el corto y mediano plazo, conduzcan a los interesados a construir el futuro deseado para el año 2025

Objectives: this study presents the results of a strategic prospective analysis applied on the prevention of work-related muscular-skeletal disorders in Colombia. First the state of the art was established, then an analysis of worldwide trends and megatrends in prevention was made, finally a challenge scenario was selected, which is considered by experts as the one which Colombia should aim at in 2025. Materials and methods: the method used is the one proposed in the Advanced Prospective Model 20081, which allows the selection of a "Challenge Scenario" based on retrospective analysis and the current status of a system under study, as well as the analysis of the trends, opinions of experts, monitoring of technology, interplay of actors, and their interrelation. Having these inputs, experts in diverse areas of interest for ergonomics and job hazards were appointed to develop the workshops in strategic prospective: Factors of change, strategic variables, interplay of actors, design of scenarios using the axes of Peter Schwartz, and morphologic analysis. Results: the data provided by the experts was processed via structural analysis using the MIC MAC software (1) and the relations with the actors were processed using Mactor (1), Conclusion: in such a way that the factors and their relations were analyzed until defining the vectors of change for the future in an objective way, which allows to devise strategies that transformed into actions, going from short-term to mid-term, allow the stakeholders to construct the future desired for the year 2025.

Este estudo apresenta os resultados de uma análise de prospectiva estratégica aplicado à prevenção das desordens musculoesqueléticos (DME) de origem laboral na Colômbia. Começa com o estabelecimento do estado da arte e a análise de tendências e megatendências mundiais em matéria de prevenção, e culmina com a seleção de um cenário aposta, considerado pelos expertos como aquele ao que a Colômbia deve apostar-lhe no ano 2025. O método que se utilizou, é o proposto no Modelo Prospectivo avançado 2008, o qual permite selecionar um "Cenário Aposta", baseado na análise retrospectiva e o estado atual de um sistema de estudo, assim como a análise das tendências, as opiniões dos expertos, o monitoramento tecnológico, o jogo de atores e a sua inter-relação. Com ditos insumos, convocaram-se a expertos de diversas áreas de interesse da ergonomia e os riscos de trabalho, para adiantar os seminários de prospectiva estratégica, definição de fatores de mudança, variáveis estratégicas, jogo de atores, desenho de cenários usando os eixos de Peter Schwartz e análise morfológico. A informação dos expertos se processou com a utilização da análise estrutural no software MIC MAC (Godet, 2001) e as relações com os atores com o uso do MACTOR (Godet, 1990). Os fatores e as suas relações se analisaram até chegar a definir estratégias, que transformadas em ações, no curto e mediano prazo, permitam aos interessados construir o futuro desejado para o ano 2025.

Sistema de evaluación de habilidades psicomotrices en cirujanos de laparoscopia

Objetivo: este estudio tiene como propósito diseñar y validar un sistema de evaluación objetivo y práctico de habilidades psicomotrices en laparoscopia que permita discriminar la competencia de los cirujanos. Materiales y métodos: fue llevado a cabo en el Centro de Simulación Clínica de la Universidad Javeriana. Voluntariamente participaron seis cirujanos expertos, seis residentes de cirugía y seis estudiantes de Medicina. Cada participante hizo una evaluación compuesta por ocho actividades en simuladores de caja con instrumental regular de laparoscopia. Los resultados obtenidos en los tres grupos fueron analizados por medio de un Anova y un test de Tukey. Además, se hizo un análisis de validez por fuentes de evidencia y la fiabilidad del sistema de evaluación se valoró con alfa de Cronbach. Resultados: tres actividades evaluativas discriminaron los tres grupos de estudio o grados de competencia (novato, intermedio y experto) y otras dos actividades revisaron dos de los grupos. La validez del sistema de evaluación fue comprobada al considerar el contenido, la respuesta del proceso, la estructura interna y las consecuencias de la evaluación. La fiabilidad del sistema de evaluación fue sobresaliente (alfa de Cronbach=0,90). Conclusión: el sistema de evaluación propuesto es una herramienta viable en procesos de formación de cirujanos que permite complementar el método tradicional de evaluación.

Objective: this study aims at designing and validating an objective and practical assessment of psychomotor skills in laparoscopy. This assessment would allow a classification of the surgeons and residents by their psychomotor competence. Materials and methods: this study evaluated the psychomotor competence of three groups of voluntaries: experts (6 senior surgeons), residents (6 surgery residents), and novices (6 students of medical school). The assessment was performed at the Clinical Simulation Center in the Pontificia Universidad Javeriana. The assessment was designed as a composition of eight different activities to be performed by each of the participants in a box trainer and using minimally invasive surgical instruments. The results were analyzed using an Anova and a Tukey's test. Additionally, a validity test by evidence source and the assessment reliability was evaluated using a Cronbach's alpha analysis. Results: three of the eight assessment's activities correctly discriminated three study groups, and other two activities only discriminate two of the three groups. The validity of the assessment was positively evaluated using a content analysis, the response to the assessment, the internal structure and the possible future consequences of the assessment. The reliability of the assessment was considered excellent (Cronbach's alpha=0,90). Conclusion: the propose assessment is a good alternative in formative processes of surgeons and allows to complement the traditional assessment method in surgery education.

Objetivo: este estudo tem como objetivo desenhar e validar um sistema de avaliação objetiva e prática de habilidade psicomotoras em laparoscopia que permita discriminar o nível de competência dos cirurgiões. Metodologia: O estudo foi levado a cabo no Centro de Simulação Clínica da Universidad Javeriana onde voluntariamente participaram 6 cirurgiões expertos, 6 residentes de cirurgia e 6 estudantes de medicina. Cada participante realizou uma avaliação composta por oito atividades em simuladores de caixa com instrumental regular de laparoscopia. Os resultados obtidos pelos três grupos de participantes foram analisados através de um ANOVA e um teste de Tukey. Adicionalmente, realizou-se uma análise de validez por fontes de evidência e a fiabilidade do sistema de avaliação valorou-se empregando uma análise de Alpha de Cronbach. Resultados: três atividades avaliativas discriminaram os três grupos de estudo ou níveis de competência (novato, intermédio e experto), e outras duas atividades discriminaram dois dos grupos. A validez do sistema de avaliação foi comprovada ao considerar o conteúdo, a resposta do processo, a estrutura interna e as consequências da avaliação. A fiabilidade do sistema de avaliação foi sobressalente (Alpha de Cronbach=0,90). Conclusão: O sistema de avaliação proposto é uma ferramenta viável em processos de formação de cirurgiões que permite complementar o método tradicional de avaliação de médicos cirurgiões.

Modelos de ecuaciones estructurales aplicados al análisis de fatiga

Objetivos: este artículo presenta una descripción de los principales elementos y componentes de los modelos de ecuaciones estructurales, así como de los valores estadísticos de referencia para evaluar estos modelos. Además, se muestran los principales modelos desarrollados para el análisis de fatiga humana. Materiales y métodos: tras una revisión de literatura, se identificaron siete esquemas que examinan causas, efectos y relaciones entre variables, dimensiones y constructos relacionados con la fatiga en diferentes ambientes y situaciones laborales o de laboratorio. Conclusiones: los modelos de ecuaciones estructurales son una herramienta útil que contribuye a la generación de conocimiento en temas relacionados con la fatiga humana.

Objectives: this article provides a brief description of the main elements and components of Structural Equation Models (SEM) and statistical reference values to evaluate those models. Additionally, main models developed for human fatigue analysis are presented. Materials and methods: through a literature review, 7 models that analyze causes, effects, and relationships between variables, dimensions, and constructs related to fatigue in different work environments were identified. Conclusion: structural equation modeling is a useful tool that contributes to the generation of knowledge on topics related to human fatigue.

Este artigo apresenta uma descrição dos principais elementos e componentes dos modelos de equações estruturais, assim como dos valores estatísticos de referência para avaliar estes modelos. Adicionalmente, se apresentam os principais modelos desenvolvidos para a análise de fadiga humana. Através de uma revisão de literatura, foram identificados 7 modelos que analisam causas, efeitos e relações entre variáveis, dimensões e construtos relacionados com a fadiga em diferentes ambientes e situações laborais ou de laboratório. Através dos modelos identificados, conclui-se que os modelos de equações estruturais são uma ferramenta útil que contribui à geração de conhecimento em temas relacionados com a fadiga humana.

Disminución de la incomodidad en el uso prolongado de sillas dinámicas. Estudio longitudinal

El incremento de la cantidad de trabajadores de oficina ha conllevado a un aumento del tiempo que se pasa en postura sedente de manera continua; por tal razón, esta condición de trabajo ha sido investigada con el propósito de comprender las manifestaciones de dolor o incomodidad resultantes de hacer trabajos en dicha demanda postural. Objetivo: comparar los datos basales de percepción de incomodidad debida al dolor lumbar con aquellos en función del uso prolongado de la silla, en presencia (CB) o no (SB) de variaciones en la inclinación del asiento. Materiales y métodos: se incluyeron diez trabajadores de oficina; se les asignó la silla modificada o estándar para uso continuo en la jornada laboral durante ocho meses, con seguimiento mensual mediante la medición de incomodidad con la Escala análoga visual. Los datos se analizaron de manera descriptiva y mediante métodos estadísticos, según la distribución de cada conjunto de datos. Resultados: revelan diferencias significativas y una potencial ventaja de la silla CB frente a la silla SB, de acuerdo con la comparación de medias de los reportes de incomodidad en la región lumbar (p=0,04). Además, se encontró que los trabajadores que recibieron intervención ergonómica en la oficina redujeron el aumento de incomodidad en la jornada laboral y el período de seguimiento, comparado con el grupo control. Conclusiones: las variaciones en la inclinación del asiento realizadas en forma dinámica y continua durante lapsos largos (silla dinámica CB) influyen de manera positiva en la disminución de la percepción de incomodidad en trabajadores de oficina.

The increase in the amount of office workers, has led to an increase on the continuous time they expend in a sitting posture. Hence, this working situation has been investigated to understand pain or discomfort manifestations under this postural demand. Objective: to compare the basal data of discomfort perception due to back pain with those related to the extended use of chairs, when there is presence (or absence) of seat tilt variations. Materials and methods: the study involved a group of ten office workers. This subjects used a typical office chair (SB chair) or a modified one (CB chair) when they were at work. Then, there was a monthly evaluation of the discomfort using a Visual Analog Scale, during an eight months survey time. Data was descriptively analyzed using statistical methods, depending on the distribution of each data set. Results: revealed potential advantage of CB chair over the SB chair, considering the average comparison of discomfort in the lumbar region (p=0,04). In addition, workers receiving office ergonomic intervention reduced their daily discomfort during the monitored period, compared with the control group. Conclusion: dynamic and continuous variations of seat tilt during long periods of time have a positive influence in reducing the perception of discomfort in office workers.

O incremento da quantidade de trabalhadores de escritório, tem levado a um aumento do tempo que se passa em postura sedentária de maneira contínua, por este motivo, esta condição de trabalho tem sido investigada com o propósito de compreender as manifestações de dor ou incomodidade; resultado de realizar trabalhos em dita demanda postural. O objetivo do estudo foi comparar os dados basais de percepção de incomodidade devida à dor lombar com aquelas em função do uso prolongado da cadeira, em presença (CB) ou não (SB) de variações na inclinação da cadeira. Para isto, incluíram-se 10 trabalhadores de escritório, atribuindo-lhes uma cadeira modificada ou standard mensal mediante a medição de incomodidade com a Escala Análoga Visual. Os dados analisaram-se de maneira descritiva e mediante métodos estatísticos, segundo a distribuição de cada conjunto de dados. Os resultados revelaram diferenças significativas e uma potencial vantagem da cadeira CB gente à cadeira SB, tendo em conta a comparação de medias dos reportes de incomodidade na região lombar (p=0,04). Para além, se encontrou que os trabalhadores que receberam intervenção ergonómica no escritório, reduziram o aumento da incomodidade na jornada laboral e do período de seguimento, comparado com o grupo controle. Conclui-se, que as variações na inclinação da cadeira realizadas em forma dinâmica e contínua durante longos períodos de tempo (cadeira dinâmica CB), influem de forma positiva na diminuição da percepção de incomodidade em trabalhadores de escritório.

Evaluación de desórdenes vocales en profesionales que usan su voz como herramienta de trabajo. Occupational Voice Quick Screening

Se sabe que un 40% de la población activa trabajadora utiliza la voz como instrumento de trabajo, en especial aquellas personas que dependen de la voz (telefonistas, recepcionistas, locutores y docentes, entre otros), ya que en su trabajo deben intercambiar contenidos comunicativos de manera continua. La voz es el instrumento que permite revelar el pensamiento; por ello, requiere un cuidado permanente para modificar hábitos que pueden incidir en la salud general. Por sus roles en el trabajo, estos profesionales se encuentran en estados de estrés, lo cual afecta el sistema respiratorio, nervioso y muscular. En este escenario, es natural que las estructuras vocales se vean afectadas y se provoquen modificaciones o daños en las cualidades vocales. Objetivo: identificar los factores de riesgo vocal. La investigación se enfoca en el desarrollo de un protocolo de evaluación de los desórdenes vocales. Materiales y métodos: este artículo da cuenta de la primera fase: el desarrollo de un cuestionario diagnóstico, que busca identificar factores de riesgo a los que se ven expuestos los trabajadores y, a partir de ello, clasificarlos según el grado de exposición. Resultados: el cuestionario está dividido en cuatro dimensiones: factores de riesgos personales y laborales, consolidación y análisis de la información. Con los resultados se lleva a cabo la clasificación de riesgo de los trabajadores.

It is known that 40% of the active working population uses the voice as a working tool, especially those who depend on the voice (telephone operators, receptionists, broadcasters, teachers, etc.), as they in their work require exchange of continuously communicative contents. The voice is the instrument to reveal the thought; it requires a permanent care to change habits that can affect overall health. By the roles at work these professionals are in states of stress, which affects the respiratory, nervous and muscular system, in this scenario it is natural that the vocal structures are affected, causing changes and sometimes damage to the vocal qualities. Objectives: the research focuses on the development of a protocol for the evaluation of vocal disorders. Materials and methods: this article reports the first phase: the development of a diagnostic questionnaire, which aims to identify risk factors which are exposed workers and from it, sort depending on the level of exposure. Results: the questionnaire is divided into four dimensions: personal factors and occupational risks, consolidation and analysis of information, with the results is carried out risk classification of workers according to the data.

Sabe-se que o 40% da população ativa trabalhadora utiliza a voz como instrumento de trabalho, em especial aquelas pessoas que dependem da voz (telefonistas, recepcionistas, locutores, docentes, entre outros), devido a que eles em seu trabalho requerem intercambiar de maneira contínua conteúdos comunicativos. A voz é o instrumento que permite revelar o pensamento, por isso requere de um cuidado permanente para modificar hábitos que podem incidir na saúde em geral. Pelas funções no trabalho este profissionais se encontram em estados de stress, o qual afeta o sistema respiratório, nervoso e muscular, neste cenário é natural que as estruturas vocais se vejam afetadas, ocasionando modificações e em ocasiões danos nas qualidades vocais. Pelo mencionado anteriormente e com o objetivo de prevenir a aparição de desordens vocais nos trabalhadores e reduzir o absentismo que apresenta esta população, é preciso identificar os fatores de risco vocal. A pesquisa foca-se no desenvolvimento de um protocolo de avaliação das desordens vocais, este artigo da conta da primeira fase: o desenvolvimento de um questionário diagnóstico, que tem como objetivo, identificar fatores de risco aos quais se veem expostos os trabalhadores e a partir disso, classifica-los dependendo do nível de exposição. O questionário está dividido em quatro dimensões: fatores de riscos pessoais e laborais, consolidação e análise da informação, com os resultados se leva a cabo a classificação de risco dos trabalhadores segundo os dados obtidos.