Scielo RSS <![CDATA[Revista Ciencias de la Salud]]> http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=1692-727320190002&lang=es vol. 17 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co <![CDATA[El interés de comprender la relación entre salud, demandas ocupacionales y esfuerzo físico relativo en trabajadores activos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200170&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Medición del riesgo de lesión de espalda en trabajadores mexicanos de una empresa automotriz]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200175&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: The Mexican manufacturing sector in the automotive industry employs an average of 8 million 850 thousand workers per year spread across the 32 states, of which Puebla contributes with 465106, developing, in a high percentage, the verification of new parts as part of the manufacture process. This activity is supported by the use of devices known as fixtures, whose equipment and tool forces operators to lift loads between 10 and 50 kilograms by performing manual operations to hold parts, presenting pain at the lumbar level, therefore, it is essential to measure the risks of back injuries in the study population. The objective was to identify and measure the risks of back injuries in the study population. Materials and Methods: The inspection process is analyzed by identifying the potential risk factors. Ergonomic methodologies and instruments are used, such as Quick Exposure Check (QEC), the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) equation, the REBA (Rapid Entire Body Assessment) method, Ovako's Work Posture Analysis System (OWAS), among others. Results: The QEC method shows that trunk/back and wrist/hand are the most sensitive parts to risk exposure, indicating that 18 % of the postures are rated 4 in the level of risk, with the back rotated and bent in over 32 % of time. The weight of the operation exceeds 20 kilograms in 71.4 %. Conclusion: Four ergonomic techniques are used to assess the risk of injury, the inspection process of manufactured parts is analyzed.<hr/>Resumen Introducción: la industria manufacturera mexicana del ramo automotor emplea en promedio 8 millones 850 mil trabajadores al año repartidos en los 32 estados, de los cuales Puebla contribuye con 465106, desarrollando, en un alto porcentaje, la verificación de piezas nuevas como parte de los procesos de manufactura. Esta actividad se apoya en el uso de dispositivos conocidos como fixtures, cuyo equipo y herramienta obliga a los operarios a levantar cargas entre los 10 y los 50 kilogramos, realizando operaciones manuales para la sujeción de piezas, presentándose dolores a nivel lumbar, por lo que es primordial medir los riesgos de lesiones en la espalda de la población en estudio. El objetivo fue identificar y medir los riesgos de lesiones en la espalda de la población en estudio. Materiales y métodos: se analiza el proceso de inspección identificando los factores de riesgo potencial. Se utilizan metodologías y herramientas ergonómicas, tales como Quick Exposure Check (QEC), la ecuación del National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), el método REBA (Rapid Entire Body Assessment), el sistema de análisis de posturas de trabajo de Ovako (OWAS), entre otras. Resultados: el método QEC muestra que tronco/ espalda y muñeca/mano son las partes más sensibles a la exposición de riesgo, señalando el 18 % de las posturas en un nivel de riesgo 4, con la espalda rotada y flexionada en más del 32 % del tiempo. El peso que conlleva la operación supera los 20 kilogramos en el 71,4%. Conclusión: se utilizan cuatro técnicas ergonómicas para evaluar el riesgo de lesión y se analiza el proceso de inspección de piezas fabricadas.<hr/>Resumo Introdução: a indústria manufatureira mexicana do ramo automotivo emprega em média 8 milhões 850 mil trabalhadores ao ano repartidos nos 32 estados, dos quais Puebla contribui com 465106 deles, desenvolvendo, em uma alta porcentagem a verificação de peças novas como parte dos processos de manufatura. Esta atividade apoia-se no uso de dispositivos conhecidos como fixtures, cuja equipe e ferramentas abriga aos operários a levantar cargas entre os 10 e 50 quilogramas realizando operações manuais para a fixação de peças, se apresentando dores no nível lombar, pelo que é primordial medir os riscos de lesões nas costas da população em estudo. Materiais e métodos: se analisa o processo de inspeção identificando os fatores de risco potencial. Se utilizam metodologias e ferramentas ergonómicas, tais como Quick Exposure Check (QEC), a equação do National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), o método REBA (Rapid Entire Body Assessment), o sistema de análise de posturas de trabalho de Ovako (OWAS), entre outras. Resultados: o método QEC mostra que o torso/costas e o pulso/mão são as partes mais sensíveis à exposição de risco, assinalando o 18 % das posturas em um nível de risco 4, com as costas rotadas e curvadas em mais do 32 % do tempo. O peso que leva a operação supera os 20 quilogramas no 71.4 %. Conclusão: utilizam-se quatro técnicas ergonómicas para avaliar o risco de lesão e se analisa o processo de inspeção de peças fabricadas. <![CDATA[Síndrome metabólico en conductores de transporte intermunicipal de Tunja, Boyacá]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200188&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el Síndrome Metabólico (SM) se considera una epidemia mundial, el aumento global de su prevalencia se ha extendido en los países tanto industrializados como en vía de desarrollo, es el resultado de una mayor proporción de obesidad y sedentarismo en la población. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de SM en conductores de transporte intermunicipal de Tunja en el año 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal a una muestra de 115 conductores de transporte intermunicipal en la ciudad de Tunja, se evaluaron índices antropométricos, glicemia, triglicéridos, HDL y se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. La presencia de SM se identificó de acuerdo con los criterios de NCEP/ATP III, se calculó la razón de prevalências y se determinó significancia mediante la prueba exacta de Fisher y U de Mann- Whitney. Resultados: se encontró una prevalencia de SM del 10.4 % (12/115; IC 95 % 4.6-15.7) y se hallaron diferencias significativas entre los pacientes con y sin SM en relación con la hipertensión (p = 0.03), niveles de glucosa (p = 0.0004), triglicéridos (p = &lt;0.001), HDL (p = 0.00004), perímetro abdominal (p = 0.008) e índice de masa corporal (p = 0.001). Conclusión: en esta población de conductores, la hipertrigliceridemia fue el criterio más frecuente entre los que tenían síndrome metabólico, y se observó una tendencia hacia el sobrepeso y la obesidad, que determina la importancia de la generación de programas de información, educación y comunicación dirigidos a estas poblaciones que promuevan la alimentación saludable y la actividad física.<hr/>Abstract Introduction: Metabolic Syndrome (SM) is considered a global epidemic. The increase of its prevalence is widely extended in both industrialized and developing countries and is the outcome of a rise in the proportion of obesity and sedentary lifestyle in the population. The objective of this research was to determine the prevalence of SM and associated factors in transport drivers of Tunja in the year 2017. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was carried out on a sample of 115 inter-municipal transportation drivers in the city of Tunja, evaluating anthropometric indexes, glycemia, triglycerides, HDL and the IPAQ international physical activity questionnaire was applied. The presence of SM evaluatio followed the NCEP/ATP III criteria, the prevalence ratio was found, and Fisher's exact test and Mann-Whitney U test were used to determine the significance. Results: A prevalence of 10.4% (12/115; IC 95% 4.6-15.7) was found with significant differences between the patients with and without SM in relation with hypertension (p = 0.03), glucose levels (p = 0.0004), triglycerides (p &lt; 0.001), HDL (p = 0.00004), abdominal perimeter (p = 0.008) and body mass index (p = 0.001). Conclusion: In this population of drivers, hypertriglyceridemia was the altogether criteria among those with metabolic syndrome as well as an observed trend towards overweight and obesity, which determines the importance of generating information, education and communication programs aimed at these populations to promote healthy eating and physical activity.<hr/>Resumo Introdução: a Síndrome Metabólica (SM) considera-se uma epidemia mundial, o aumento global de sua prevalência se tem estendido nos países tanto industrializados quanto em via de desenvolvimento, é o resultado de uma maior proporção de obesidade e sedentarismo na população. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalências da SM em motoristas de transporte intermunicipal de Tunja no ano 2017. Materiais e métodos: se realizou um estudo analítico de corte transversal a uma amostra de 115 motoristas de transporte intermunicipal da cidade de Tunja; avaliaram-se índices antropométricos, glicemia, triglicérides, HDL e aplicou-se o questionário internacional de atividade física IPAO. A presença de SM se identificou de acordo aos critérios de NCEP/ATP III, calculara-se a razão de prevalências e determinou-se significância mediante a prova exata de Fisher e U de Mann - Whitney. Resultados: encontrou-se uma prevalência de SM do 10.4% (12/115; IC 95 % 4.6-15.7), achando diferenças significativas entre os pacientes com e sem SM em relação com a hipertensão (p = 0.03), níveis de glucose (p= 0.0004), triglicérides (p = &lt;0.001), HDL (p = 0.00004), perímetro abdominal (p = 0.008) e índice de massa corporal (p = 0.001). Conclusão: nesta população de condutores de hipertrigliceridemia foi o critério mais frequente entre os que tinham síndrome metabólica, e observou-se uma tendência ao sobrepeso e a obesidade, que determina a importância da geração de programas de informação, educação e comunicação dirigidos a estas populações que promovam a alimentação saudável e a atividade física. <![CDATA[Análisis de redes de coexpresión identifica posibles genes clave en el envejecimiento de la corteza prefrontal humana]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200201&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Aging is the main risk factor for the development of chronic diseases such as cancer, diabetes, Parkinson's disease, and Alzheimer's disease. The central nervous system is particularly susceptible to progressive functional deterioration associated with age, among the brain regions the prefrontal cortex (PFC) has one of the highest involvements. Transcriptomics studies of this brain region have identified the decrease in synaptic function and activation of neuroglia cells as fundamental characteristics of the aging process. The aim of this study was to identify hub genes in the transcriptomic deregulation in the PFC aging to advance in the knowledge of this process. Materials and methods: A gene co-expression analysis was carried out for 45 people 60 to 80 years old compared with 38 people 20 to 40 years old. The networks were visualized and analyzed using Cytoscape; citoHubba was used to determine which genes had the best topological characteristics in the co-expression networks. Results: Five genes with high topological characteristics were identified. Four of them -HPCA, CACNG3, CA10, PLPPR4- were repressed and one was over-expressed -CRYAB-. Conclusion: The four repressed genes are expressed preferentially in neurons and regulate the synaptic function and the neuronal plasticity, while the overexpressed gene is typical of glial cells and is expressed as a response to neuronal damage, facilitating myelination and neuronal regeneration.<hr/>Resumen Introducción: el envejecimiento es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas como el cáncer, la diabetes, el Parkinson y el Alzheimer. El sistema nervioso central es particularmente susceptible al deterioro funcional progresivo asociado con la edad, entre las regiones cerebrales con mayor compromiso se encuentra la corteza prefrontal (CPF). Estudios de transcriptómica de esta región han identificado como características fundamentales del proceso de envejecimiento la disminución de la función sináptica y la activación de las células de la neuroglia. No es claro cuáles son las causas iniciales, ni los mecanismos moleculares subyacentes a estas alteraciones. El objetivo de este estudio fue identificar genes clave en la desregulación transcriptómica en el envejecimiento de la CPF para avanzar en el conocimiento de este proceso. Materiales y métodos: se hizo un análisis de coexpresión de genes de los transcriptomas de 45 personas entre 60 y 80 años con el de 38 personas entre 20 y 40 años. Las redes fueron visualizadas y analizadas usando Cytoscape, se usó citoHubba para determinar qué genes tenían las mejores características topológicas en las redes de coexpresión. Resultados: se identificaron cinco genes con características topológicas altas. Cuatro de ellos -HPCA, CACNG3, CA10, PLPPR4- reprimidos y uno sobreexpresado -CRYAB-. Conclusión: los cuatro genes reprimidos se expresan preferencialmente en neuronas y regulan la función sináptica y la plasticidad neuronal, mientras el gen sobreexpresado es típico de células de la glía y se expresa como respuesta a daño neuronal facilitando la mielinización y la regeneración neuronal.<hr/>Resumo Introdução: o envelhecimento é o principal fator de risco pra o desenvolvimento de doenças crónicas como o câncer, a diabetes, o Parkinson e o Alzheimer. O sistema nervoso central é particularmente susceptível ao deterioro funcional progressivo associado à idade, uma das regiões do cérebro com maior compromisso é o pré-frontal (CPF). Estudos de transcritoma desta região têm identificado como características fundamentais do processo de envelhecimento a diminuição da função sináptica e ativação das células da neuroglia. Não é claro quais são as causas iniciais, nem os mecanismos moleculares subjacentes a estas alterações. O objetivo deste estudo foi identificar genes chave na desregulação transcritoma no envelhecimento da CPF para avançar no conhecimento deste processo. Materiais e métodos: se fez uma análise de co-expressão de genes dos transcritomas de 45 pessoas entre 60 e 80 anos com o de 38 pessoas entre 20 e 40 anos. As redes foram visualizadas e analisadas usando Cytoscape, usou-se citoHubba para determinar que genes tinham as melhores características topológicas nas redes de co-expressão. Resultados: identificaram-se cinco genes com características topológicas altas. Quatro deles -HPCA, CACNG3, CA10, PLPPR4- reprimidos e um superexpresso -CRYAB-. Conclusão: os quatro genes reprimidos se expressam preferencialmente em neurônios e regulam a função sináptica e plasticidade neuronal, enquanto o gene superexpresso é típico de células da glia e se expressa como resposta ao dano neuronal facilitado a mielinização e a regeneração neuronal. <![CDATA[Pérdida de masa muscular inducida por el envejecimiento]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200223&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: The world population ages rapidly, understanding the anatomo-functional changes of the muscle allows the implementation of effective actions in this age group. The objective of this work was to identify, through a review of scientific literature, the current advances in the molecular processes related to the loss of muscle mass induced by aging. Materials and Methods: The molecular causes of muscle mass loss induced by aging were reviewed through scientific articles from 2006 to 2016 on the Pubmed, Scielo and PEDro databases, combining the terms muscular aging, exercise and physical therapy. Results: Three sections were determined: 1) sarcopenia and aging, 2) molecular pathways of muscle mass loss induced by aging and 3) aging, exercise and functionality. Conclusion: Knowing the molecular basis of muscle mass loss induced by aging allows the physiotherapist to understand, evaluate and intervene related mechanisms to perform actions that improve the functionality and quality of life of older adults.<hr/>Resumen Introducción: la población mundial envejece rápidamente y comprender los cambios anatomo-funcionales del músculo permite implementar acciones eficaces en este grupo etario. El objetivo de este trabajo fue identificar, por medio de una revisión de literatura científica, los avances actuales de los procesos moleculares relacionados con la pérdida de masa muscular inducida por el envejecimiento. Materiales y métodos: se revisaron las causas moleculares de la pérdida de masa muscular inducida por el envejecimiento, mediante artículos científicos publicados desde 2006 hasta 2016 en las bases Pubmed, Scielo y PEDro, combinando los términos: muscular aging, exercise y physical therapy. Resultados: se determinaron tres apartados: 1) sarcopenia y envejecimiento, 2) vías moleculares de la pérdida de masa muscular inducida por el envejecimiento y 3) envejecimiento, ejercicio y funcionalidad. Conclusión: conocer las bases moleculares de la pérdida de masa muscular inducida por el envejecimiento permite al fisioterapeuta entender, evaluar e intervenir los mecanismos relacionados para realizar acciones que mejoren la funcionalidad y calidad de vida de los adultos mayores.<hr/>Resumo Introdução: a população mundial envelhece rapidamente e compreender as mudanças anátomo-funcionais do músculo, permite implementar ações eficazes neste grupo etário. O objetivo deste trabalho foi identificar através de uma revisão de literatura científica, os avanços atuais dos processos moleculares relacionado com a perda de massa muscular induzida pelo envelhecimento. Materiais e métodos: se revisaram as causas moleculares da perda de massa muscular induzida pelo envelhecimento, mediante artigos cientpificos desde 2006 até 2016 nas bases Pubmed, Scielo e PEDro, combinando os termos: muscular aging, exercise e physical therapy. Resultados: determinaram-se três apartados: 1) Sarcopenia e envelhecimento, 2) Vias moleculares da perda de massa muscular induzida pelo envelhecimento, e 3) Envelhecimento, exercício e funcionalidade. Conclusão: conhecer as bases moleculares da perda de massa muscular induzida pelo envelhecimento, permite ao fisioterapeuta compreender, avaliar e intervir os mecanismos relacionados para realizar ações que melhorem a funcionalidade e qualidade de vida dos adultos maiores. <![CDATA[Factores inmunológicos relacionados con VIH-1 en pacientes colombianos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200245&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: los inflamasomas dirigen la maduración de las citoquinas IL-1b e IL-18, las cuales contribuyen en la patogénesis de la infección por VIH-1. Dada la complejidad de la infección, se hace necesaria la búsqueda de marcadores que permitan identificar nuevos blancos terapéuticos o hacer seguimiento del estado inmunológico de los pacientes. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue explorar el efecto independiente de los principales componentes inflamatorios sobre la infección por VIH-1. Materiales y métodos: estudio analítico con 36 pacientes VIH+ y 36 controles sanos, pareados por edad y sexo. Se cuantificó la carga viral, los linfocitos T CD4+/CD8+, el perfil lipídico, la proteína C reactiva y las concentraciones séricas de IL-1-ß, IL-6 e IL-18. El HIRNA de los genes relacionados con los inflamasomas fue cuantificado por RT-PCR en tiempo real. El análisis estadístico se basó en medidas de resumen, pruebas de hipótesis y regresión logística binaria multivariante. Resultados: se encontraron menores valores de HDL y HIRNA IL-18 y mayores de HIRNA NLRPI y HIRNA ASC en los pacientes con VIH-1, comparados con los controles. Los valores de HDL y HIRNA IL-18 se correlacionaron con los recuentos de linfocitos. En el análisis multivariado se encontró que la relación CD4/CD8, el mRNA IL-18 y el HIRNA ASC pueden constituir las principales variables que tienen un potencial explicativo sobre la infección por VIH-1 en la población de estudio. Conclusión: se evidenció la importancia de estudiar los inflamasomas, dado que en la población de estudio constituyen potenciales blancos terapéuticos para disminuir la respuesta inflamatoria.<hr/>Abstract Introduction: Inflammasomes direct the maturation of the cytokines IL-1ß and IL-18, which contribute to the pathogenesis of HIV-1 infection. Given its complexity, it is necessary to search for markers that can identify new therapeutic targets or monitor the immunological status of patients. Therefore, the objective of the present work was to explore the independent effect of the main inflammatory components on HIV-1 infection. Materials and Methods: Researchers conducted an analytical study with 36 HIV+ patients and 36 healthy controls, matched by age and sex. Viral load, CD4+/CD8+ T lymphocytes, lipid profile, C-reactive protein and serum concentrations of IL-1ß, IL-6, and IL-18 were quantified. RT-PCR in real time quantified the ITIRNA of the genes related to the inflammasomes. The statistical analysis based on summary measures, hypothesis tests, and multivariate binary logistic regression. Results: Lower values of HDL and ITIRNA IL-18 and higher ITIRNA NLRPI and ITVRNA ASC presented in patients with HIV-1 compared with controls. The values of HDL and ITIRNA IL-18 correlated with lymphocyte counts. The multivariate analysis shows that the CD4 / CD8 ratio, the IL-18 ITIRNA and the ASC ITIRNA can be the main variables that have an explanatory potential on HIV-1 infection in the study population. Conclusion: The importance of studying inflammasomes was evidenced, given that in the study population they are potential therapeutic targets to reduce the inflammatory response.<hr/>Resumo Introdução: os inflamassomas dirigem a maduração das citocinas IL-1ß e IL-18; as quais contribuem nas patogêneses da infeção por HIV-1. Dada a complexidade da infeção se faz necessária a busca de marcadores que permitam identificar novos alvos terapêuticos ou fazer seguimento do estado imunológico dos pacientes. Portanto, o objetivo do presente trabalho foi explorar o efeito independente os principais componentes inflamatórios sobre a infeção por HIV-1. Materiais e métodos: estudo analítico com 36 pacientes HIV+ e 36 controles saudáveis, pareados por idade e sexo. Se quantificou a carga viral, os linfócitos T CD4+/CD8+, o perfil lipídico, a proteína C reativa e as concentrações séricas de IL-1ß, IL-6 e IL-18. O ITIRNA dos genes relacionados com os inflamassomas foi quantificado por RT-PCR em tempo real. A análise estatística se baseou em medidas de resumo, provas de hipótese e regressão logística binaria multivariado. Resultados: se encontraram menores valores de HDL e TÍTRNA IL-18 e maiores de TÍIRNA NLRPI e TÍTRNA ASC nos pacientes com HIV-1, comparados com os controles. Os valores de HDL e TÍTRNA IL-18 se correlacionaram com os recontos de linfócitos. Na análise multivariada encontrou-se que a relação CD4/CD8, o TÍIRNA IL-18 e o TÍTRNA ASC podem constituir as principais variáveis que têm um potencial explicativo sobre a infeção por HIV-1 na população de estudo. Conclusão: se evidenciou a importância de estudar os inflamassomas, dado que na população de estudo constituem potenciais brancos terapêuticos para diminuir a resposta inflamatória. <![CDATA[Determinantes de estancia prolongada de neonatos en una unidad de cuidados intensivos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200259&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: determinar los factores asociados con estancias prolongadas en uci neonatal. Materiales y métodos: estudio de tipo retrospectivo, de corte transversal, descriptivo y analítico a partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) y la facturación de una Empresa Prestadora de Servicios de Salud (EPS) de Colombia. Se estimó un modelo logístico binomial tomando como variable dependiente estancias prolongadas. Resultados: la mediana de la duración en estancia en uci de los 947 neonatos incluidos en el análisis fue de 3 días y una estancia promedio de 4.8 días (amplitud intercuartílica de 1-5 días). Respecto a los determinantes, la edad gestacional, el peso al nacer y la edad de la madre mantienen una relación inversa con la probabilidad de generar días estancias, residir en zonas urbanas y contar con un buen control prenatal se convierten en factores protectores. Conclusión: el control prenatal es una intervención eficiente y efectiva para la gestión del riesgo de la salud, así como disminuir los embarazos en las mujeres jóvenes (&lt;18 años) y mayores (&gt;35 años) cumplirían un papel fundamental en la reducción de estancias prolongadas en uci neonatal.<hr/>Abstract Objective: To determine the factors associated with prolonged stays in neonatal icu. Materials and Methods: This is a retrospective, cross-sectional, descriptive and analytical study based on the Individual Service Delivery Registries (RIPS) and the billing of a Health Services Provider Company (EPS) of Colombia. A binomial logistic model was estimated using prolonged stays as a dependent variable. Results: The median length of stay in the icu of the 947 neonates included in the analysis was three days with an average sojourn of 4.8 days (interquartile range of 1-5 days). Regarding the determinants: gestational age, birth weight and age of the mother, they have an inverse relationship with the probability of ge nerating stays, while living in urban areas and having accurate prenatal control become protective factors. Conclusion: Prenatal control is an efficient and effective intervention for managing health risk, also reducing pregnancies in young (&lt;18 years) and older women (&gt; 35 years) would play a key role in decreasing prolonged stays in neonatal icu.<hr/>Resumo Objetivo: determinar os fatores associados a estadias prolongadas na uci neonatal. Materiais e métodos: estudo de tipo retrospectivo, de corte transversal, descritivo e analítico a partir dos Registros Individuais de prestação de serviços (RIPS) e a faturação de uma Empresa Prestadora de Serviços de Saúde (EPS) da Colômbia. Se estimou um modelo logístico binomial tomando como variável dependente estadias pro longadas. Resultados: a mediana da duração em estadias na uci dos 947 neonatos incluídos na análise foi de 3 dias e uma estadia média de 4.8 dias (amplitude interquartílica de 1-5 dias). Respeito aos deter minantes, a idade gestacional, o peso ao nascer e a idade da mãe mantêm uma relação inversa com a probabilidade de gerar dias estadias, residir em zonas urbanas e contar com um bom controle pré-natal tornam-se em fatores protetores. Conclusão: o controle pré-natal é uma intervenção eficiente e efetiva para a gestão do risco da saúde, assim como diminuir as gravidezes nas mulheres jovens (&lt;18 anos) e maiores (&gt;35 anos) teriam um papel fundamental na redução de estadias prolongadas na uci neonatal. <![CDATA[Estilos de aprendizaje y rendimiento académico de estudiantes de la carrera de obstetricia]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200276&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el presente estudio analizó los estilos de aprendizaje de estudiantes universitarios de obstetricia de Concepción y su relación con las variables edad, año de la carrera que cursa y rendimiento académico. Se planteó como hipótesis que el estilo de aprendizaje que incrementa en mayor medida el rendimiento de los estudiantes es el estilo reflexivo. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y relacional en 208 alumnos matriculados entre los años 2015 a 2018. Se utilizó el cuestionario CHAEA de Estilos de Aprendizaje de Honey y Alonso. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba ji Cuadrado y la prueba ANOVA con comparaciones planificadas, para determinar si existían diferencias significativas entre rendimiento académico y estilo de aprendizaje. Resultados: los resultados muestran predominancia del estilo reflexivo en el 50 % de los estudiantes y en un 48 % en la predominancia combinada reflexivo-teórico. El análisis inferencial determinó que existen diferencias estadísticamente significativas entre rendimiento académico y estilo de aprendizaje predominante (p = .001). Conclusión: no existe relación entre estilos de aprendizaje y edad o año de carrera que cursan los estudiantes, sin embargo, sí existe relación entre estilos de aprendizaje y rendimiento, la cual podría estar determinada por el vínculo entre características del estilo reflexivo y competencias genéricas a desarrollar en esta carrera de salud.<hr/>Abstract Introduction: The present study analyzed the learning styles of university students of obstetrics of Concepción, and its relationship with age, year of career and academic performance variables. Researchers hypothesized that the learning style that increases student performance the most is the reflective style. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional and correlational study was carried out on 208 students enrolled between 2015 and 2018. The research used CHAEA questionnaire of Learning Styles of Honey and Alonso. For the statistical analysis, the Pearson Chi Square test and the ANOVA test with planned comparisons were used to determine if there were significant differences between academic performance and learning style. Results: The results showed that 50 % of students have a predominance of reflective style, while 48 % showed a combined reflective-theoretical dominance. The inferential analysis determined that there are statistically significant differences between the academic performance and predominant learning style (p = .001). Conclusion: There is no relationship between learning styles and age or career year students; however, there is a relation between it and the performance which could be determined by the link between both reflective style and generic abilities developed in this health program.<hr/>Resumo Introdução: o presente estudo analisou os estilos de aprendizagem de estudantes universitários de obstetrícia de Concepción, e sua relação com as variáveis idade, ano do curso, e rendimento acadêmico. Se apresentou como hipótese que o estilo de aprendizagem que incrementa em maior medida o rendimento dos estudantes é o estilo reflexivo. Materiais e métodos: se realizou um estudo descritivo, transversal e relacional em 208 alunos matriculados entre os anos 2015 a 2018. Se utilizou o questionário CHAEA de Estilos de Aprendizagem de Honey e Alonaso. Para a análise estatística empregou-se a prova Chi Quadrado de Pearson e a prova ANOVA com comparações planificadas, para determinar se existiam diferenças significativas entre rendimento acadêmico e estilo de aprendizagem. Resultados: os resultados mostram predominância do estilo reflexivo no 50 % dos estudantes e em um 48 % na predominância combinada reflexivo-teórico. A análise inferencial determinou que existem diferenças estatisticamente significativas entre rendimento acadêmico e estilo de aprendizagem predominante (p = .001). Conclusão: não existe relação entre estilos de aprendizagem e idade ou ano de curso dos estudantes, no entanto, sim existe relação entre estilos de aprendizagem e rendimento, a qual poderia estar determinada pelo vínculo entre características do estilo reflexivo e competências genéricas a desenvolver neste curso de saúde. <![CDATA[Análisis socioeconómico del consumo excesivo de alcohol en Ecuador]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200293&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el consumo excesivo de alcohol constituye un serio problema de salud pública en Ecuador y se posiciona como una de las principales causas de muerte en el país. Esta investigación tiene como objetivo identificar si el nivel socioeconómico condiciona la probabilidad de que una persona se convierta en consumidor excesivo de alcohol. Materiales y métodos: se usa como fuente de información la Encuesta Ecuatoriana de Condiciones de Vida 2014. El método de estimación es un modelo logístico para determinar el efecto marginal que tiene el nivel socioeconómico en la probabilidad de que un individuo sea catalogado como consumidor excesivo de alcohol; el nivel socioeconómico se aproxima con el nivel de pobreza, situación laboral e instrucción. Resultados: se demuestra que las personas que se encuentran en una situación de pobreza, no culminaron sus estudios secundarios o superiores y están desempleados tienen, en promedio, una mayor probabilidad de caer en el consumo excesivo de alcohol; es decir, los hallazgos confirman que los factores que determinan un bajo nivel socioeconómico vulneran a los individuos a ser consumidores excesivos de alcohol. Además del factor económico, un individuo es más propenso consumir alcohol en exceso cuando es hombre, soltero, mayor de 65 años y habita en la zona urbana. Conclusión: el diseño de política para atender el consumo excesivo de alcohol como un problema de salud pública debe plantearse como ejes de atención aquellos determinantes fundamentales para tener una atención efectiva y que está estrechamente vinculada con los niveles socioeconómicos bajos.<hr/>Abstract Introduction: High levels of alcohol consumption constitute a relevant public health issue in Ecuador; in fact, it positions as one of the principal causes of death in the country. This research aimed to identify if the socioeconomic level conditions relate to the probability of a person consumption of alcohol in excess. Materials and Methods: The cardinal source of information is the 2014 Living Conditions Survey. The estimation method was a logit-type probabilistic model to determine the marginal effect of the socio-economic level in the probability of cataloging an individual as an in excess alcohol drinker. The socioeconomic level is a proxy of the poverty level, labor situation, and education. Results: The research demonstrates that poor people without finished education in the secondary or high level and who are unemployed, on average, have a higher probability of being a drinker of alcohol in excess. In addition to the economic factor, this probability increases if the individual is male, single, over 65 years old, and lives in the urban area. Conclusions: The policy design should address excessive alcohol consumption as a public health problem. The attention of politicians should be driven to the fundamental determinants of alcohol consumption to have effective results, especially to those closely linked with low socioeconomic levels.<hr/>Resumo Introdução: o consumo excessivo de álcool constitui um sério problema de saúde pública no Equador e posiciona-se como uma das principais causas de morte no país. Esta pesquisa tem como objetivo identificar se o nível socioeconómico condiciona a probabilidade de que uma pessoa se converta em consumidor excessivo de álcool. Materiais e métodos: se usa como fonte de informação o Inquérito Equatoriano de Condições de Vida 2014. O método de estimação é um modelo logístico para determinar o efeito marginal que tem o nível socioeconómico na probabilidade de que um indivíduo seja catalogado como consumidor excessivo de álcool; o nível socioeconómico aproxima-se com o nível de pobreza, situação laboral e instrução. Resultados: demostra-se que as pessoas que se encontram em uma situação de pobreza, não culminaram seus estudos secundários ou superiores e estão desempregados têm, em média, uma maior probabilidade de cair no consumo excessivo de álcool; é dizer, os resultados confirmam que os fatores que determinam um baixo nível socioeconômico vulneram aos indivíduos a ser consumidores excessivos de álcool. Para além do fator econômico um indivíduo é mais propenso consumir álcool em excesso quando é homem, solteiro, maior de 65 anos e habita na zona urbana. Conclusão: o desenho de política para atender o consumo excessivo de álcool como um problema de saúde pública deve apresentar-se como eixos de atenção aqueles determinantes fundamentais para ter uma atenção efetiva e que está estreitamente vinculada com os níveis socioeconômicos baixos. <![CDATA[Asociación entre fuerza de prensión y comorbilidades: estudio SABE, Ecuador, 2009]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200309&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el aumento de enfermedades crónicas ha motivado la creación de métodos de evaluación del adulto mayor que permitan estimar su estado general de salud. Entre estos, se ha propuesto la fuerza de prensión. El objetivo de este estudio fue buscar la asociación entre el número de comorbilidades y la fuerza de prensión. Materiales y métodos: se analizaron los datos del estudio SABE Ecuador 2009, un estudio transversal que incluyó una muestra probabilística y representativa de 5235 adultos mayores de 60 años o más. La variable dependiente fue el desempeño en la fuerza de prensión y la sumatoria de comorbilidades, como la variable independiente. Se realizó un modelo de regresión logística lineal para estimar asociaciones independientes. Resultados: de un total de 5235 personas, la media de la suma de comorbilidades fue 1.54 ± 1.36 y la media de la fuerza de prensión fue de 21.45 ± 9.37 kg. Se encontró una asociación negativa de la fuerza de prensión y la suma de comorbilidades, desde 0 comorbilidades -0.88, hasta más de 6 comorbilidades -3.52 (p &lt; 0.05). Ninguna enfermedad por sí sola tuvo mayor asociación con la disminución de la fuerza muscular que el tener más de dos enfermedades concomitantes. Conclusiones: este estudio encontró una asociación lineal negativa entre la fuerza de prensión y la sumatoria de comorbilidades. Los resultados reportados abren la puerta para plantear nuevos estudios que permitan desarrollar herramientas de evaluación que beneficien a la población adulta mayor.<hr/>Abstract Introduction: The increase of chronic pathologies is a consequence of the demographic transition which represents a challenge for current societies. Concurrently this motivated the development of new methods for evaluating the elderly which allow estimating their health state of health, that amongst others include the grip strength. The objective of this study was to look for the association between the number of present comorbidities and the grip strength. Materials and Methods: We analyzed data from SABE Ecuador 2009 study, a cross-sectional study that includes a probabilistic and representative sample of 5235 older adults of 60 years or older living in the community. The dependent variable was the performance in the grip strength and the sum of comorbidities as the independent variable. A linear logistic regression model was used to estimate independent associations. Results: Out of a total of 5235 people, the mean of the sum of comorbidities was 1.54 ± 1.36, and the average of the grip strength was 21.45kg ± 9.37 kg. We found a negative linear association of the grip strength and the sum of comorbidities, from one comorbidity -0.88 up to more than six comorbidities -3.52 (p &lt;0.05). No disease by itself had a higher association with the decrease in muscle strength than having two or more concomitant afflictions. Conclusions: This study found a negative association between grip strength and the presence of comorbidities. Our results open the door to propose new studies to develop assessment tools that benefit the elderly population.<hr/>Resumo Introdução: o aumento de doenças crônicas tem motivado a criação de métodos de avaliação do idoso que permitam estimar seu estado geral de saúde. Entre estes se tem proposto a força de preensão. O objetivo deste estudo foi buscar a associação entre o número de comorbidades e a força de preensão. Materiais e métodos: analisamos dados do estudo SABE Equador 2009, um estudo transversal que incluiu uma amostra probabilística e representativa de 5235 idosos de 60 anos ou mais. A variável dependente foi o desempenho na força de preensão e a somatória de comorbidades como a variável independente. Resultados: de um total de 5235 pessoas, a média da soma de comorbidades foi 1.54 ± 1.36 e a média da força de preensão foi de 45 ± 9.37 kg. Se encontrou uma associação negativa da força de preensão e a soma de comorbidades, desde 0 comorbidades -0.88 até mais de 6 comorbidades -3.52 (p &lt; 0.05). nenhuma doença por si só teve maior associação com a diminuição da força muscular que obter mais de duas doenças concomitantes. Conclusões: este estudo encontrou uma associação linear negativa entre a força de preensão e a somatória de comorbidades. Os resultados reportados abrem a porta para expor novos estudos que permitam desenvolver ferramentas de avaliação que beneficiem à população idosa. <![CDATA[Efectividad analgésica del clonixinato de lisina asociado con el paracetamol en el tratamiento posoperatorio de exodoncias]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200321&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el uso de terapias analgésicas para controlar el dolor postexodoncia es muy variado y depende muchos factores. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad analgésica del paracetamol asociado con el clonixinato de lisina y compararlo con monoterapias de paracetamol e ibuprofeno en el tratamiento posoperatorio de exodoncias. Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 39 pacientes distribuidos aleatoriamente en tres grupos. El dolor posoperatorio se midió utilizando la Escala Visual Análoga (EVA) 1 h, 8 h y 24 h postexodoncia. El análisis estadístico de la evolución de las tres terapias, se realizó empleando el test t de Student, ANOVA y test de Tuckey, con un nivel de significancia de p &lt; 0.05. Resultados: los valores obtenidos demostraron que la combinación analgésica de paracetamol asociado con el clonixinato de lisina fue más efectiva 1 h y 8 h después. A las 24 h no existieron diferencias en los tres grupos de estudio. Conclusión: la analgesia de la terapia combinada de Paracetamol asociada con el Clonixinato de lisina es superior a la producida por la dosis estándar de Ibuprofeno y Paracetamol en el tratamiento del dolor posoperatorio de exodoncias simples.<hr/>Abstract Introduction: The use of analgesic therapies to control post-exodontia pain is very varied and depends on many factors. The study had two aims: to compare the analgesic effectiveness of paracetamol associated with lysine clonixinate and to compare it with monotherapies of paracetamol and ibuprofen in exodontias' postoperative treatment. Materials and methods: The sample consisted of 39 patients randomized into three groups. The postoperative pain was measured using the Visual Analogue Scale (VAS), at 1h, 8h, and 24h after exodontia. Statistical analysis of the evolution of the three therapies was performed using Student's t-test, ANOVA and Tuckey's test, with a level of significance of p &lt;0.05. Results: The values obtained showed that the analgesic combination of paracetamol associated with clonixinate of lysine was more effective at 1h and 8h. At 24h, there were no differences in the three study groups. Conclusion: The analgesia of the combined therapy of paracetamol associated with clonixinate of lysine is superior to that produced by the standard dose of ibuprofen and paracetamol in the treatment of post-operation pain of simple extractions.<hr/>Resumo Introdução: o uso de terapias analgésicas para controlar a dor pós-exodontia é muito variada e depende de muitos fatores. O objetivo deste estudo foi comparar a efetividade analgésica do paracetamol associado ao clonixinato de lisina e compará-lo com monoterapias de paracetamol e ibuprofeno no tratamento pós-operatório de exodontias. Materiais e métodos: a amostra esteve conformada por 39 pacientes distribuídos aleatoriamente em três grupos. A dor pós-operatória mediu-se utilizando a Escala Visual Análoga (EVA) às 1 h, 8 h e 24 h pós-exodontia. A análise estatística da evolução das três terapias, se realizaram empregando o teste t de Student, ANOVA e teste de Tuckey, com um nível de significancia de p&lt;0.05. Resultados: os valores obtidos demostraram que a combinação analgésica de paracetamol associado a clonixinato de lisina, foi mais efetiva às 1 h e 8 h. Às 24 h, não existiram diferenças nos três grupos de estudo. Conclusão: a analgesia da terapia combinada de Paracetamol associado a Clonixinato de lisina, é superior à produzida pela dose standard de Ibuprofeno e Paracetamol no tratamento da dor pós-operatória de exodontias simples. <![CDATA[Análisis histórico epidemiológico de la pandemia de gripa de 1918-1919 en Boyacá, un siglo después]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200334&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: la gripa que ocurrió entre 1918-1919 causó la mayor mortalidad en la historia de las pandemias, se estima que 50 millones de personas fallecieron. Se realizó un estudio histórico-epidemiológico a partir de fuentes documentales contrastadas con un análisis estadístico de 142963 registros de defunción consignados en los libros parroquiales de 94 municipios de Boyacá y los censos de los años 1912, 1918 y 1928. Desarrollo: a partir de las fuentes primarias obtenidas, se reconstruye la realidad socio-sanitaria de Boyacá y el desarrollo cronológico de la pandemia en el departamento. La gripa era conocida en Boyacá antes de la pandemia. Durante el periodo pandémico (1918-1919) se encontraron 20102 decesos en los libros parroquiales, 3305 registrados como gripa, de los cuales el 80.9 % ocurrieron en los últimos 3 meses de 1918, siendo los menores de 4 años el grupo poblacional más afectado. Conclusiones: después de la pandemia, la gripa se hace endémica en Boyacá. En el periodo pandémico, la tasa promedio de mortalidad en los municipios ubicados sobre los 2000 msnm es tres veces mayor a aquellos que se encuentran por debajo de esta altura. Las condiciones de pobreza y hacinamiento acentuaron la letalidad de la pandemia, por lo que fueron ineficientes las acciones de las direcciones de higiene para enfrentarla. Las juntas de socorros y la Junta Patriótica de Sanidad son las únicas que realizaron acciones efectivas.<hr/>Abstract Introduction: The flu of 1918-1919 caused the highest mortality in the history of pandemics; there is an estimate that 50 million people died. We conducted a historical-epidemiological study from documentary sources, contrasted with a statistical analysis of 142,963 deaths recorded in the church books of 94 municipalities of Boyaca and the census of the years 1912, 1918 and 1928. Development: From the historical records consulted, we reconstructed the social health reality of Boyaca, as well as the chronological development of the pandemic. Boyaca knew the flu before the pandemic (1918-1919). During it, the church books recorded 20,102 deaths; the flu was responsible for 3,305. Of those cases, 80.9 % occurred in the last three months of 1918; the most affected population were children of less than four years of age. Conclusions: After the pandemic, the flu became endemic in Boyaca. In the pandemic period, the average mortality rate in municipalities located above 2000 MASL was three times higher than those below this height. The conditions of poverty and overcrowding accentuated the lethality of the pandemic; the hygiene directives to face them were inefficient. The relief and the Patriotic Health Board were the only ones that carried out effective actions.<hr/>Resumo Introdução: a gripe de 1918-1919 causou a maior mortalidade na história das pandemias, estima-se que 50 milhões de pessoas faleceram. Se realizou um estudo histórico-epidemiológico a partir de fontes documentais contrastadas com uma análise estatística de 142.963 atestados de óbito consignados nos livros paroquiais de 94 municípios de Boyacá e os censos dos anos 1912, 1918 e 1928. Desenvolvimento: a partir das fontes primárias obtidas, se reconstrói a realidade socio sanitária de Boyacá e o desenvolvimento cronológico da pandemia no departamento. A gripe era conhecida em Boyacá antes da pandemia. Durante o período pandémico (1918-1919) se encontraram 20 102 decessos nos livros paroquiais, 3.305 registrados como gripe, dos quais o 80. 9% ocorreram nos últimos 3 meses de 1918, sendo os menores de 4 anos, o grupo populacional mais afetado. Conclusões: depois da pandemia, a gripe se faz endémica em Boyacá. No período pandémico a taxa média de mortalidade nos municípios localizados sobre os 2000 msnm, é três vezes maior àqueles que se encontram por debaixo desta altura. As condições de pobreza e amontoamento acentuaram a letalidade da pandemia, sendo ineficientes as ações das direções de higiene para enfrenta-la. As juntas de socorros e a Junta Patriótica de Sanidade, são as únicas que realizam ações efetivas. <![CDATA[Neoliberalismo, violencia política y salud mental en Perú (1990-2006)]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200352&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el presente artículo examina los factores que han ocasionado el precario estado de la salud mental en Perú, donde casi el 90 % de pacientes con síntomas asociados con problemas mentales no reciben tratamiento. Desarrollo: se analiza el programa neoliberal de salud implementado durante el gobierno de Alberto Fujimori (1990-2000). Posteriormente, se estudia cómo esta política pública afectó al programa de salud mental y al estado de la salud de la población. Finalmente, se examinan diversos diagnósticos sobre la salud mental posterior al retorno a la democracia en el año 2000, desde una perspectiva de los derechos humanos. Esta investigación finaliza el año 2006, momento en que el gobierno presentó un nuevo Plan Nacional de Salud Mental. Conclusiones: la falta de acceso a un tratamiento adecuado a nivel nacional ha sido consecuencia directa del reducido gasto del Estado en materia de salud, en especial hacia las enfermedades no transmisibles y de salud mental. Las políticas neoliberales de salud implementadas durante el gobierno de Alberto Fujimori redujeron el rol del Estado como garante del acceso universal a los servicios de salud, y situaron a la salud mental en un lugar marginal dentro de la salud pública. El retorno a la democracia en el año 2000, el informe final de la Comisión de la Verdad y Reconciliación (2003) y el llamado de organismos internacionales, Iglesias Católicas y Evangélicas, junto con ONG, presionaron al gobierno para situar a la salud mental como parte importante de la agenda de pública de salud.<hr/>Abstract Objective: This paper examines the elements that have caused the precarious state of mental health in Peru, where almost 90 % of patients with symptoms associated with mental disorders do not receive treatment. Development: The article analyzes the neoliberal health program implemented during the government of Alberto Fujimori (1990-2000). Subsequently, it studies how this public policy affected the mental health program and the health status of the population. Finally, it examines several diagnoses on mental health after the return of democracy in the year 2000 from a human rights perspective. This research ended in 2006 when the government presented a new National Mental Health Plan. Conclusions: The lack of access to adequate treatment at the national level has been a direct consequence of the reduced state expenditure on health, especially towards non-transmissible diseases and mental health. The neoliberal health policies implemented during the government of Alberto Fujimori reduced the role of the State as guarantor of universal access to health services and placed mental health in a marginal place within public health. The return to democracy in 2000, the final report of the Truth and Reconciliation Commission (2003), and the call of international organizations, Catholic and Evangelical Churches, together with NGOS, pressed to the government to situate mental health as a relevant part of public health agenda.<hr/>Resumo Objetivo: o presente artigo examina os fatores que têm ocasionado o precário estado da saúde mental no Peru, onde quase o 90 % de pacientes com sintomas associados com problemas mentais não recebem tratamento. Desenvolvimento: se analisa o programa neoliberal de saúde implementado durante o governo de Alberto Fujimori (1990-2000). Posteriormente estuda-se como esta política pública afetou ao programa de saúde mental e ao estado de saúde da população. Finalmente se examinam diversos diagnósticos sobre a saúde mental posterior ao retorno da democracia no ano 2000 desde uma perspectiva dos direitos humanos. Esta pesquisa finaliza no ano 2006, momento em que o governo apresentou um novo Plano Nacional de Saúde Mental. Conclusões: a falta de acesso a um tratamento adequado no nível nacional tem sido consequência direta do reduzido gasto do Estado em matéria de saúde, em especial para as doenças não transmissíveis e de saúde mental. As políticas neoliberais de saúde implementadas durante o governo de Alberto Fujimori reduziram o rol do Estado como garante do acesso universal aos serviços de saúde, e situaram à saúde mental em um lugar marginal dentro da saúde pública. O retorno à democracia no ano 2000, o informe final da Comissão da Verdade e Reconciliação (2003), e o chamado de organismos internacionais, Igrejas Católicas e Evangélicas, junto com ONGs pressionaram ao governo para situar à saúde mental como parte importante da agenda pública de saúde. <![CDATA[Tumor fibroso solitario gigante de pleura en paciente joven]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1692-72732019000200373&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: el tumor fibroso solitario de pleura (TFSP) es una patología poco frecuente, corresponde a menos del 5 % de los tumores primarios de pleura, siendo aún más raros los tumores mayores de 15 cm y aquellos en pacientes menores de 35 años, ya que el pico de incidencia es entre los 60 a 70 años con un solo caso reportado en Colombia. Presentación del caso: paciente femenina de 33 años, sin exposición a asbesto o cigarrillo. Consultó por cuadro de disnea de moderados esfuerzos y dolor dorsal derecho. La tomografía axial computarizada (TAC) contrastada de tórax evidenció una gran masa sólida de contornos lobulados que comprometía el 70 % del hemitórax derecho de origen extrapulmonar y que comprimía la aurícula derecha, la inmunohistoquímica de la biopsia percutánea clasificó la lesión como tumor fibroso solitario. Fue llevada a toracotomía posterolateral derecha extendida, donde se encontró un tumor dependiente de la pleura parietal derecha resecado en su totalidad. Histopatología e inmunohistoquímica del producto de resección quirúrgica, compatibles con tumor fibroso solitario de pleura, tamaño 30 x 23 x 16 cm sin características de malignidad. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, con un egreso hospitalario temprano. Discusión: en una paciente joven, el TFSP gigante es inusual, posterior a su diagnóstico, y a pesar de tener algunas características que sugerían malignidad: tamaño y origen en la pleura parietal, la resección quirúrgica fue el tratamiento indicado para este tumor, con posterior confirmación histopatológica compatible con tumor benigno.<hr/>Abstract Introduction: The solitary fibrous tumor of the pleura (SFTP) is an uncommon pathology. It corresponds to less than 5 % of the primary tumors of the pleura. Even much rare is to find one solitary fibrous tumor, of more than 15 cm in patients younger than 35 years since the incidence peak is between 60 to 70 years. There has been only one case reported in Colombia. Case presentation: The subject of study was a 33-year-old female patient, no exposure to asbestos or cigarette. The chief complaints of the patient were mild dyspnea and right dorsal pain. Thoracic contrast-enhanced computerized tomography showed a large solid mass of lobulated contours that compromised 70 % of the right hemithorax, of extrapulmonary origin compressing the right atrium. Immunohistochemistry of the percutaneous biopsy demonstrated a solitary fibrous tumor. The patient underwent an extended right posterolateral thoracotomy. We found and completely resected a tumor hanging on the right parietal pleura. Histopathology and immunohistochemistry of the product of the surgical resection were compatible with a solitary fibrous tumor of the pleura, 30 x 23 x 16cm in size, and no malignancy. The evolution after surgery was satisfactory with an early hospital discharge. Discussion: In a young patient, a giant TFSP is unusual. After diagnosis and despite having some characteristics that suggested malignancy: its size and origin in the parietal pleura, surgical resection was the appropriate procedure for this tumor, with subsequent histopathological confirmation compatible with a benign tumor.<hr/>Resumo Introdução: o tumor fibroso solitário de pleura (TFSP) é uma patologia pouco frequente, corresponde a menos do 5 % dos tumores primários de pleura, sendo ainda mais estranhos os tumores maiores de 15 cm e aqueles em pacientes menores de 35 anos, pois o pico de incidência é entre os 60 a 70 anos com um só caso reportado na Colômbia. Apresentação de caso: paciente feminina de 33 anos, sem exposição a asbesto ou cigarro. Consultou por quadro de dispneia de moderados esforços e dor dorsal direita. A tomografia axial computadorizada (TAC) contrastada de tórax evidenciou uma grande massa sólida de contornos lobulados que comprometia o 70 % do hemitórax direito de origem extrapulmonar e que comprimia a aurícula direita, imuno-histoquímica da biopsia percutânea classificou a lesão como tumor fibroso solitário. Foi levada à toracotomia posterolateral direita estendida, encontrando um tumor dependente da pleura parietal direita ressecado em sua totalidade. Histopatologia e imuno-histoquímica do produto de ressecção cirúrgica, compatíveis com tumor fibroso solitário de pleura, tamanho 30 x 23 x 16cm sem características de malignidade. A evolução pós-cirúrgica foi satisfatória, conseguindo um egresso hospitalar precoce. Discussão: em uma paciente jovem, o TFSP gigante é inusual, posterior a seu diagnóstico e apesar de ter algumas características que sugeriam malignidade; tamanho e origem na pleura parietal, a ressecção cirúrgica foi o tratamento indicado para este tumor, com posterior confirmação hispatológica compatível com tumor benigno.