Revista Ciencias de la Salud

Editorial

Effect of Chronic Altitude Hypoxia on Redox Balance in Preadolescents and Adolescents

Abstract Introduction: Living at high altitude increases oxidative stress. Likewise, growth and maturation during adolescence can increase levels of reactive oxygen species (ROS). Changes in redox profiles have been evaluated in adults living at high altitudes; however, there are no studies on these changes in peripubertal populations living at moderate altitudes, we determine how living at moderate altitude affects the oxidative and inflammatory status of healthy preadolescents and adolescents. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted in healthy male Colombian preadolescents and adolescents (9-18 years old, Tanner scale classification) who lived at low altitude (n = 26) or moderate altitude (n = 26). Plasma oxidative and inflammatory status was assessed via spectrophotometry. Oxidative markers included malondialdehyde, 4-hydroxy-trans-2-nonenal, and carbonyl groups. Antioxidant markers included total antioxidant status, glutathione, catalase, superoxide dismutase, uric acid, and thiols. Inflammatory markers included interleukins-1, -6, and -10 and tumor necrosis factor. Results: Only uric acid levels were higher in adolescents (5.34 and 5.66 mg/dl) compared to preadolescents (3.85 and 4.07 mg/dl) in both moderate and low altitude groups, respectively. Participants who lived at moderate altitude presented significantly higher levels of malondialdehyde (4.82 and 3.73 nM/mg protein) and lower level of glutathione and thiols (1.21 and 1.26 μmol/mg protein) than in those at low altitude. Their inflammatory profiles did not differ. Conclusion: Oxidant profiles increased in peripubertal populations residing at moderate altitude; this could be owing to antioxidant consumption by ROS and active metabolism during puberty.

Resumen Introducción: vivir en altura es un factor que se asocia con el estrés oxidativo. El crecimiento y la maduración pueden ser un estresor adicional. Es insuficiente la evidencia sobre alteraciones del perfil redox en peripúberes residentes a altitudes moderadas. El propósito fue establecer el efecto de vivir en una altitud moderada sobre el perfil redox e inflamatorio en preadolescentes y adolescentes sanos. Materiales y métodos: estudio transversal en varones preadolescentes y adolescentes sanos (9-18 años) que viven en altitud baja (n = 26) o altitud moderada (n = 26). El estado oxidativo plasmático se evaluó mediante espectrofotometría a través de marcadores de oxidación (malondialdehído e hidroxinonenal y grupos carbonilo) y antioxidantes (estado antioxidante total, glutatión, catalasa, superóxido dismutasa, ácido úrico y tioles). El perfil inflamatorio se midió con interleucinas 1, 6, 10 y factor de necrosis tumoral a. Resultados: solo el ácido úrico fue diferente entre adolescentes (5.34 y 5.66 mg/dl para moderada y baja altitud, respectivamente) y preadolescentes (3.85 y 4.07 mg/dl para moderada y baja altitud, respectivamente). El grupo de preadolescentes y adolescentes de moderada altitud presentó niveles más altos de malondialdehído (4.82 y 3.73 nM/mg de proteína, respectivamente) y menor glutatión y tioles (1.21 y 1.26 μmol/mg de proteína), en comparación con sus contrapartes de baja altitud. Conclusión: las poblaciones peripúberes que residen en una altitud moderada presentan un perfil oxidante más alto, lo que puede estar relacionado con la depleción de antioxidantes, por una mayor producción de especies reactivas de oxígeno relacionada con la hipoxia y el metabolismo activo de la pubertad.

Resumo Introdução: viver em grandes altitudes é um fator de estresse associado ao estresse oxidativo. Durante a adolescência, os processos de crescimento e maturação podem aumentar as espécies reativas de oxigênio. Alterações no perfil redox foram estudadas em adultos expostos a grandes altitudes, mas não em populações peripubertais vivendo em altitudes moderadas. Nosso objetivo é estabelecer o efeito de viver em uma altitude moderada sobre o estado oxidativo e inflamatório em pré-adolescentes e adolescentes saudáveis. Materiais and métodos: foi realizado um estudo transversal em pré-adolescentes e adolescentes colombianos saudáveis (9-18 anos, na escala de classificação de Tanner) que viviam em baixa altitude (n = 26) ou altitude moderada (n = 26). O estado oxidativo e inflamatório do plasma foi avaliado por espectrofotometria: 1) Marcadores de oxidação: grupos Malondialdeído + 4-hidroxi-trans-2-nonenal e carbonila; 2) antioxidantes: estado antioxidante total, glutationa, catalase, superóxido dismutase, ácido úrico e tióis; 3) Marcadores de inflamação: interleucinas 1, 6, 10 e fator de necrose tumoral a. Resultados: apenas o ácido úrico foi maior em adolescentes (5,34 e 5,66 mg/dl) em comparação com pré-adolescentes (3,85 e 4,07 mg/dl) dos grupos de altitude moderada e baixa, respectivamente. A altitude moderada apresentou níveis significativamente maiores de Malondialdeído (4,82 e 3,73 nM/mg de proteína), e menores níveis de Glutationa e tióis (1,21 e 1,26 μmol/mg de proteína), em comparação com a baixa altitude. Nenhuma diferença foi detectada no perfil inflamatório. Conclusão: as populações peripubertais que residem em altitude moderada apresentam maior perfil oxidante, o que pode estar relacionado ao consumo de antioxidantes devido à maior produção de ROS relacionada à hipóxia e ao metabolismo ativo por volta da puberdade.

Prevalence and Associations between Anxiety, Depression, and Stress among Peruvian University Students during the COVID-19 Pandemic

Abstract Introduction: The pandemic has brought about social changes, which may have affected mental health. The purpose of this study was to determine the prevalence of and associations between anxiety, depression, and stress among Peruvian university students during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: This was an analytical, multi-centered, cross-sectional study conducted with 2,572 university students from 16 Peruvian cities. Depression, anxiety, and stress diagnoses were obtained with the DASS-21 scale (stress alpha: 0.85; anxiety alpha: 0.84; and depression alpha: 0.87). The values were crossed with significant social and educational variables. Results: Anxiety was the most common condition (extremely severe in 4 %, severe in 3 %, and moderate in 10 %>). Whereas stress and depression were not associated with the course of studies (p > 0.330 and p > 0.440, respectively), anxiety was lower among students pursuing health-related degrees (p = 0.011). Women showed higher levels of stress (p = 0.040) and anxiety (p = 0.017). Older participants had relatively lower stress (p = 0.002), depression (p = 0.006), and anxiety (p = 0.044) levels. Third-year students had higher depression levels than first-year students (p = 0.011). Conclusions: Significant prevalence levels and associations were identified for the three conditions, which should be monitored to determine their current status, given the possible future occurrence of panic attacks or post-traumatic stress, among other complications.

Resumen Introducción: la pandemia vivida obligó a cambios sociales que pudieron influir en la salud mental. El objetivo fue determinar la prevalencia y asociaciones de ansiedad, depresión y estrés en estudiantes universitarios peruanos durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: estudio transversal analítico y multicéntrico, en 2572 estudiantes universitarios de 16 ciudades de Perú. Los diagnósticos de depresión, ansiedad y estrés se obtuvieron con la escala DASS-21 (alfa estrés: 0.85; alfa ansiedad: 0.84 y alfa depresión: 0.87). A estos se los cruzó con importantes variables socioeducativas. Resultados: la ansiedad fue la patología más frecuente (4 % de forma extrema severa, 3 % de forma severa y 10 % de forma moderada); el estrés y la depresión no tienen asociación con la carrera profesional (p > 0.330 y p > 0.440, respectivamente); en cambio, la ansiedad fue menor en los estudiantes de carreras de salud (p = 0.011). Las mujeres tuvieron más estrés (p = 0.040) y ansiedad (p = 0.017). A mayor edad, hubo menos estrés (p = 0.002), depresión (p = 0.006) y ansiedad (p = 0.044). Los de tercer año tuvieron más depresión en comparación con los de primer año (p = 0.011). Conclusiones: existen importantes prevalencias y asociaciones de las tres patologías evaluadas, lo que debe ser monitorizado según como están actualmente. Esto por las posibles futuras manifestaciones de crisis de pánico, estrés postraumático, entre otras.

Resumo Introdução: a pandemia que estamos vivenciando forçou mudanças sociais, que podem influenciar na saúde mental. O objetivo do estudo é determinar a prevalência e associações de ansiedade, depressão e estresse em estudantes universitários peruanos durante a pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: estudo transversal analítico e multicêntrico, com 2572 estudantes universitários provenientes de 16 cidades do Peru. Os diagnósticos de depressão, ansiedade e estresse foram obtidos com a escala DASS-21 (Alpha para estresse: 0,85; Alpha para ansiedade: 0,84 e Alpha para depressão: 0,87), estes foram cruzados com importantes variáveis socioeducativas. Resultados: a ansiedade foi a patologia mais frequente (4 %> em sua forma extremamente grave, 3 %> forma grave e 10 %> forma moderada); estresse e depressão não foram associados à carreira profissional (p > 0,330 e p > 0,440, respectivamente); por outro lado, a ansiedade foi menor nos estudantes da carreira da saúde (p = 0,011). As mulheres apresentaram mais estresse (p = 0,040) e ansiedade (p = 0,017); quanto maior a idade houve menos estresse (p = 0,002), depressão (p = 0,006) e ansiedade (p = 0,044). Estudantes do 3° ano apresentaram mais depressão em comparação aos do 1° ano (p = 0,011). Conclusões: existem prevalências e associações importantes entre as três patologias avaliadas, que devem ser monitoradas de acordo com a forma como se encontram atualmente. Isso se deve às possíveis manifestações futuras de ataques de pânico, estresse pós-traumático, entre outras complicações.

Academic Stress, Procrastination, and Internet Uses Among College Students During the COVID-19 Pandemic

Resumen Introducción: la pandemia por COVID-19 repercutió en las prácticas educativas y convirtió a las tecnologías de la información y la comunicación -sobre todo Internet- en medios indispensables para continuar con las actividades académicas; pero a la par incrementaron el riesgo de que los estudiantes usen mal estas herramientas y con ello aparezcan fenómenos como la procrastinación. Por tanto, el objetivo fue analizar la relación entre el estrés académico, el uso problemático de Internet, la adicción a las redes sociales y la procrastinación académica. Materiales y métodos: estudio cuantitativo, no experimental, de corte transversal. Se utilizó el inventario siseo de estrés académico, el CUPI para uso problemático de Internet, la SMAS-SF de adicción a redes sociales y la Escala de Procrastinación Académica. La muestra la conformaron 448 estudiantes universitarios mexicanos entre los 17 y los 34 años. Resultados: se hallaron diferencias significativas por sexo, en cuanto a las reacciones ante el estrés académico, y en la categoría de la autorregulación, donde los hombres indicaron una baja autorregulación. Por su parte, en la sub-muestra de mujeres se encontró una relación positiva y significativa entre el uso de las redes sociales y la procrastinación académica; mientras que en los hombres, entre los problemas por el uso de las redes sociales y las reacciones psicológicas ante el estrés. Conclusión: el cambio de modalidad de estudio (de presencial a virtual) ha generado consecuencias en los universitarios, como estrés académico, procrastinación y usos inadecuados de Internet.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has affected educational practices, turning the information and communication technologies and the Internet into essential means to continue academic activities while increasing the risk of students misusing these tools, favoring phenomena such as procrastination. This study aimed to analyze the relationship between academic stress, problematic Internet use, social media addiction, and academic procrastination. Materials and methods: In this quantitative, non-experimental, and cross-sectional study, the SISCO inventory for academic stress, CUPI for problematic Internet use, SMAS-SF for addiction to social networks, and academic procrastination scale were used. The sample was made up of 448 Mexican university students aged 17-34 years. Results: Significant differences were found by sex in terms of reactions to academic stress and in the category of self-regulation, where men indicated low self-regulation. Moreover, a positive and significant relationship was found between the use of social networks and academic procrastination in women and the problems due to the use of social networks and psychological reactions to stress in men. Conclusion: The change from face-to-face to virtual modality has led to consequences such as academic stress, procrastination, and inappropriate use of the Internet among university students.

Resumo Introdução: a pandemia do COVID-19 impactou as práticas educacionais, tornando as Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) e principalmente a Internet meios indispensáveis para a continuidade das atividades acadêmicas; mas ao mesmo tempo aumenta o risco de que os alunos façam mau uso dessas ferramentas e com isso apareçam fenômenos como a procrastinação. Portanto, o objetivo do presente estudo foi analisar a relação entre estresse acadêmico, uso problemático da Internet, vício em redes sociais e procrastinação acadêmica. Materiais e métodos: estudo quantitativo, não experimental e transversal. Foram utilizados o Inventário SISCO de estresse acadêmico, o CUPI para uso problemático da Internet, o SMAS-SF para vício em redes sociais e a escala de procrastinação acadêmica (EPA). A amostra foi composta por 448 estudantes universitários mexicanos com idades entre 17 e 34 anos. Resultados: foram encontradas diferenças significativas em função do sexo nas reações ao estresse acadêmico e na categoria de auto-regulamentação, onde os homens indicaram baixa auto-regulamentação. Por outro lado, foi encontrada uma relação positiva e significativa, na subamostra de mulheres, entre o uso de redes sociais e procrastinação acadêmica, enquanto que para os homens houve relação positiva e significativa entre problemas devido ao uso de redes sociais e reações psicológicas ao estresse. Conclusão: a mudança da modalidade presencial para a virtual gerou consequências em universitários como estresse acadêmico, procrastinação e uso inadequado da Internet.

Evaluation of the Acquired Preparedness Model for Alcohol Use in Adolescents

Resumen Introducción: durante la adolescencia se observan altas tasas de consumo elevado de alcohol. El Modelo de Predisposición Adquirida (MPA) postula que la confluencia de factores de personalidad (como la impulsividad) y factores psicosociales (como las expectativas hacia el alcohol [EA]) predice el consumo de sustancias. Algunos resultados previos respaldan el MPA para explicar el uso de alcohol en adolescentes argentinos; sin embargo, no queda claro el modo en que distintas dimensiones de impulsividad se asocian con el uso de alcohol en esta etapa del desarrollo. El objetivo de este trabajo fue examinar, en una muestra de adolescentes argentinos, el rol mediador de las EA en la relación entre cinco dimensiones de impulsividad rasgo, medidas con la escala UPPS-P y la frecuencia de Consumo Episódico Elevado de Alcohol (CEEA). Materiales y métodos: participaron 427 adolescentes de 13 a 18 años (58 % mujeres; M edad = 15.72, DE = 1.48), escolarizados en el nivel medio (91.1 % en gestión privada). Resultados: apoyando el MPA, la tendencia a actuar precipitadamente bajo estados emocionales intensos (tanto positivos como negativos) se asoció a una mayor frecuencia de CEEA vía una mayor anticipación de efectos positivos del consumo de alcohol. Urgencia positiva tuvo, además, un efecto directo sobre la frecuencia de CEEA. Conclusiones: esta información puede ser de utilidad para el desarrollo de intervenciones destinadas a disminuir el desarrollo o mantenimiento de EA positivas y, de esta manera, reducir el consumo de alcohol en los adolescentes.

Abstract Introduction: High rates of heavy alcohol use are observed among adolescents. The Acquired Preparedness Model (APM) posits that the confluence of personality factors (e.g., impulsivity) and psychosocial factors (e.g., alcohol expectancies [AES]) predicts substance use. Research supports the use of the APM to explain alcohol use in Argentinean adolescents; however, how different dimensions of impulsivity are associated with alcohol use at this developmental stage is unclear. This study was designed to examine the mediational role of AES in the relationship between multiple dimensions of trait-like impulsivity using the UPPS-P scale and the frequency of heavy episodic drinking (HED) in Argentinean adolescents. Materials and Methods: In this study, 427 adolescents (58% were women) with a mean age of 15.72 ± 1.48 years (range, 13-18 years) were enrolled. Results: In line with the associations proposed by the APM, this study showed that the tendency to act rashly under intense negative and positive emotions was positively associated with the frequency of HED, via the anticipation of more positive effects of alcohol use. Positive urgency also had a direct effect on the frequency of HED. This information may be useful in developing interventions to reduce positive AES to decrease adolescent alcohol use.

Resumo Introdução: na adolescência observam-se altas taxas de consumo de álcool. O Modelo de Predisposição Adquirida (MPA) postula que a confluência de fatores de personalidade (como a impulsividade) e fatores psicossociais (como expectativas em relação ao álcool [EA]) prediz o uso de substâncias. Alguns resultados anteriores corroboram o MPA para explicar o consumo de álcool em adolescentes argentinos; no entanto, não está claro como as diferentes dimensões da impulsividade estão associadas ao consumo de álcool nesta fase do desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi examinar, em uma amostra de adolescentes argentinos, o papel mediador da EA na relação entre cinco dimensões do traço de impulsividade, medidas com a escala UPPS-P e a frequência de Consumo Episódico Elevado de Álcool (CEEA). Materiais e métodos: participaram 427 adolescentes de 13 a 18 anos (58% mulheres; M idade = 15,72; DP = 1,48), matriculados no ensino médio (91,1% em escola particular). Resultados: apoiando o MPA, mostra-se que a tendência a agir precipitadamente sob estados emocionais intensos -tanto positivos quanto negativos- foi associada a uma maior frequência de CEEA por meio de uma maior antecipação dos efeitos positivos do consumo de álcool. A urgência positiva também teve efeito direto na frequência de CEEA. Conclusões: esta informação pode ser útil para o desenvolvimento de intervenções que visem reduzir o desenvolvimento ou manutenção de EA positivas e, desta forma, reduzir o consumo de álcool em adolescentes.

Mind-Body Integration Practices as Promoters of Healthy Emotional States

Resumen Introducción: recientes investigaciones provenientes de diversos campos emergentes como la psiconeuroinmunología, la medicina integrativa o la epigenética han dado cuenta de la estrecha vinculación entre los estados emocionales y la salud. El objetivo fue evaluar la eficacia de una intervención basada en la realización de prácticas de integración cuerpo-mente sobre la regulación emocional. Materiales y métodos: en 102 participantes, de entre 34 y 65 años de edad, se analizaron cambios en la Escala de Afectividad Positiva y Negativa (PANAS), antes y después de participar en la intervención propuesta, que se realizó durante ocho encuentros de seis horas de duración cada uno, a lo largo de cuatro meses. Resultados: se encontró un aumento en la afectividad positiva y una disminución en la afectividad negativa luego de la intervención. El índice de afectividad (i. e. afectividad positiva/afectividad negativa) se incrementó de una relación 2:1 a una relación 3:1. Esta última proporción ha sido asociada con estados saludables. Conclusiones: el estudio contribuye a demostrar el beneficio que brindan las prácticas de integración cuerpo-mente en la regulación emocional y la afectividad positiva. Esto podría propiciar un mayor bienestar psicofísico individual y colectivo.

Abstract Introduction: Recent research from various emerging fields, such as psychoneuroimmunology, integrative medicine, and epigenetics, showed a close link between emotional states and health. This study was designed to evaluate the effectiveness of an intervention based on mind-body integration practices in emotional regulation. Materials and Methods: We evaluated changes in the positive and negative affectivity scale in 102 participants before and after the intervention, which was performed during eight meetings lasting 6 h each, for 4 months. Results: An increase in positive affectivity and a decrease in negative affectivity were found after the intervention. The affectivity index (i.e., positive affectivity/ negative affectivity) increased from a 2:1 ratio to a 3:1 ratio. This latter ratio has been associated with healthy states. Conclusions: This study demonstrated that mind-body integration practices can confer to emotional regulation and positive affectivity. These beneficial effects could improve psychophysical well-being at both the individual and collective levels.

Resumo Introdução: pesquisas recentes provenientes de vários campos emergentes, como a psiconeuroimunologia, medicina integrativa e epigenética, mostram a estreita ligação entre os estados emocionais e a saúde. O objetivo do presente trabalho é avaliar a eficácia de uma intervenção baseada na realização de práticas de integração corpo-mente, na regulação emocional. Materiais e métodos: em 102 participantes, entre 34 e 65 anos, foram analisadas as mudanças na escala de afetividade positiva e negativa (PANAS) antes e após a participação na intervenção proposta, que foi realizada durante 8 encontros de 6 horas de duração cada, durante 4 meses. Resultados: houve um aumento da afetividade positiva e diminuição da afetividade negativa após a intervenção. O índice de afetividade (ou seja, afetividade positiva/afetividade negativa) aumentou, passando de uma relação de 2:1 para uma relação de 3:1, esta última proporção tem sido associada a estados saudáveis. Conclusões: o presente estudo contribui para demonstrar o benefício proporcionado pelas práticas de integração corpo-mente na regulação emocional e na afetividade positiva. Isso poderia propiciar um maior bem-estar psicofísico a nível individual e coletivo.

A Systematic Review of Strategies for the Social Appropriation of Health Knowledge

Resumen Introducción: las enfermedades no transmisibles son un problema de salud pública que afecta los sistemas de salud y carga las economías y la sociedad. Existen estrategias para la prevención de estas enfermedades, como la apropiación social del conocimiento, por medio del empoderamiento de las comunidades y la mejora de sus indicadores en salud. El objetivo del artículo es describir las metodologías empleadas en el diseño de estrategias de apropiación social del conocimiento en salud en la prevención de enfermedades no transmisibles en adultos en el mundo. Materiales y métodos: revisión sistemática de artículos de estrategia de apropiación social del conocimiento en salud, buscados en las bases de datos Google Scholar, OVID, Biblioteca Virtual en Salud, Medline, EBSCO y SciELO. Los criterios de inclusión fueron publicaciones en revistas indexadas entre 2016 y 2021, en idioma inglés, portugués y español, con temáticas de intervenciones en salud. Resultados: se revisaron 39 artículos, 36 con diseño cualitativo, dos mixtos y uno transversal. El enfoque metodológico utilizado para el diseño de las estrategias fue la metodología de investigación participativa basada en la comunidad o community-based participatory research. Se establecieron cuatro fases comunes, tituladas diagnóstico comunitario, diseño de la intervención, implementación y evaluación. Conclusiones: la metodología indicada ha sido la más utilizada en población de alto riesgo social, económico y de salud. La tendencia investigativa permitió identificar la importancia del diagnóstico comunitario como puerta de entrada en el diseño, implementación y evaluación de las estrategias creadas conjuntamente.

Abstract Introduction: Noncommunicable diseases are a public health issue that burdens health systems, economies, and society. These diseases can be prevented by using several methods, such as the social appropriation of knowledge, empowerment of communities, and improvement of their health indicators. This review seeks to describe the methodologies used in designing strategies for the social appropriation of health knowledge in the prevention of noncommunicable diseases in adults worldwide. Materials and methods: A systematic review of articles containing social appropriation of health knowledge strategy was made searching the following databases Google Scholar, OVID, Virtual Health Library, Medline, EBSCO, and SciELO. With the following criteria: publications in journals indexed between 2016 and 2021; written in English, Portuguese, and Spanish; and addressing health intervention topics. Results: A total of 39 articles were reviewed, of which 36 were qualitative, 2 mixed, and 1 cross-sectional. The methodological approach used to develop the strategies was community-based participatory research (CBPR). Based on the characteristics shared by the various phases of the studies, four common characteristics were identified: community diagnosis, intervention design, implementation, and evaluation. Conclusions: CBPR is the most widely used method for the social appropriation of health knowledge for the adult population, particularly in populations at high social, economic, and health risks. The research trend made it possible to recognize the significance of community diagnosis as a stepping stone to the design, implementation, and evaluation of jointly developed strategies.

Resumo Introdução: as doenças não transmissíveis são um problema de saúde pública que afeta os sistemas de saúde e sobrecarrega as economias e a sociedade. Existem estratégias para a prevenção dessas doenças como a apropriação social do conhecimento, por meio do empoderamento das comunidades e melhoria de seus indicadores de saúde. O objetivo é descrever as metodologias utilizadas no desenho de estratégias de apropriação social do conhecimento em saúde na prevenção de doenças não transmissíveis em adultos em todo o mundo. Materiais e métodos: revisão sistemática de artigos sobre a estratégia de apropriação social do conhecimento em saúde. A busca foi realizada nas bases de dados Google acadêmico, OVID, Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, EBSCO e SciELO. Os critérios de inclusão foram os seguintes: publicações em periódicos indexados entre 2016 e 2021, idioma inglês, português e espanhol e temas de intervenções em saúde. Resultados: foram revisados 39 artigos, 36 com delineamento qualitativo, 2 mistos e 1 transversal. A abordagem metodológica utilizada para desenhar as estratégias foi a metodologia de pesquisa participativa de base comunitária ou community-based participatory research (CBPR). Foram estabelecidas quatro fases comuns, intituladas diagnóstico comunitário, desenho de intervenção, implementação e avaliação. Conclusões: a metodologia CBPR tem sido a mais utilizada em uma população de alto risco social, econômico e de saúde. A tendência investigativa permitiu identificar a importância do diagnóstico comunitário como porta de entrada para o desenho, implementação e avaliação de estratégias criadas em conjunto.

Association between Knowledge and Attitude Toward Occupational Accidents in the Clinical Practice of Dental Students

Resumen Introducción: el uso constante de material punzocortante e instrumental rotatorio y la flora bacteriana de la cavidad oral del paciente representan un peligro latente de contagio en los estudiantes de odontología. El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre los conocimientos y las actitudes sobre accidentes ocupacionales en prácticas clínicas de alumnos de odontología de una clínica universitaria de Lima (Perú). Materiales y métodos: estudio observacional, analítico de asociación y transversal. El universo incluyó 156 alumnos. Los conocimientos y las actitudes se evaluaron mediante una encuesta adaptada de 24 preguntas, previa validación interna por juicio de expertos. Se calcularon proporciones para las variables cualitativas y medidas de tendencia central (mediana) para la variable edad. De la misma manera, se usaron la prueba de chi-cuadrado para comparar las variables cualitativas y la prueba U de Mann-Whitney para comparar las variables cualitativas con la variable cuantitativa edad. Se aceptó una significancia de 0.05. Resultados: el 78.2 % de los participantes tuvo un conocimiento alto frente al manejo de accidentes ocupacionales; de la misma manera, el 72.4 % manifestó una actitud positiva. No se encontró asociación estadísticamente significativa (p > 0.05) entre las variables conocimientos y actitud. Por otro lado, el 69.1 % de los estudiantes sufrió al menos un accidente ocupacional durante sus prácticas clínicas, en su mayoría causado por el explorador (65.1 %). Conclusiones: no se encontró asociación significativa entre las variables conocimiento y actitud; sin embargo, una gran cantidad de estudiantes sufrieron al menos un accidente ocupacional.

Abstract Introduction: The constant use of sharp materials and rotating instruments and the bacterial flora present in the oral cavity of patients represent a persistent risk of infection among dental students. This study was designed to determine the association between the level of knowledge and attitude toward postexposure management of occupational accidents in the clinical practice of dental students at a university clinic in Lima, Peru. Materials and Methods: This was an observational, analytical, and cross-sectional study. The study sample consisted of 156 dentistry students. The students' level of knowledge and attitude was evaluated using an adapted survey consisting of 24 questions, after the internal validation by expert judgment. Proportions were calculated for qualitative variables and central tendency measures (median) for the age variable. In the same way, the chi-square test and Mann-Whitney U test were used to determine variable associations. Significance was set at 0.05. Results: Of the study participants, 78.2% had high knowledge of occupational accident management; moreover, 72.4% demonstrated a positive attitude. No statistically significant association (p > 0.05) was found between the knowledge and attitude variables. Furthermore, 69.1% of the students had at least one occupational accident during their clinical practice, prevailing the explorer with 65.1%. Conclusions: No association was found between the knowledge and attitude variables; however, several students had at least one occupational accident.

Resumo Introdução: a rotina de uso constante de material perfurocortante, instrumentos rotativos e a flora bacteriana contida na cavidade oral do paciente representam um perigo latente de contágio em estudantes de odontologia. O objetivo do estudo foi determinar a associação entre o nível de conhecimento e atitudes sobre acidentes de trabalho em práticas clínicas de estudantes de odontologia de uma clínica universitária em Lima (Peru). Materiais e métodos: estudo observacional, analítico de associação e transversal. O universo amostral incluiu 156 estudantes do curso de odontologia. O nível de conhecimento e atitudes foram avaliados por meio de um questionário adaptado de 24 questões, após validação interna por especialistas. Foram calculadas proporções para as variáveis qualitativas, e medidas de tendência central (mediana) para a variável idade. Da mesma forma, foi utilizado o teste qui-quadrado para a comparação das variáveis qualitativas e o teste U de Mann-Whitney para a comparação das variáveis qualitativas com a variável quantitativa idade. Foi aceito um nível de significância de 0,05. Resultados: 78,2% dos participantes apresentaram alto conhecimento sobre o gerenciamento de acidentes de trabalho; da mesma forma, 72,4% expressaram uma atitude positiva. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa (p > 0,05) entre as variáveis conhecimento e atitude. Por outro lado, 69,1% dos alunos sofreram pelo menos um acidente de trabalho durante suas práticas clínicas, em sua maioria causado pelo explorador, com 65,1%. Conclusões: não foi encontrada associação significativa entre as variáveis conhecimento e atitude, no entanto, grande parte dos estudantes sofreu pelo menos um acidente de trabalho.

Type I Collagen in Gingival Overgrowth Induced by Orthodontic Treatment: A Pilot Immunohistochemical Study

Resumen Introducción: el tratamiento ortodóntico es responsable del agrandamiento gingival (AG), una condición clínica caracterizada por el crecimiento patológico, difuso o localizado del tejido gingival. La acumulación excesiva de la matriz extracelular (MEC), incluyendo el colágeno tipo I, parece contribuir a las manifestaciones patológicas del AG. El objetivo del artículo es identificar y describir la distribución del colágeno tipo I en el tejido gingival de pacientes con AG por ortodoncia fija. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo que analizó los tejidos gingivales de sujetos diagnosticados con AG portadores de ortodoncia (test, n=5) e individuos periodontalmente sanos (control, n=5). Las muestras se obtuvieron mediante gingivectomía. Todas las biopsias fueron fijadas, incluidas en parafina, cortadas y analizadas por medio de la coloración rojo picrosirius/verde rápido, con el propósito de distinguir las fibras de colágeno. Mediante una reacción inmunohistoquímica, el colágeno tipo I fue identificado con anticuerpo monoclonal. Resultados: en los pacientes con AG por tratamiento ortodóntico, se identificó un tejido epitelial hiperplásico con aumento evidente de las prolongaciones epiteliales y un tejido conectivo con abundantes haces de fibras de colágenos, principalmente en la lámina basal y la zona subyacente. Las fibras de colágeno tipo I en los tejidos de pacientes con AG por ortodoncia fueron gruesas de aspecto desorganizado, con una tinción inmunohistoquímica intensa, en comparación con las fibras del grupo control. Conclusiones: el aumento de fibras de colágenos, en especial de colágeno de tipo I, es un hallazgo histológico que caracteriza a los pacientes con AG por ortodoncia fija.

Abstract Introduction: Orthodontic treatment is responsible for gingival overgrowth (GO), a clinical condition characterized by pathological, diffuse, or localized growth of gingival tissue. Excessive accumulation of the extracellular matrix, including type I collagen, contributes to the pathological manifestations of GO. The objective of this study is to identify and describe the distribution of type I collagen in the gingival tissue of patients with GO because of fixed orthodontics. Materials and Methods: A descriptive study that analyzed the gingival tissues of subjects diagnosed with GO with orthodontic (test, n = 5) and periodontally healthy individuals (control, n = 5). The samples were obtained by gingivectomy. All the biopsies were fixed, embedded in paraffin, and cut and analyzed using picrosirius red/fast green staining, in order to distinguish the collagen fiber. By means of an immunohistochemical reaction, type I collagen was identified with a monoclonal antibody. Results: A hyperplastic epithelial tissue was identified with an evident increase in epithelial processes and connective tissue with abundant bundles of collagen fiber, mainly in the basal lamina and the underlying area in patients with GO because of orthodontic treatment. Type I collagen fiber in the tissues of patients with orthodontic GO were thick and disorganized in appearance with intense immunohistochemical staining, compared to the fibers of the control group. Conclusions: The increase in collagen fibers, particularly type I collagen, is a histological finding that characterizes patients with GO because of fixed orthodontics.

Resumo Introdução: o tratamento ortodôntico é responsável pelo aumento gengival (AG), uma condição clínica caracterizada pelo crescimento patológico difuso ou localizado do tecido gengival. O acúmulo excessivo de matriz extracelular (MEC), incluindo colágeno tipo I, parece contribuir para as manifestações patológicas do AG. O objetivo deste trabalho é identificar e descrever a distribuição do colágeno do tipo I no tecido gengival de pacientes com AG devido à ortodontia fixa. Materiais e métodos: estudo descritivo que analisou os tecidos gengivais de indivíduos diagnosticados com AG em uso de ortodontia (teste, n = 5) e indivíduos periodontalmente saudáveis (controle, n = 5). As amostras foram obtidas por gengivectomia. Todas as biópsias foram fixadas, embebidas em parafina, cortadas e analisadas com coloração picrosirius vermelho/verde rápido, a fim de distinguir as fibras colágenas. Usando uma reação imuno-histoquímica, o colágeno tipo I foi identificado com anticorpo monoclonal. Resultados: em pacientes com AG devido ao tratamento ortodôntico, foi identificado tecido epitelial hiperplásico com evidente aumento das extensões epiteliais e tecido conjuntivo com abundantes feixes de fibras colágenas, principalmente na lâmina basal e região subjacente. As fibras de colágeno tipo I em tecidos de pacientes com AG ortodôntico eram espessas com aspecto desorganizado e intensa coloração imuno-histoquímica, em comparação com as fibras do grupo controle. Conclusões: o aumento das fibras colágenas, principalmente do colágeno do tipo I, é um achado histológico que caracteriza os pacientes com AG devido à ortodontia fixa.

The knowledge to regulate autism in Colombia: a critical approach from the position of Michel Foucault

Resumen Introducción: este artículo aborda la emergencia del autismo en Colombia y su relación con el modelo biomédico y cognoscitivo-comportamental. A lo largo del texto se cuestionan los relatos psiquiátricos y psicológicos basados en el ideal del progreso que exaltan los conocimientos actuales sobre los trastornos autistas y no tienen una posición crítica frente a los tratamientos contemporáneos. De ahí que la base teórico-metodológica sea la propuesta sociohistórica de Michel Foucault, que problematiza las condiciones de posibilidades de los saberes expertos, como la psicología y la psiquiatría. Desarrollo: con base en un recorrido histórico del trastorno autista en Estados Unidos, desde la década de los cuarenta hasta la primera década del 2000, se muestra cómo los modelos psiquiátricos y psicológicos norteamericanos de 1980 fueron adoptados por Anthiros, una institución especializada en el tratamiento del autismo. A su vez, se evidencia cómo desde mediados de 1990, Anthiros visibilizó los trastornos autistas por medio de la prensa y permitió que algunos padres de los sujetos con esta condición interiorizaran y reprodujeran las explicaciones biomédicas y comportamentales, lo que constituyó el surgimiento de los padres y las madres expertas a principios del siglo XXI. Conclusiones: los cuidadores expertos no necesitan un profesional de la salud para reproducir los postulados biomédicos y comportamentales, lo que los convierte en los nuevos promotores de la conciencia del espectro autista en todo el país.

Abstract Introduction: This article analyzes the emergence of autism in Colombia and its relationship with the biomedical and cognitive-behavioral model. The theoretical-methodological basis of this document is Michel Foucault's sociohistorical proposal, which problematizes the conditions of possibilities of expert knowledge, such as psychology and psychiatry. Development: It is shown how the 1980s American psychiatric and psychological models were adopted by Anthiros, an institution specialized in the treatment of autism, based on a historical overview of the autistic disorder in the United States, from 1940s to 2010s. It is also evident how since the mid-1990's Anthiros made autistic disorders visible through the press and allowed some parents of subjects with this condition to internalize and reproduce the biomedical and behavioral explanations. Conclusions: Currently some parents do not need health professionals to reproduce the biomedical and behavioral postulates, which makes them the new drivers of autism awareness at the national level.

Resumo Introdução: este artigo aborda a emergência do autismo na Colômbia e sua relação com o modelo biomédico e cognitivo-comportamental. Ao longo do texto, serão questionados os relatos psiquiátricos e psicológicos baseados no ideal de progresso, que exaltam os conhecimentos atuais sobre os transtornos autistas e não possuem uma posição crítica em relação aos tratamentos contemporâneos. Assim, a base teórico-metodológica deste documento é a proposta sócio-histórica de Michel Foucault, que problematiza as condições de possibilidades de saberes periciais, como a psicologia e a psiquiatria. Desenvolvimento: a partir de um panorama histórico do transtorno autista nos Estados Unidos, das décadas de 1940 a 2010, mostra-se como os modelos psiquiátricos e psicológicos norte-americanos da década de 1980 foram adotados pela Anthiros, instituição especializada no tratamento do autismo. Ao mesmo tempo, mostra-se como, desde meados da década de 1990, Anthiros tornou os transtornos autistas visíveis na imprensa e permitiu que alguns pais de sujeitos com essa condição internalizassem e reproduzissem explicações biomédicas e comportamentais, o que constituiu o surgimento de pais e mães especialistas no início do século XXI. Conclusões: os cuidadores especialistas não precisam de um profissional de saúde para reproduzir os postulados biomédicos e comportamentais, o que os torna os novos promotores da conscientização do espectro autista em nível nacional.

Reading, Social Environment, and Advertising: For Education in the Proper Use of Medicines Aimed at School Population

Resumen Introducción: el presente artículo, de tipo reflexivo, presenta una perspectiva amplia de la lectura como camino al aprendizaje, a la vez que reconoce la importancia y la necesidad de generar entornos que promuevan el autocuidado y el cuidado de los demás como base de la salud social. Desarrollo: a través de un recorrido histórico, se expone la presencia de la publicidad (directa, indirecta o encubierta) de medicamentos y otros productos farmacéuticos en entornos cotidianos a infantes y adolescentes, y se deja abierta la reflexión sobre el posible impacto de este tipo de publicidad en problemáticas actuales relacionadas con el uso, no uso, o mal uso de medicamentos y productos farmacéuticos. Conclusiones: se pone en evidencia la necesidad de incluir el buen uso de medicamentos y productos farmacéuticos en los programas de educación para la salud, con especial atención en la educación de infantes y adolescentes, como estrategia clave en programas de farmacovigilancia proactiva.

Abstract Introduction: This reflective article presents a broad perspective of reading as a path to learning while recognizing the importance and need to create environments that promote self-care and caring for others as a basis for social health. Development: Advertising (direct, indirect, and covert) of medicines and other pharmaceutical products for children and adolescents, and the reflection on the possible impact of this type of advertising on current problems related to the use, non-use, or misuse of drugs and pharmaceuticals are exposed through a historical overview. Conclusions: This study highlights the need to include the proper use of medicines and pharmaceutical products in Health Education programs, with particular attention to the education of children and adolescents, as a critical strategy in proactive pharmacovigilance programs.

Resumo Introdução: este artigo reflexivo apresenta uma perspectiva ampla da leitura como caminho para a aprendizagem, reconhecendo a importância e a necessidade de gerar ambientes que promovam o autocuidado e o cuidado com os demais como base da saúde social. Desenvolvimento: por meio de um percurso histórico, expõe-se a presença da publicidade (direta, indireta, encoberta) de medicamentos e outros produtos farmacêuticos em ambientes cotidianos para crianças e adolescentes, e deixa-se em aberto a reflexão sobre o possível impacto desse tipo de publicidade. sobre problemas atuais relacionados ao uso, não uso ou uso indevido de medicamentos e produtos farmacêuticos. Conclusões: ressalta-se a necessidade de incluir o uso adequado de medicamentos e produtos farmacêuticos nos programas de Educação em Saúde, com atenção especial à educação de crianças e adolescentes, como estratégia fundamental em programas proativos de farmacovigilância.