Revista Cuidarte

Primary health care: Nurses’ meanings in a Colombian municipality

Abstract: Introduction: Primary health care is a strategy that involves the different health professionals and other agents in the system who can influence the social determinants that affect human wellbeing. Objective: To know the meanings about primary health care of nursing professionals practicing in this field in a municipality of Colombia. Materials and Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study. The research was conducted in a State Social Company (ESE for its acronym in Spanish) that provides primary health care services. Data was collected through semi-structured interviews. The sample consisted of 13 professionals. IRaMuTeQ software was used to help data interpretation. Results: ‘Nurse’ was the most frequent word. The content analyzed was categorized into four classes:‘Meanings about primary health care’, ‘nursing activities in primary health care’, ‘barriers encountered in primary health care’, ‘primary health care organization and work team’. Conclusions: Primary health care meaning is understood as the entry point of users into the health system and the one responsible for coordinating their passage through other points of the healthcare network according to users’ health needs. In addition, primary health care is understood as the level of care at which essential health actions focused on the early detection of health risks and complications are carried out, so that health interventions can be planned, implemented, and evaluated on that basis.

Resumen: Introducción: La Atención Primaria en Salud es una estrategia que involucra a los diferentes profesionales de salud y demás actores del sistema que puedan influir en los determinantes sociales que afectan el bienestar del ser humano. Objetivo: Conocer los significados sobre Atención Primaria en Salud del profesional de enfermería que ejerce en el área en un municipio de Colombia. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo. La investigación se efectuó en una empresa Social del Estado que brinda servicios de Atención Primaria en Salud; la recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas. La muestra estuvo conformada por 13 profesionales. Con la finalidad de auxiliar la interpretación de los datos, se utilizó el software IRaMuTeQ. Resultados: La palabra más frecuente fue “enfermero”. El contenido analizado fue categorizado en 4 clases: “Significados sobre Atención Primaria en Salud”, “Actividades de Enfermería en Atención Primaria en Salud”, “Barreras encontradas en la Atención Primaria en Salud”, “Organización y Equipo de trabajo en Atención Primaria en Salud”. Conclusiones: El significado de Atención Primaria en Salud es entendido como la puerta de entrada de los usuarios al sistema de salud, y la encargada de coordinar el paso del mismo por otros puntos de la red de atención de acuerdo a la necesidad de salud del usuario, además es comprendida como el nivel de atención donde se realizan las acciones de salud esenciales enfocadas en detectar tempranamente riesgos y complicaciones de la salud, para con base en ello, planear, ejecutar y evaluar las intervenciones en salud.

Resumo: Introdujo: A Atengáo Primária a Saúde é uma estratégia que envolve diferentes profissionais de saúde e outros atores do sistema que podem influenciar os determinantes sociais que afetam o bem-estar do ser humano. Objetivo: conhecer os significados sobre Atengáo Primária a Saúde do profissional de enfermagem que atua na área em um municipio da Colombia. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo. A pesquisa foi realizada em uma Empresa Social do Estado que presta servidos de Atengáo Primária a Saúde; a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. A amostra foi composta por 13 profissionais. Para auxiliar na interpretado dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ. Resultados: A palavra mais frequente foi "enfermeira". O conteúdo analisado foi categorizado em 4 classes: “Significados da Atengáo Primária a Saúde", “Atuagóes de Enfermagem na Atengáo Primária a Saúde ",“Barreiras encontradas na Atengáo Primária a Saúde "“Organizado e Equipe de Trabalho na Atengáo Primária a Saúde ". Conclusóes: O significado da Atengáo Primária a Saúde é entendido como a porta de entrada do usuário no sistema de saúde, responsável por coordenar sua passagem por outros pontos da rede de atengáo de acordo com as necessidades de saúde do usuário. nível de atengáo onde sáo realizadas agóes essenciais de saúde com foco na detecgáo precoce de riscos e complicagóes a saúde, a fim de planejar, executar e avaliar intervengóes de saúde com base nisso.

Bariatric surgery: behavioral patterns and personality disorders in the preoperative period

Abstract: Introduction: Bariatric surgery has become an increasingly common procedure, especially for patients with morbid obesity who have obtained unsatisfactory results from conventional treatments. Objective: To evaluate the occurrence of behavioral patterns and personality disorders in patients in the preoperative period of bariatric surgery. Materials and methods: Cross-sectional study carried out with 146 patients from a medium-sized clinic, a reference in the execution of bariatric surgeries in the Midwest region of Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed using the psychological instrument entitled Factorial Personality Battery. Descriptive analysis and data association were performed. Results: Half of the participants presented high or very high scores for greater propensity to develop depression and anxiety, showing a close relationship with personality disorders, especially with behavioral patterns of effort and dedication. Discussion: The patterns of effort and dedication behavior are protective factors in the postoperative period, taking into account the adaptations and new habits necessary for a good recovery and maintenance of weight loss. Conclusions: The dysfunctional patterns of behavior that stood out most are related to greater difficulty in perceiving the positive side and ease in perceiving the negative side, leading to a more intense experience of suffering, in addition to difficulty in making decisions and facing routine challenges. Screening behavioral patterns and personality disorders preoperatively is necessary for adequate patient monitoring and successful bariatric surgery.

Resumen: Introducción: La cirugía bariátrica se está convirtiendo en un procedimiento cada vez más frecuente, especialmente en pacientes con obesidad mórbida que han obtenido resultados insatisfactorios con los tratamientos convencionales. Objetivo: Evaluar la aparición de patrones de conducta y trastornos de la personalidad en pacientes en el preoperatorio de cirugía bariátrica. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado con 146 pacientes de una clínica de mediano tamaño, referencia en la realización de cirugías bariátricas en la región Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos se realizó mediante el instrumento psicológico denominado Batería de Factores de Personalidad. Se realizó análisis descriptivo y de asociación de datos. Resultados: La mitad de los participantes presentaron puntuaciones altas o muy altas de mayor propensión a desarrollar depresión y ansiedad, mostrando una estrecha relación con los trastornos de la personalidad, especialmente con patrones de conducta de esfuerzo y dedicación. Discusión: Los patrones de conducta de esfuerzo y dedicación son factores protectores posquirúrgicos, teniendo en cuenta las adaptaciones y nuevos hábitos necesarios para una buena recuperación y mantenimiento de la pérdida de peso. Conclusiones: Los patrones de conducta disfuncionales que más destacaron se relacionan con una mayor dificultad para percibir lo positivo que lo negativo, lo que lleva a una experiencia de sufrimiento más intensa, además de dificultad para tomar decisiones y enfrentar desafíos rutinarios. El seguimiento de los patrones de conducta y los trastornos de la personalidad antes de la operación es necesario para una monitorización adecuada del paciente y una cirugía bariátrica exitosa.

Resumo: Introdução: A cirurgia bariátrica torna-se um procedimento cada vez mais frequente, principalmente para pacientes com obesidade mórbida que obtiveram resultados insatisfatórios em tratamentos convencionais. Objetivo: Avaliar a ocorréncia de padroes comportamentais e de transtornos da personalidade em pacientes no pré-operatório da cirurgia bariátrica. Materiais e métodos: Estudo transversal realizado com 146 pacientes de uma clínica de médio porte, referencia na execugáo de cirurgias bariátricas na regiáo Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio do instrumento psicológico intitulado Bateria Fatorial de Personalidade. Realizou-se análise descritiva e de associagáo dos dados. Resultados: Metade dos participantes apresentou escores altos ou muito altos para maior propensáo ao desenvolvimento de quadros de depressáo e ansiedade, apresentando estreita relagáo com os transtornos da personalidade, sobretudo com os padroes de comportamento de esforgo e dedicagáo. Discussáo: Os padroes de comportamento de esforgo e dedicagáo sáo fatores protetivos no pós-cirúrgico, levando-se em conta as adaptagoes e novos hábitos necessários para uma boa recuperagáo e manutengáo da perda de peso. Conclusões: Os padroes disfuncionais de comportamento que mais se destacaram estáo relacionados a maior dificuldade na percepgáo do positivo em detrimento do negativo, levando a vivencia mais intensa de sofrimento, além da dificuldade na tomada de decisoes e no enfrentamento de desafios rotineiros. O rastreamento de padroes comportamentais e transtornos da personalidade no pré-operatório torna-se necessário para o adequado acompanhamento dos pacientes e proveniente sucesso da cirurgia bariátrica.

Work-related stress and quality of life in nurses during the Covid-19 pandemic

Abstract: Introduction: Work-related stress is the physical and emotional manifestation triggered by an imbalance in coping with perceived demands. One of the workers most affected by work-related stress is the nursing staff, a situation that was exacerbated during the COVID-19 pandemic and could affect their quality of life. Objective: To evaluate the connection between quality of life and work-related stress in nurses during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: Analytical, cross-sectional study, with a quantitative approach. Descriptive statistics and multiple linear regression analysis were used for the present study. Results: a negative correlation was obtained between quality of life and stress level (r = -0.438, p < 0.01), and being a professional nurse was related to higher stress levels. On the other hand, being 31 years or older and having more than 12 months of work experience were associated with a higher quality of life score, while being female, single, separated, or widowed and having higher acute stress scores indicated a significantly worse quality of life. Discussion: Acute stress negatively affects the quality of life of nurses during the COVID-19 pandemic and this differs significantly according to age, sex, marital status, and work experience. Conclusion: It is recommended that the health sector authorities design policies that guarantee strategies to improve the mental health of nursing personnel, as well as to guarantee fair and dignified treatment.

Resumen: Introducción: El estrés laboral es la manifestación física y emocional desencadenada por un desequilibrio en la capacidad de hacer frente a las exigencias percibidas1.Dentro de los trabajadores más afectados por el estrés laboral es el personal de enfermería2, situación que se exacerbó durante la pandemia por covid19 y pudo afectar la calidad de vida de estos. Objetivo: Evaluar la asociación entre calidad de vida y estrés laboral en enfermeros durante la pandemia por Covid19. Materiales y Métodos: Estudio analítico, transversal, con enfoque cuantitativo. Para el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: Se obtuvo una correlación negativa entre calidad de vida y nivel de estrés (r = -0,438, p < 0,01), así como ser enfermera profesional se relacionó con niveles más altos de estrés. Por otro lado, tener 31 años o más y más de 12 meses de experiencia laboral se asociaron con un mayor puntaje de calidad de vida, mientras que ser mujer, soltero, separado o viudo y puntuaciones mayores de estrés agudo indicaron una peor calidad de vida. Discusión: El estrés agudo afecta de forma negativa la calidad de vida de los enfermeros durante la pandemia por Covid19 y esta a su vez presenta diferencias significativas en función de la edad, sexo, estado civil y experiencia laboral. Conclusión: Se recomienda a las autoridades en el sector salud diseñar políticas que garanticen estrategias para mejorar la salud mental del personal de enfermería, así como garantizar trato justo y digno.

Resumo: Introdujo: O estresse no trabalho é a manifestado física e emocional desencadeada por um desequilíbrio na capacidade de lidar com as demandas percebidas. Entre os trabalhadores mais afetados pelo estresse no trabalho estáo os trabalhadores de enfermagem, situagáo que foi agravada durante a pandemia pela covid19 e pode afetar a qualidade da vida deles. Objetivo: Avaliar a associagáo entre qualidade de vida e estresse laboral em enfermeiros durante a pandemia de Covid19. Materiais e Métodos: estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa. Estatística descritiva e análise de regressáo linear múltipla foram utilizadas para a análise. Resultados: obteve-se correlagáo negativa entre qualidade de vida e nível de estresse (r = -0,438, p < 0,01), assim como ser profissional enfermeiro esteve relacionado a maiores níveis de estresse. Por outro lado, ter 31 anos ou mais e mais de 12 meses de experiencia profissional foram associados a uma maior pontuagáo de qualidade de vida, enquanto ser do sexo feminino, solteiro, separado ou viúvo e maiores pontuagóes de estresse agudo indicaram pior qualidade de vida. Discussao: O estresse agudo afeta negativamente a qualidade de vida dos enfermeiros durante a pandemia de Covid19 e este por sua vez apresenta diferengas significativas dependendo da idade, sexo, estado civil e experiencia profissional. Conclusao: Recomenda-se que as autoridades do setor da saúde desenhem políticas que garantam estratégias para melhorar a saúde mental do pessoal de enfermagem, bem como garantam um tratamento justo e digno.

Peplau's theory for telenursing with the family of patients with COVID-19

Abstract: Introduction: The care challenges brought about by the COVID-19 pandemic required nurses to have new skills in coping with health demands. In addition, this professional emerges as an important tool through the therapeutic relationship. Thus, they can be seen as a bridge of support between family members and patients. Objective: To know the perspective of nurses on telenursing as therapeutic in the context of family members of patients with COVID-19 and to discuss in the light of Peplau's theory of interpersonal relationships. Materials and Methods: Cross-sectional, exploratory study with a qualitative approach to the data, carried out in a private general hospital in Teresina-PI, in 2022, with a semi-structured interview. Followed by a reflective structure with the use and philosophical theoretical construct of Hildegard Peplau's theory of interpersonal relationships, from 1952. Results: Nurses perceive remote assistance as an important tool for meeting the psychological and social needs of the family of patients with COVID-19. On the occasion, the nurses look at the patients' relatives experiencing the therapeutic relationship through information mediated by telenursing, which included the description of the main daily care, among other information. Discussion: Peplau's theory of interpersonal relationships gives meaning to the experience of telenursing from the perspective of nurses. Conclusion: The perspective of nurses on the remote therapeutic relationship with family members of patients diagnosed with COVID-19 infection involved bonding and welcoming as points of development of trust, which brought positive results to family members, given the uncertainties experienced during the pandemic.

Resumen: Introducción: Los desafíos de salud planteados por la pandemia de COVID-19 exigieron nuevas habilidades de las enfermeras para enfrentar las demandas de salud. Además, este profesional emerge como una herramienta importante a través de la relación terapéutica. Por tanto, pueden verse como un puente de apoyo entre familiares y pacientes. Objetivo: Comprender la perspectiva de los enfermeros sobre la teleenfermería como terapia en el contexto de familiares de pacientes con COVID-19 y discutir a la luz de la teoría de las relaciones interpersonales de Peplau. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio transversal, con enfoque de datos cualitativos, realizado en un hospital general privado deTeresina-PI,en2022, con entrevistas semiestructuradas. Seguido de una estructura reflexiva utilizando el constructo teórico filosófico de la teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard Peplau, de 1952. Resultados: Los enfermeros perciben la asistencia remota como una herramienta importante para satisfacer las necesidades psicológicas y sociales de las familias de los pacientes con COVID-19. En esta ocasión, los enfermeros observan a los familiares de los pacientes que viven la relación terapéutica a través de informaciones mediadas por la teleenfermería, que incluye una descripción de los principales cuidados diarios, entre otras informaciones. Discusión: La teoría de las relaciones interpersonales de Peplau da sentido a la experiencia de teleenfermería desde la perspectiva de las enfermeras. Conclusión: La perspectiva de los enfermeros sobre la relación terapéutica a distancia con los familiares de los pacientes diagnosticados con infección por COVID-19 involucró el vínculo y la acogida como puntos de desarrollo de la confianza, lo que trajo resultados positivos para los familiares, dadas las incertidumbres vividas durante la pandemia.

Resumo: Introdução: Os desafios assistenciais trazidos pela pandemia por COVID-19 exigiram dos enfermeiros novas habilidades no enfrentamento de demandas de saúde. Além disto, este profissional surge como importante ferramenta através do relacionamento terapêutico. Assim, podem ser vistos como uma ponte de apoio entre familiares e pacientes. Objetivo: Conhecer a perspectiva de enfermeiros sobre a telenfermagem como terapêutico no contexto de familiares de pacientes com COVID-19 e discutir à luz da teoria das relações interpessoais de Peplau. Materiais e Métodos: Estudo transversal, exploratório, de abordagem qualitativa dos dados, realizado em um hospital geral privado em Teresina-PI, em 2022, com entrevista semiestruturada. Seguido de estrutura reflexiva com utilização e construto teórico filosófico da teoria das relações interpessoais de Hildegard Peplau, de 1952. Resultados: Os enfermeiros percebem a assistência remota como importante ferramenta para o suprimento de necessidades psíquicas e sociais da família dos pacientes com COVID-19. Na oportunidade, os enfermeiros lançam o olhar sobre os familiares dos pacientes vivenciarem o relacionamento terapêutico por meio das informações mediadas pela telenfermagem que incluía a descrição dos principais cuidados diários dentre outras informações. Discussão: A teoria das relações interpessoais de Peplau dá sentido à experiencia da telenfermagem na perspectiva das enfermeiras. Conclusão: A perspectiva de enfermeiros sobre o relacionamento terapêutico remoto com familiares de pacientes diagnosticados com infecção por COVID-19 envolveu o vínculo e acolhimento como pontos de desenvolvimento de confiança, o que trouxe resultados positivos aos familiares, diante das incertezas vivenciadas durante a pandemia.

Perceptions and feelings of pregnant women undergoing outpatient follow-up for toxoplasmosis

Abstract: Introduction: Toxoplasmosis persists as a neglected disease and poses a challenge to public health, especially due to the risk of vertical transmission, which can lead to countless biological complications for the newborn and to psychological and emotional repercussions for the mother. Objective: To understand the perceptions and feelings of pregnant women affected by toxoplasmosis undergoing outpatient follow-up. Materials and Methods: A qualitative and exploratory study developed with 12 women with gestational toxoplasmosis undergoing specialized outpatient follow-up in a municipality from the state of Paraná, Brazil. The data were collected through semi-structured individual interviews and subjected to content analysis, supported by descending hierarchical classification. Results: The pregnant women experienced situations ranging from diagnosis and treatment to preventing the disease in the child and family. These experiences generated fear, distress and uncertainty about the disease, which were not adequately addressed during prenatal assistance in primary care. However, the pregnant women emphasized the importance of the multiprofessional team at the secondary level in monitoring and health education. Discussion: Although the pregnant women felt confident about the treatment and its implications for the child's health, discovering the diagnosis impacted their everyday lives and those of their families, especially due to lack of reliable information about toxoplasmosis and to the absence of emotional support at the primary level. Conclusions: There was a temporary scenario of disinformation among these women, who were not properly guided and supported. However, the guidelines offered in secondary health care were essential for improving knowledge and practices in health.

Resumen: Introducción: La toxoplasmosis persiste como una enfermedad desatendida y representa un desafío para la salud pública, especialmente por el riesgo de transmisión vertical, que puede causar numerosas complicaciones biológicas para el bebé y repercusiones psicológicas y emocionales para la madre. Objetivo: comprender las percepciones y sentimientos de mujeres embarazadas afectadas por toxoplasmosis en atención ambulatoria. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio cualitativo, desarrollado con 12 mujeres con toxoplasmosis gestacional en seguimiento en atención ambulatoria especializada en una ciudad del estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido, con apoyo de clasificación jerárquica descendente. Resultados: Las mujeres embarazadas vivieron situaciones que van desde el diagnóstico y tratamiento hasta la prevención de enfermedades en el niño y la familia. Estas experiencias provocaron miedo, angustia e incertidumbre sobre la enfermedad, que no fueron abordadas adecuadamente durante la atención prenatal en atención primaria. Sin embargo, las gestantes reiteraron la importancia del papel del equipo multidisciplinario secundario en el seguimiento y educación en salud. Discusión: Si bien las mujeres embarazadas se sintieron seguras sobre el tratamiento y las repercusiones en la salud del niño, el descubrimiento del diagnóstico impactó su vida diaria y la de sus familias, especialmente por la falta de información confiable sobre la toxoplasmosis y la falta de apoyo emocional en el momento de la gestación. nivel primario. Conclusiones: Hubo un escenario momentáneo de desinformación entre estas mujeres, quienes no fueron adecuadamente acogidas y orientadas. Sin embargo, la orientación en la atención secundaria es esencial para mejorar los conocimientos y las prácticas sanitarias.

Resumo: Introdução: A toxoplasmose persiste como uma doença negligenciada e representa um desafio à saúde pública, em especial pelo risco de transmissão vertical, podendo acarretar inúmeras complicações biológicas ao bebê e repercussões psicológicas e emocionais na mãe. Objetivo: Compreender as percepções e os sentimentos de gestantes acometidas pela toxoplasmose em acompanhamento ambulatorial. Materiais e Métodos: Estudo exploratório qualitativo, desenvolvido junto a 12 mulheres com toxoplasmose gestacional em seguimento na atenção ambulatorial especializada de um município do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas individuais semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo, com apoio da classificação hierárquica descendente. Resultados: As gestantes vivenciaram situações que perpassam desde o diagnóstico e o tratamento até a prevenção da doença na criança e na família. Essas vivências ocasionaram medo, aflição e incerteza a respeito da doença, os quais não foram devidamente acolhidos durante o pré-natal na atenção primária. No entanto, as gestantes reiteraram a importância da atuação da equipe multiprofissional do nível secundário no acompanhamento e na educação em saúde. Discussão: Embora as gestantes se sentissem seguras quanto ao tratamento e às repercussões na saúde da criança, a descoberta do diagnóstico impactou o cotidiano delas e de suas famílias, sobretudo pela falta de informações seguras acerca da toxoplasmose e pela falta de apoio emocional no nível primário. Conclusões: Houve um cenário momentâneo de desinformação entre essas mulheres, que não foram devidamente orientadas e acolhidas. Todavia, as orientações na atenção secundária foram essenciais para a melhoria dos saberes e das práticas de saúde.

Femoral fracture in the elderly: dependence on nursing care

Abstract: Introduction: Due to the aging of the population, nursing processes have been adapted to these patients, who require a high level of care and guidance. Objective: Analyzing the degree of dependence on nursing care by elderly patients (65 years or older) with femur fractures. Materials and Methods: retrospective, with a quantitative approach, carried out in a private hospital from April 2021 to April 2022. According to the Patient Classification System (PCS), the sample comprehends 41 patients, analyzed epidemiological data and degree of dependence Study of nursing care during hospitalization, environment of hospitalization, and discharge. Results: Composed of 41 patients, mean age of 84 years and female predominance (75.61%). Concerning fractures, there was a greater occurrence due to falls from standing height and a predominance of neck fractures, with an average time until surgery of less than 16 hours. Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus were predominant. The average of the PCS estimates presented 24.26 in the 1st, 26.12 in the 2nd, and 26.24 in the 3rd. The length of hospital stay was 7 days and no deaths were reported. Discussion: The findings on sociodemographic data, reasons for falls, location, comorbidities, degree of dependence, and length of hospital stay are similar to those available in databases. They differ, in better quality, under time until surgery and clinical. Conclusions: The study presents specific knowledge to carry out the care of the intra hospital nursing process, thus allowing the systematization of the team’s assistance.

Resumen: Introducción: Debido al envejecimiento de la población, los procesos de enfermería se están adaptando a estos pacientes, quienes requieren un alto grado de cuidado y orientación. Objetivo: Analizar el grado de dependencia de los cuidados de enfermería por parte de pacientes ancianos (65 años o más) con fracturas de fémur. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital privado desde abril de 2021 a abril de 2022. La muestra está compuesta por 41 pacientes, se analizaron datos epidemiológicos y grado de dependencia de los cuidados de enfermería al ingreso, media hospitalización y alta, según el Sistema de Classificacao de Pacientes (SCP) Resultados: Compuesto por 41 pacientes, edad promedio de 84 años y predominio del sexo femenino (75,61%). En cuanto a las fracturas, hubo mayor ocurrencia de caídas desde la altura y predominio de las fracturas de cuello, con un tiempo promedio hasta la cirugía menor a 16 horas. Predominaron la Hipertensión Arterial Sistémica y la Diabetes Mellitus. El promedio de las valoraciones del SCP fue de 24,26 en la 1a, 26,12 en la 2a y 26,24 en la 3a. El tiempo en hospitalización fue de 7 días y no hubo fallecimientos. Discusión: Los hallazgos sobre datos sociodemográficos, motivos de caídas, localización, comorbilidades, grado de dependencia y duración de hospitalización son similares a los disponibles en las bases de datos. Se diferencian en términos de mejor calidad, tiempo hasta la cirugía y resultado clínico. Conclusión: El estudio presenta conocimientos específicos para la realización del cuidado en el proceso de enfermería hospitalaria, permitiendo así sistematizar la asistencia en equipo.

Resumo: Introdução: Em virtude do envelhecimento da população, os processos de enfermagem estão se adaptando a esses pacientes, os quais necessitam de elevado grau de cuidado e orientação. Objetivo: Analisar o grau de dependência aos cuidados de enfermagem por pacientes idosos (65 anos ou mais) com fratura de fêmur. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital privado no período de abril de 2021 a abril de 2022. A amostra compreende 41 pacientes, analisados dados epidemiológicos e grau de dependência dos cuidados de enfermagem na admissão, meio da internação e alta, conforme o Sistema de Clasificación de Pacientes (SCP). Resultados: Composto por 41 pacientes, idade média de 84 anos e predomínio do sexo feminino (75,61%). Sobre a fratura, verificou-se maior ocorrência por queda da própria altura e predominância de fratura de colo, com tempo médio até cirurgia menor que 16 horas. Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus foram predominantes. A média das avaliações do SCP apresentou 24,26 na 1a, 26,12 na 2a e 26,24 na 3a. O tempo de permanência hospitalar foi de 7 dias e não houve nenhum óbito. Discussão: Os achados sobre os dados sociodemográficos, motivos das quedas, localização, comorbidades, grau de dependência e tempo de permanência hospitalar assemelham-se com os disponibilizados em bancos de dados. Diferem-se, em melhor qualidade, sob tempo até cirurgia e desfecho clínico. Conclusões: Oestudo apresenta conhecimentos específicos pararealizar ocuidado do processo de enfermagem intra-hospitalar, permitindo, assim, a sistematização da assistência da equipe.

Heat waves in the Colombian Caribbean: A public health problem?

Effect of a Nursing intervention on the uncertainty of family members in Intensive Care

Abstract: Introduction: Family members of patients admitted to an Intensive Care Unit present high uncertainty level due to not knowing what is happening and to not having clear details about the related events; therefore, interventions are required to allow modulating those levels. Objective: To evaluate the effect of an educational Nursing intervention compared to conventional care on the uncertainty of family members of patients hospitalized in an ICU. Materials and methods: An experimental study with a sample comprised by 132 relatives of patients admitted to an ICU, randomly distributed in four Solomon groups (33 in each group). The Nursing intervention based on the concepts of the Uncertainty in Illness Theory was applied to both experimental groups and devised under the Whittemore and Grey parameters with three moments: assessment; education about the relative's hospitalization in the ICU; and accompaniment. This was done with pre-assessments for two groups and post-assessments for the four groups, using the PPUS-FM Uncertainty Scale. The data were analyzed by means of descriptive statistics and respective non-parametric analyses. The study took into account the ethical principles in research. Results: The family members in the experimental groups presented a lower final uncertainty level when compared to the control groups, with a difference of 73.04 points and a p-value of 0.001. Discussion: Standardized interventions and under a theoretical model allow reducing uncertainty in relatives of patients in ICUs. Conclusions: The Nursing intervention based on the Uncertainty theory allows reducing uncertainty in relatives of patients hospitalized in an Intensive Care Unit.

Resumen: Introducción: Los familiares de pacientes que ingresan a una UCI presentan altos niveles de incertidumbre, dados por el desconocimiento de lo que está sucediendo y por no tener detalles claros sobre los eventos relacionados; por lo tanto, es necesario realizar intervenciones que permitan modularla. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa de enfermería comparada con los cuidados convencionales sobre la incertidumbre de los familiares de pacientes hospitalizados en una UCI. Materiales y métodos: Estudio experimental con una muestra de 132 familiares de pacientes ingresados a una UCI, distribuidos aleatoriamente entre cuatro grupos de Solomón (33 en cada grupo), A los dos grupos experimentales se les aplicó la intervención basada en los conceptos de la teoría de Incertidumbre sobre la Enfermedad y se construyó bajo los parámetros de Whittemore y Grey con tres momentos: valoración, educación sobre la estancia del familiar en la UCI y acompañamiento. Lo anterior se implementó con evaluaciones previas para dos grupos y posteriores para los cuatro grupos de la Escala de Incertidumbre PPUS-FM. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva y análisis no paramétricos respectivos. El estudio tuvo en cuenta los principios éticos en investigación. Resultados: Los familiares de los grupos experimentales presentaron un nivel de incertidumbre final menor en comparación con los grupos control, con una diferencia de 73.04 puntos y valor p de 0,001. Discusión: Las intervenciones estandarizadas y bajo un modelo teórico permiten reducir la incertidumbre de familiares de pacientes en una UCI. Conclusiones: La intervención de enfermería basada en la teoría de la Incertidumbre permite disminuir la incertidumbre en los familiares de pacientes hospitalizados en una UCI.

Resumo Introdução: Familiares de pacientes internados em UTI apresentam altos níveis de incerteza, dado o desconhecimento do que está acontecendo e não tendo clareza sobre os eventos relacionados; portanto, é necessária a realização de intervenções que permitam sua modulação. Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de enfermagem comparada aos cuidados convencionais na incerteza de familiares de pacientes internados em UTI. Materiais e métodos: Estudo experimental, com amostra de 132 familiares de pacientes internados em UTI, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos Solomon (33 para cada grupo), sendo a intervenção baseada nos conceitos da teoria aplicada aos dois grupos experimentais. de incerteza da doença e foi construído sob os parâmetros de Whittemore e Gray com três momentos: avaliação, educação sobre a permanência do familiar na UTI e apoio. Com avaliações antes para dois grupos e depois para os quatro grupos da Escala de Incerteza -PPUS-FM. Os dados foram analisados com estatística descritiva e respectivas análises não paramétricas. O estudo levou em consideração os princípios éticos em pesquisa. Resultados: Os familiares dos grupos experimentais apresentaram menor nível de incerteza final em comparação ao grupo controle, com diferença de 73,04 pontos com valor de p de 0,001. Discussão: Intervenções padronizadas sob modelo teórico permitem reduzir a incerteza dos familiares de pacientes internados em UTI. Conclusões: A intervenção de enfermagem baseada na teoria da incerteza permite reduzir a incerteza nos familiares de pacientes internados em UTI.

Profile of violence against the older adults in Brazil according to Brazilian capitals

Abstract: Introduction: Violence against older adults is a public health problem, being camouflaged in society due to the relationship between aggressors and victims. Objective: to analyze the profile of violence against older person in Brazil according to data from Brazilian capitals between 2011 and 2019, emphasizing the characteristics of the victims, the aggressors and the violence. Materials and Methods: This is a temporal ecological epidemiological research, collecting information from the DATASUS database of the Ministry of Health, and consulting the Notifiable Diseases Information System (SINAN). The population was made up of older adults with reported cases of violence between 2011 and 2019. Results: The majority of cases were female, with schooling corresponding to incomplete 1st-4th grade, white, with physical violence being the most recurrent, with repetition, within the residence, and the main aggressors were the children. Discussion: The predominance of females is justified by gender/ sociocultural, the majority of victims are white, consistent with Brazilian self declaration, level of education and greater distribution of uneducated older adults. Physical violence is the most prevalent, as it is more visible, favoring its identification. Older adults spend more time at home, triggering risk factors related to the aggressors, with children being more prevalent due to family structural changes. Conclusion: The study made it possible to profile violence against the old person, exposing the characteristics of this population and identifying possible risk/protective factors; the study also made it possible to identify the importance of correctly filling out the report form and the need to readjust the physical form and the information system.

Resumen Introducción: La violencia contra las personas mayores es un problema de salud pública, camuflándose en la sociedad debido a la relación entre agresores y víctimas. Objetivo: Analizar el perfil de la violencia contra las personas mayores en Brasil según datos de las capitales brasileñas entre 2011 y 2019, destacando las características de la víctima, el agresor y la violencia. Materiales y Métodos: Se trata de una investigación epidemiológica ecológica temporal, recogiendo información de la base de datos DATASUS del Ministerio de Salud, consultando el Sistema de Información de Enfermedades De Notificación (SINAN). La población estuvo constituida por personas mayores con casos de violencia reportados entre 2011-2019. Resultados: La mayoría de los casos fueron del sexo femenino, con escolaridad de 1° a 4° grado incompleta, de raza blanca, siendo la violencia física la más recurrente, con repetición, dentro de la residencia y los principales agresores fueron los hijos. Discusión: El predominio del sexo femenino se justifica por el género/sociocultural, la mayoría de las víctimas son blancas, en consonancia con la autodeclaración brasileña, el nivel de escolaridad y la mayor distribución de ancianos sin escolarización. La violencia física es la más prevalente, ya que es más visible, favoreciendo su identificación. Las personas mayores pasan más tiempo en casa, lo que desencadena factores de riesgo relacionados con el agresor, siendo más prevalentes los hijos debido a los cambios estructurales familiares. Conclusión: El estudio permitió perfilar la violencia contra el anciano, exponiendo las características de esta población e identificando posibles factores de riesgo/protección; permitió identificar la importancia del correcto llenado del formulario de notificación y la necesidad de reajustar el formulario físico y el sistema de información.

Resumo Introdução: A violência contra a pessoa idosa é um problema de saúde pública, sendo camuflada na sociedade devida relação entre agressores e vítimas. Objetivo: analisar o perfil da violência contra o idoso no Brasil de acordo com dados das capitais brasileiras entre 2011- 2019, enfatizando as características da vítima, do agressor e da violência. Materiais e Métodos: trata-se de uma pesquisa epidemiológica ecológica temporal, com coleta de informações na base de dados do DATASUS do Ministério da Saúde, consultando-se o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A população foi composta por idosos com casos de violência notificados entre 2011-2019. Resultados: a maioria dos casos foi do sexo feminino, escolaridade de 1a-4a séries incompletas, cor branca, sendo a violência física mais recorrente, com repetição, dentro da residência e como principal agressor os filhos. Discussão: a predominância do sexo feminino se justifica pelo gênero/socioculturais, a maioria das vítimas são brancas, condizendo com a autodeclaração brasileira, nível de escolaridade e maior distribuição de idosos sem instrução. A violência física é a mais predominante, por ser mais visível, o favorecendo sua identificação. O idoso passa mais tempo em casa, desencadeando fatores de risco relativos ao agressor, sendo os filhos mais prevalentes pelas mudanças estruturais familiares. Conclusão: O estudo possibilitou perfilar a violência contra o idoso, expondo as características dessa população e identificando possíveis fatores de risco/proteção; possibilitou identificar a importância do preenchimento correto da ficha de notificação e a necessidade de readequação da ficha física e do sistema de informação.

Early characterization of an adult population at an insurer’s point of entry as an opportunity to identify hospitalization risk

Abstract: Introduction: Health Benefit Plan Administrators must manage the health risk of their members. Therefore, health characterization is performed from enrollment to support decision-making and timely intervention. Objective: To analyze the historical results of characterizing the adult population on admission to the insurance company in relation to the demand for all-cause and psychiatric hospitalization services. Materials and Methods: An observational cross-sectional studywith members over 18 years of age, in which an analysis was made of the characterization of the adult population of the insurer and its association with the use of medicalconsultationservicesinprimarycareandall-causeandpsychiatric hospitalizations. Bivariate and multivariate analysis was made, and odds ratios (OR) were calculated in logistic regression. Results: Variables significantly associated with having an all-cause hospitalization were identified: having referred history of heart disease OR=1.71(95%CI: 1.33; 2.20), respiratory disease OR= 1. 30(95%CI: 1.04; 1.61), chronic kidney disease OR=1.66(95%CI: 1.13; 2.45), cancer OR=1.65(95%CI: 1.14; 2.40), taking any medication permanently OR=1.35(95%CI: 1.174; 1.56) and smoking OR=1.44(95%CI: 1.12; 1.85). For psychiatric hospitalizations, a history of discouragement, depression, or little hope was relevant with OR=5.12(95%CI: 1.89; 13.87). Discussion: The characterization of patients during enrolment allowed the identification of predictor variables of hospitalization, guiding management from the primary care level minimizing costs and catastrophic health events. Conclusion: The timely identification of specific patient profiles allows timely actions to minimize health costs and catastrophic health events.

Resumen Introducción: Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios deben gestionar el riesgo en salud de sus afiliados. Por tanto, desde la afiliación se realiza la caracterización en salud para apoyar la toma de decisiones e intervención oportuna. Objetivo: Analizar los resultados históricos de la caracterización de población adulta al ingreso de la aseguradora en relación con la demanda de servicios de hospitalización por causa general y patología psiquiátrica. Materiales y Métodos: Estudio observacional de corte trasversal con los afiliados mayores de 18 años en donde se realizó análisis de la caracterización de la población adulta y su asociación con el uso de consultas médicas en Atención Primaria y hospitalizaciones por todas las causas y por patología psiquiátrica. Se realizaron análisis bivariado y multivariado y se calcularon OR (Odds Ratio) en regresión logística. Resultados: Se identificaron variables asociadas significativamente con hospitalización por cualquier causa: haber referido antecedente de enfermedad cardiaca OR=1,71(IC95%: 1,33; 2,20), enfermedad respiratoria OR= 1,30(IC95%: 1,04; 1,61), enfermedad renal crónica OR=1,66(IC95%: 1,13; 2,45), cáncer OR=1,65(IC95%: 1,14; 2,40), tomar algún medicamento de forma permanente OR=1,35(IC95%: 1,174; 1,56) y fumar OR=1,44(IC95%: 1,12; 1,85). Para hospitalización psiquiátrica fue relevante el antecedente de desánimo, depresión o poca esperanza OR=5,12(IC95%: 1,89; 13,87). Discusión: La caracterización realizada a los pacientes en la afiliación permitió identificar variables predictoras de hospitalización orientando la gestión desde el nivel primario, minimizando costos y eventos catastróficos en salud. Conclusión: La identificación oportuna de perfiles específicos de pacientes permite realizar acciones oportunas para minimizar costos sanitarios y eventos catastróficos en salud.

Resumo Introdução: As Entidades Administrativas de Planos de Benefícios devem gerenciar o risco à saúde de seus associados. Portanto, a partir da filiação é realizada a caracterização da saúde para apoiar a tomada de decisão e a intervenção oportuna. Objetivo: Analisar os resultados históricos da caracterização da população adulta no momento da admissão na seguradora em relação à procura por serviços de internação por causas gerais e patologia psiquiátrica. Materiais e Métodos: Estudo observacional transversal com membros maiores de 18 anos onde foi realizada análise da caracterização da população adulta e sua associação com a utilização de consultas médicas na Atenção Básica e internações por todas as causas e por patologia psiquiátrica. Foram realizadas análises bivariadas e multivariadas e calculado OR (Odds Ratio) em regressão logística. Resultados: Foram identificadas variáveis significativamente associadas à internação por qualquer causa: ter relatado história de doença cardíaca OR=1,71(IC95%: 1,33; 2,20), doença respiratória OR= 1,30(IC95%: 1,04; 1,61), doença renal crônica doença OR= 1,66 (IC 95%: 1,13; 2,45), câncer OR=1,65(IC 95%: 1,14; 2,40), tomar algum medicamento permanentemente OR=1,35(IC 95%: 1,174; 1,56) e fumar OR=1,44 (IC 95%: 1,12; 1,85). Para internação psiquiátrica foi relevante história de desânimo, depressão ou baixa esperança, OR=5,12 (IC 95%: 1,89; 13,87). Discussão: A caracterização realizada aos pacientes na afiliação permitiu identificar variáveis preditoras de internação, orientando o manejo desde o nível primário, minimizando custos e eventos catastróficos de saúde. Conclusão: A identificação oportuna de perfis específicos de pacientes permite que ações oportunas sejam tomadas para minimizar custos de saúde e eventos catastróficos de saúde.

Factors associated with the onset of sexual activity in adolescents: Analytic cross-sectional

Abstract: Introduction: Different physical, social, affective, and sexual changes take place during adolescence, such as the sexual debut. Objective: To explore the factors associated with the onset of sexual activity in adolescents attending school (12-16 years) in Bucaramanga. Materials and Methods: This analytical cross-sectional study included 440 adolescents from a public school. An instrument developed by Latin American Center for Perinatology - History of Adolescents was applied, and descriptive and bivariate analyses were conducted using a binomial regression model adjusted by age and sex, with sexual activity onset as the outcome and possible associated factors as exposures. Results: The prevalence of the onset of sexual activity was 22.27% (95% CI: 18.56-26.46). Factors associated with greater prevalence of sexual activity onset were having a criminal record and partner PR=3.24, (95%CI: 2.60-4.05) and PR=2.00, (95%CI: 1.42-2.82), respectively. Male gender PR=1.19, (95% CI: 0.84 1.67), using tobacco PR=1.23 (95% CI: 0.73-2.06), alcohol consumption PR=1.23, (95% CI: 0.73-2.06), and other psychoactive substance use PR=1.78, (95% CI: 0.99-3.19) were risk factors; meanwhile, socializing with friends was a protective factor PR=0.27, (95% CI: 0.20-0.36). Discussion: Follow-up by parents and school support decrease the risk of adolescent sexual activity onset. Furthermore, interventions in the family and school settings are important. Conclusion: There are conditions that could promote the beginning of sexual activity in adolescence such as being male, having a partner, having a criminal record, smoking, and consuming alcohol or other substances could promote adolescent sexual activity onset, while socializing with friends was found to be a protective factor.

Resumen: Introducción: En la adolescencia se producen cambios físicos, sociales, afectivos, sexuales, entre otros; sobre los cambios sexuales, el debut sexual. Objetivo: Explorar factores asociados al inicio de actividad sexual en adolescentes escolarizados (12 - 16 años) en Bucaramanga. Materiales y métodos: Estudio de corte trasversal analítico, incluyó 440 adolescentes de un colegio público. Se aplicó el instrumento Centro Latinoamericano de Perinatología - Historia del adolescente. Se realizó un análisis descriptivo de la información y análisis bivariado, empleando un modelo de regresión binomial ajustadas por edad y sexo empleando como desenlace el inicio de actividad sexual, y como exposiciones los posibles factores asociados. Resultados: La prevalencia del inicio de actividad sexual fue 22,27% (IC 95%: 18,56-26,46). Tener antecedentes judiciales y tener pareja, estaban asociados a mayor prevalencia de inicio de actividad sexual, RP=3,24, (IC 95%: 2,60-4,05) y RP=2,00 (IC 95%: 1,42-2,82), respectivamente. El ser hombre RP=1,19, (IC 95%: 0,84-1,67), consumir tabaco RP=1,23, (IC 95%: 0,73 2,06), alcohol RP= 1,23, (IC 95%: 0,73-2,06) y otras sustancias RP=1,78, (IC 95%: 0,99-3,19) se comportan como factores de riesgo; relacionarse con amigos fue un factor protector RP=0,27, (IC 95%: 0,20-0,36). Discusión: El acompañamiento de los padres y el apoyo del colegio, disminuyen el riesgo de inicio de actividad sexual en la adolescencia; intervenciones familiares y en el colegio son importantes. Conclusiones: Existen condiciones que podrían promover el inicio de actividad sexual en la adolescencia tales como, ser hombre, tener pareja, antecedentes personales judiciales, fumar, consumir alcohol y otras sustancias, mientras que, el relacionarse con amigos es un factor protector.

Resumo: Introdução: Durante a adolescência ocorrem alterações físicas, sociais, emocionais e sexuais, entre outras; sobre mudanças sexuais, estreia sexual. Objetivo: Explorar fatores associados ao início da atividade sexual em adolescentes escolares (12 - 16 anos) em Bucaramanga. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico que incluiu 440 adolescentes de uma escola pública. Foi aplicado o instrumento Centro Latino-Americano de Perinatologia - História do adolescente. Foi realizada análise descritiva das informações e análise bivariada, utilizando modelo de regressão binomial ajustado por idade e sexo, tendo como desfecho o início da atividade sexual e como exposições os possíveis fatores associados. Resultados: A prevalência de início da atividade sexual foi de 22,27% (IC 95%: 18,56-26,46). Ter antecedentes judiciais e ter companheiro estiveram associados a maior prevalência de início da atividade sexual, RP=3,24, (IC 95%: 2,60-4,05) e RP=2,00 (IC 95%: 1,42-2,82), respectivamente. Ser homem RP= 1,19, (IC 95%: 0,84-1,67), consumir tabaco RP=1,23, (IC 95%: 0,73 2,06), álcool RP= 1,23, (IC 95%: 0,73-2,06) e outros substâncias RP=1,78, (IC 95%: 0,99-3,19) comportam-se como fatores de risco; interagir com amigos foi fator de proteção RP=0,27; (IC 95%: 0,20-0,36). Discussão: O acompanhamento parental e o apoio escolar reduzem o risco de início da atividade sexual na adolescência; as intervenções familiares e escolares são importantes. Conclusões: Existem condições que podem favorecer o início da atividade sexual na adolescência como ser homem, ter companheiro, antecedentes criminais pessoais, fumar, consumir álcool e outras substâncias, sendo o relacionamento com amigos um fator de proteção.

Nursing care for people with Chagas disease: a scoping review

Abstract: Introduction: Chagas disease is an infectious disease caused by the parasitism process of the protozoan Trypanosoma cruzi. Given its potential for chronicity, nursing care in the health care of patients with Chagas disease will provide an improvement in quality of life and the prognosis of the disease. Objective: Review scientific knowledge about nursing care for individuals with Chagas disease. Material and Methods: Descriptive and exploratory research, carried out with two independent reviewers using high sensitivity criteria in databases and gray literature sources between June and July 2022. Results: The review identified 12 relevant publications that emphasized health care, education, relationships, disease prevention and health promotion. The most frequent and diverse nursing diagnoses were related to the Activity/Rest, Health Promotion and Coping/Stress domains. Discussion: To meet the care needs of Chagas disease, it is essential to ensure nursing care that recognizes individualities, highlighting the importance of creating tools that facilitate the nursing process. The main points highlighted were related to the health education process, longitudinal monitoring, healthy lifestyle habits, general nursing care during hospitalization and the use of nursing diagnoses. Conclusion: The need for comprehensive nursing care that meets the main needs of individuals with Chagas disease is emphasized, considering their unique circumstances. Developing tools to support the nursing process is essential to improve the results of care for this population.

Resumen Introducción: La enfermedad de Chagas es una enfermedad infecciosa causada por el proceso de parasitación del protozoo Trypanosoma cruzi. Dado el potencial de cronicidad de esta enfermedad, los cuidados de enfermería de pacientes con enfermedad de Chagas proporcionarán una mejora en la calidad de vida y en el pronóstico de esta enfermedad. Objetivo: Revisar los conocimientos científicossobrecuidados de enfermeríadirigidos a personascon enfermedad de Chagas. Materiales y Métodos: Investigación exploratoria y descriptiva que incluyó dos revisores independientes que aplicaron criterios de alta sensibilidad en las bases de datos y fuentes de literatura gris entre junio y julio de 2022. Resultados: La revisión identificó 12 publicaciones relevantes que hacen énfasis en la atención, la educación, las relaciones, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes y diversos estaban relacionados con los ámbitos actividad/descanso, promoción de la salud y afrontamiento/estrés. Discusión: Para atender las necesidades de cuidado de la enfermedad de Chagas, es fundamental garantizar cuidados de enfermería que reconozcan las características individuales, destacando la importancia de crear herramientas que faciliten el proceso de enfermería. Los principales puntos destacados estuvieron relacionados con el proceso de educación en salud, el seguimiento longitudinal, los hábitos de vida saludables, los cuidados generales de enfermería durante la hospitalización y el uso de diagnósticos de enfermería. Conclusión: Se hace énfasis en la necesidad de cuidados integrales de enfermería que atiendan las principales necesidades de las personas con enfermedad de Chagas, considerando sus circunstancias únicas. Es esencial el desarrollo de herramientas de apoyo al proceso de enfermería para mejorar los resultados de la atención a esta población.

Resumo: Introdução: A doença de Chagas é uma doença infecciosa causada pelo processo de parasitismo do protozoário Trypanosoma Cruzi. Dado o seu potencial de cronicidade, o cuidado de enfermagem na assistência à saúde dos pacientes com doença de Chagas proporcionará melhora na qualidade de vida e no prognóstico da doença. Objetivo: Revisar o conhecimento científico sobre os cuidados de enfermagem aos indivíduos com doença de Chagas. Material e Métodos: Pesquisa descritiva e exploratória, realizada com dois revisores independentes utilizando critérios de alta sensibilidade em bases de dados e fontes de literatura cinzenta entre junho e julho de 2022. Resultados: A revisão identificou 12 publicações relevantes que enfatizavam cuidados de saúde, educação, relacionamentos, prevenção de doenças e promoção da saúde. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes e diversos estavam relacionados aos domínios Atividade/Repouso, Promoção da Saúde e Enfrentamento/Estresse. Discussão: Para atender às necessidades de cuidado da doença de Chagas é fundamental garantir uma assistência de enfermagem que reconheça as individualidades, destacando a importância da criação de ferramentas que facilitem o processo de enfermagem. Os principais pontos destacados foram relacionados ao processo de educação em saúde, acompanhamento longitudinal, hábitos de vida saudáveis, cuidados gerais de enfermagem durante a internação e utilização de diagnósticos de enfermagem. Conclusão: Enfatiza-se a necessidade de uma assistência de enfermagem integral que atenda às principais necessidades dos indivíduos com doença de Chagas, considerando suas circunstâncias singulares. Desenvolver ferramentas de apoio ao processo de enfermagem é essencial para melhorar os resultados do cuidado a essa população.

Mental Health Conditions and Suicide Risk Among Costa Rican University Students

Abstract: Introduction: University students are exposed to academic demands that could impact mental health and trigger suicidal behaviors. Objective: To analyze the mental health conditions (depression, anxiety, and social support) and suicide risk in Costa Rican university students. Materials and Methods: Correlational, predictive, and cross-sectional research was conducted. A census sample of 76 university students was included. Variables encompassed sociodemographic data, social support measured by the Multidimensional Scale of Perceived Social Support, depression measured by the Beck Depression Inventory-II, anxiety measured by the Beck Anxiety Inventory, and suicide risk measured by the Plutchik Suicide Risk Scale. An online survey was used. Descriptive analysis, variance analysis, Pearson correlation, and multiple linear regression were performed. Significance level set at p<0.05. Results: The student body had a mean age of 19.43 years ±1.75, with gender identity evenly distributed. 38.20% reported moderate-severe symptoms of depression, and 32.90% indicated suicide risk. Differences were observed between gender identity in terms of social support and anxiety (p<0.05). Correlations were found between mental health conditions and suicide risk (p=0.001). Depression was identified as a factor contributing to an increased risk of suicide (p=0.001). Discussion: Previous literature confirms that mental health conditions such as low social support, depression, and anxiety in university students would predispose to the suicide risk. Conclusions: There is a segment of the university student population experiencing adverse mental health conditions and suicide risk, for whom care strategies focused on their needs should be developed.

Resumen: Introducción: El estudiantado universitario está expuesto a demandas académicas que podrían afectar la salud mental e incitar las conductas suicidas. Objetivo: Analizar las condiciones de salud mental (depresión, ansiedad y apoyo social) y el riesgo de suicidio en estudiantes universitarios costarricenses. Materiales y Métodos: Investigación correlacional, predictiva y transversal. Muestra censal de 76 estudiantes universitarios. Las variables fueron datos sociodemográficos, apoyo social medido por la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido, depresión medida por el Inventario de Depresión de Beck-II, ansiedad medida por el Inventario de Ansiedad de Beck y riesgo de suicidio medido por la Escala de Riesgo Suicida de Plutchick. Se utilizó una encuesta en línea. Se realizó análisis descriptivo, análisis de varianza, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Nivel de significancia p<0,05. Resultados: El estudiantado tuvo una edad media de 19,43 años ±1,75, la identidad de género se distribuyó igualitariamente. El 38,20% manifestó síntomas moderado-severo de depresión, 32,90% refirió riesgo de suicidio. Hubo diferencias entre identidad de género según apoyo social y ansiedad (p<0,05). Se presentaron correlaciones entre las condiciones de salud mental y el riesgo de suicidio (p=0,001). La depresión determinó un aumento del riesgo de suicidio (p=0,001). Discusión: La literatura previa confirma que condiciones de salud mental como bajo apoyo social, depresión y ansiedad en estudiantes universitarios suscitarían el riesgo de suicidio. Conclusiones: Existe un sector del estudiantado universitario que presenta condiciones de salud mental adversas y riesgo de suicidio, para el que se debe desarrollar estrategias de cuidado centradas en sus necesidades.

Resumo: Introdução: Estudantes universitários estão expostos a demandas acadêmicas que podem afetar a saúde mental e incitar ao comportamento suicida. Objetivo: Analisar as condições de saúde mental (depressão, ansiedade e apoio social) e o risco de suicídio em estudantes universitários da Costa Rica. Materiais e Métodos: Pesquisa correlacional, preditiva e transversal. Amostra censitária de 76 estudantes universitários. As variáveis foram dados sociodemográficos, apoio social medido pela Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido, depressão medida pelo Inventário de Depressão de Beck-II, ansiedade medida pelo Inventário de Ansiedade de Beck e risco de suicídio medido pela Escala de Risco de Suicídio de Plutchick. Foi utilizada uma pesquisa online. Foram realizadas análise descritiva, análise de variância, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. Nível de significância p<0,05. Resultados: O corpo discente tinha idade média de 19,43 anos ±1,75, a identidade de gênero estava distribuída igualmente. 38,20% apresentaram sintomas de depressão moderados a graves, 32,90% relataram risco de suicídio. Houve diferenças entre identidade de gênero segundo suporte social e ansiedade (p<0,05). Foram apresentadas correlações entre condições de saúde mental e risco de suicídio (p=0,001). A depressão determinou risco aumentado de suicídio (p=0,001). Discussão: A literatura anterior confirma que condições de saúde mental como baixo apoio social, depressão e ansiedade em estudantes universitários aumentariam o risco de suicídio. Conclusões: Existe um setor de estudantes universitários que apresenta condições adversas de saúde mental e risco de suicídio, para o qual devem ser desenvolvidas estratégias de cuidado focadas em suas necessidades.

Environmental sustainability, the forgotten aspect that makes nursing invisible

Analysis of Healthcare-associated Infections before and during the COVID-19 pandemic in a Colombian hospital

Abstract: Introduction: Healthcare-associated infections pose a significant challenge, contributing to hospital morbidity and mortality. Objective: To describe the behavior of Healthcare Associated Infections before and during the pandemic reported to a high-complexity health institution in Colombia. Material and Methods: In our retrospective observational study on Healthcare-Associated Infections (HAIs), we analyzed data from all in patients diagnosed with HAIs between 2018 and 2020. This included clinical, demographic, microbiological, and microbial susceptibility information collected from the Committee on Nosocomial Infections' prospective database. Data from 391 isolates were obtained using Whonet software for antimicrobial resistance surveillance. Results: We found 504 cases of HAIs (2018-2020) with an overall in-hospital infection rate of 2.55/1000 patient days. The median age for pediatric patients was 5 years, and for adults, 56 years, with 57% male. The leading admission diagnoses were oncologic disease complications (31%). Bacteremia had a 30-day mortality rate of 13%, predominantly catheter-associated (37%). Gram-negative bacilli, notably Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Pseudomonas aeruginosa, represented 58% cases of HAI. Discussion: The critical need for specific interventions and antimicrobial management to control HAIs, especially given the challenges posed by the COVID-19 pandemic, is highlighted. Conclusions: This is the first report on HAIs incidence at a tertiary hospital in Bucaramanga, Santander (Colombia). Bacteremia was predominant; 75% of HAIs patients had comorbidities. Gram-negative bacilli prevailed; a notable rise in ICU respiratory infections occurred during the 2020 COVID-19 pandemic. Resistance to cephalosporins and carbapenems was prevalent.

Resumen: Introducción: Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) representan un reto porque estas contribuyen a la morbilidad y mortalidad hospitalaria. Objetivo: Describir el comportamiento de las IAAS antes y durante la pandemia, las cuales fueron reportadas a una institución de salud de alta complejidad en Colombia. Materiales y métodos: En nuestro estudio observacional retrospectivo de las IAAS, analizamos los datos de todos los pacientes hospitalizados que fueron diagnosticados con una IAAS entre 2018 y 2020. Esto incluyó información clínica, demográfica, microbiológica y de susceptibilidad microbiana recabada de la base de datos prospectiva del Comité de Infecciones Nosocomiales. Los datos de 391 aislamientos se obtuvieron utilizando el programa informático Whonet para la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos. Resultados: Encontramos 504 casos de IAAS entre 2018 y 2020 con una tasa global de infección intrahospitalaria de 2,55/1000 pacientes al día. La mediana de edad de los pacientes pediátricos fue de 5 años y la de los adultos de 56 y el 57% de ellos eran varones. Los principales diagnósticos de ingreso fueron complicaciones oncológicas (31%). La bacteriemia tuvo una tasa de mortalidad a los 30 días del 13%, predominantemente asociada al uso de catéter (37%). Los bacilos gramnegativos, sobre todo Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, representaron el 58% de los casos de IAAS. Discusión: Se destaca la necesidad crítica de contar con intervenciones específicas y de gestión antimicrobiana para controlar las IAAS, especialmente teniendo en cuenta los retos que planteó la pandemia de Covid-19. Conclusiones: Este es el primer informe sobre la incidencia de las IAAS en un hospital terciario de Bucaramanga, Santander (Colombia). La bacteriemia predominó y 75% de los pacientes con IAAS presentaban comorbilidades. Predominaron los bacilos gramnegativos y se produjo un notable aumento de las infecciones respiratorias en las UCI durante la pandemia Covid-19 de 2020. Fue prevalente la resistencia a las cefalosporinas y a los carbapenémicos.

Resumo: Introdução: As infeções associadas aos cuidados de saúde representam um desafio significativo, contribuindo para a morbilidade e mortalidade hospitalar. Objetivo: Descrever o comportamento das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde antes e durante a pandemia notificadas a uma instituição de saúde de alta complexidade na Colômbia. Material e Métodos: Em nosso estudo observacional retrospectivo sobre Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), analisamos dados de todos os pacientes internados com diagnóstico de IRAS entre 2018 e 2020. Isso incluiu informações clínicas, demográficas, microbiológicas e de suscetibilidade microbiana coletadas do Comitê no banco de dados prospectivo de infecções hospitalares. Os dados de 391 isolados foram obtidos utilizando o software Whonet para vigilância da resistência antimicrobiana. Resultados: Foram encontrados 504 casos de IRAS (2018-2020) com taxa global de infecção hospitalar de 2,55/1.000 pacientes-dia. A idade média para pacientes pediátricos foi de 5 anos, para adultos 56 anos, sendo 57% do sexo masculino. Os principais diagnósticos de admissão foram complicações de doenças oncológicas (31%). A bacteremia teve uma taxa de mortalidade em 30 dias de 13%, predominantemente associada ao cateter (37%). Bacilos Gram-negativos, notadamente Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, representaram 58% dos casos de IRAS. Discussão: É destacada a necessidade crítica de intervenções específicas e gestão antimicrobiana para controlar as IACS, especialmente tendo em conta os desafios colocados pela pandemia da COVID-19. Conclusões: Este é o primeiro relatório sobre a incidência de IRAS em um hospital terciário em Bucaramanga, Santander (Colômbia). A bacteremia foi predominante; 75% dos pacientes com IRAS apresentavam comorbidades. Prevaleceram bacilos Gram-negativos; um aumento notável nas infecções respiratórias em UTI ocorreu durante a pandemia de COVID-19 de 2020. A resistência à cefalosporina e aos carbapenêmicos foi prevalente.