Revista Cuidarte

Panorama da produção de pesquisa em enfermagem na Colômbia

Doulas da morte: uma revisao de escopo

Resumo Introdujo: O profissional doula da morte é considerado um colaborador solidário, cujo objetivo é melhorar a qualidade de morte no processo de terminalidade de pacientes, de forma a proporcionar uma ‘boa morte'. Objetivo: O objetivo do estudo é mapear as evidencias científicas sobre os papéis das doulas da morte na terminalidade da vida. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisao de escopo realizada nas bases de dados CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED e LILACS usando descritores de saúde conectados pelos operados booleanos AND e OR no espado temporal entre 2000 e 2021. Resultados: Dos 467 artigos encontrados, somente 11 fizeram parte da amostra final. Dentre a diversidade e flexibilidade de papéis, os profissionais doulas realizam tarefas, servidos e prestam cuidados práticos e nao clínicos durante todo o processo de morrer, morte, pós-morte e luto de pacientes e seus familiares, bem como promovem educado para a morte, levando em considerado as dimensóes biopsicossocial e espiritual do cuidado humano. Possíveis barreiras no movimento de doulas da morte incluem a inconsistencia nos programas de treinamento existentes e a ausencia de um órgao regulamentador para a supervisáo da prática e a padronizaáo de honorários. Discussao: O trabalho das doulas da morte concentra-se na presenta e atenáo plenas, escuta sensível, compassiva e centrada na pessoa em processo de terminalidade, respeitando os seus desejos e horando sua biografia. Conclusao: As doulas de morte podem aumentar os servidos de cuidados de fim de vida existentes, fornecendo servidos de cuidados holísticos e personalizados em todos os cenários da rede de atenáo a saúde, contudo, há necessidade de estudos mais rigorosos para explorar a percepáo dos profissionais de saúde sobre esse papel e investigar resultados clínicos entre pessoas que estáo morrendo e suas famílias.

Abstract Introduction: The professional death doula is considered a supportive collaborator, whose goal is to improve the quality of death in the process of terminality of patients, to provide a 'good death'. Objective: The objective of the study is to map the scientific evidence on the roles of death doulas in the terminality of life. Materials and Methods: This is a scoping review conducted in the databases CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED and LILACS using health descriptors connected by the Boolean operands AND and OR in the time frame between 2000 and 2021. Results: Of the 467 articles found, only 11 were part of the final sample. Among the diversity and flexibility of roles, professional doulas perform tasks, services and provide practical and non-clinical care throughout the dying, death, postmortem and bereavement process of patients and their families, as well as promote death education, considering the biopsychosocial and spiritual dimensions of human care. Possible barriers in the death doula movement include the inconsistency in existing training programs and the absence of a regulatory body for the supervision of practice and the standardization of fees. Discussion: The work of death doulas focuses on full presence and attention, sensitive, compassionate listening, and centering on the person in the process of terminality, respecting their wishes and honoring their biography. Conclusion: Death doulas can augment existing end-of-life care services by providing holistic and personalized care services across health care settings, however, there is a need for more rigorous studies to explore health professionals' perceptions of this role and investigate clinical outcomes among dying people and their families.

Resumen Introducción: La doula de la muerte profesional se considera un colaborador de apoyo, cuyo objetivo es mejorar la calidad de la muerte en el proceso de terminalidad de los pacientes, con el fin de proporcionar una "buena muerte". Objetivo: El objetivo del estudio es mapear la evidencia científica sobre las funciones de las doulas de muerte en la terminalidad de la vida. Materiales y Métodos: Se trata de una revisión exploratoria realizada en las bases de datos CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED y LILACS utilizando descriptores de salud conectados por los operandos booleanos AND y OR en el marco temporal comprendido entre 2000 y 2021. Resultados: De los 467 artículos encontrados, sólo 11 formaron parte de la muestra final. Entre la diversidad y flexibilidad de roles, las doulas profesionales realizan tareas, servicios y proporcionan cuidados prácticos y no clínicos a lo largo del proceso de morir, muerte, postmortem y duelo de los pacientes y sus familias, así como promueven la educación sobre la muerte, teniendo en cuenta las dimensiones biopsicosociales y espirituales del cuidado humano. Entre los posibles obstáculos al movimiento de las doulas de la muerte se encuentran la incoherencia de los programas de formación existentes y la ausencia de un organismo regulador para la supervisión de la práctica y la normalización de los honorarios. Discusión: El trabajo de las doulas de la muerte se centra en la presencia y atención plena, la escucha sensible, compasiva y centrada en la persona en proceso de terminalidad, respetando sus deseos y honrando su biografía. Conclusión: Las doulas moribundas pueden aumentar los servicios existentes de atención al final de la vida proporcionando servicios de atención holísticos y personalizados en todos los entornos de atención sanitaria; sin embargo, se necesitan estudios más rigurosos para explorar las percepciones de los profesionales sanitarios sobre esta función e investigar los resultados clínicos entre los moribundos y sus familias.

Relaao da vitamina D com indicadores antropométricos e estilo de vida em adultos. Medellín, Colombia

Abstract Introduction: Serum vitamin D levels depend on sunlight, diet, and other factors. Objective: We aimed to determine serum vitamin D levels and evaluate their relationship with anthropometric indicators and lifestyle habits in apparently healthy volunteers. Materials and Methods: In this cross-sectional study (n=75), socio-demographic, anthropometric, and lifestyle habit-related data were collected. Serum vitamin D levels were determined with high performance liquid chromatography, food intake was measured by semiquantitative frequency and nutritional status was assessed by anthropometry. Chi-square test and also principal component analysis were used to analyze the relationship between some variables and vitamin D status. Spearman's test was used to determine correlations between quantitative variables. Results: 73% were women and 61% belonged to medium socio-economic level. Median vitamin D intake was 137 (83.1-227.3) IU/day. Based on body mass index (BMI), 44% individuals had overweight/obesity. The 68% exhibited deficient/insufficient vitamin D levels (Hypovitaminosis D). BMI classification and waist circumference (CW) were not related with vitamin D status; however, activities with higher sun exposure were highly related (p = 0.013). Sun exposure time explained variation in component 2 (16.60%), where most of the individuals with normal level were grouped. Sun exposure time was positively correlated with vitamin D status (r = 0.263; p = 0.023). Discussion: Excess weight and abdominal obesity are not always associated with hypovitaminosis D. Conclusions: The majority of individuals showed hypovitaminosis D but their status was not related with anthropometric indicators. A Sun exposure time was the only factor positively correlated with vitamin D status.

Resumen Introducción: Los niveles séricos de vitamina D dependen de la luz solar, la dieta y otros factores. Objetivo: Nuestro objetivo fue determinar los niveles séricos de vitamina D y evaluar su relación con indicadores antropométricos y estilos de vida en voluntarios aparentemente sanos. Materiales y métodos: En este estudio trasversal (n=75) se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos y aquellos relacionados con hábitos y estilos de vida. La vitamina D se determinó por cromatografía líquida de alta eficiencia; la ingesta de alimentos, mediante frecuencia semicuantitativa, y el estado nutricional por antropometría. Para analizar la relación entre algunas variables y el estado de la vitamina D se usó la prueba de Chi cuadrado y también el análisis de componentes principales. Se empleó la prueba de Spearman para determinar la correlación entre variables cuantitativas. Resultados: El 73% eran mujeres y el 61% pertenecían a un estrato socioeconómico medio. La mediana de la ingesta de vitamina D fue de 137 (83,1-227,3) Ul/día. Según el índice de masa corporal (IMC), el 44% de los individuos tenían sobrepeso/obesidad. El 68% mostró deficiencia/insuficiencia de vitamina D (hipovitaminosis D). La clasificación del IMC y la circunferencia abdominal no se relacionaron con el estado de la vitamina D; sin embargo, las actividades con una mayor exposición solar estuvieron altamente relacionadas (p=0,013). El tiempo de exposición solar explicó la variación en el componente 2 (16,60%) donde se agruparon la mayoría de los individuos con niveles normales. El tiempo de exposición solar tuvo una correlación positiva con el estado de la vitamina D (r = 0,263; p = 0,023). Discusión: El exceso de peso y la obesidad abdominal no siempre se relacionan con la hipovitaminosis D. Conclusiones: La mayoría de los individuos presentaron hipovitaminosis D, pero su estado no se relacionó con los indicadores antropométricos. El tiempo de exposición al sol fue el único factor que se correlacionó positivamente con el estado de la vitamina D.

Resumo Introdujo: Os níveis séricos de vitamina D dependem da luz solar, da dieta e de outros fatores. Objetivo: Nosso objetivo foi determinar os níveis séricos de vitamina D e avaliar sua relaáo com indicadores antropométricos e hábitos de vida em voluntários aparentemente saudáveis. Materiais e métodos: Neste estudo transversal (n=75), foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e relacionados a hábitos de vida. Os níveis séricos de vitamina D foram determinados por cromatografia líquida de alto desempenho, a ingestáo de alimentos foi medida por frequencia semiquantitativa e o estado nutricional foi avaliado por antropometria. O teste do qui-quadrado e a análise de componentes principais foram utilizados para analisar a relaáo entre algumas variáveis e o estado da vitamina D. O teste de Spearman foi usado para determinar as correlates entre as variáveis quantitativas. Resultados: 73% eram mulheres e 61% pertenciam a um nivel socioeconómico médio. A ingestáo média de vitamina D foi de 137 (83,1-227,3) UI/dia. Com base no índice de massa corporal (IMC), 44% dos indivíduos tinham sobrepeso/obesidade. Os 68% apresentaram níveis deficientes/insuficientes de vitamina D (hipovitaminose D). A classificaáo do IMC e a circunferencia da cintura (CW) náo foram relacionadas ao status da vitamina D; entretanto, as atividades com maior exposiáo ao sol foram altamente relacionadas (p = 0,013). O tempo de exposiáo ao sol explicou a variado no componente 2 (16,60%), onde a maioria dos indivíduos com nível normal foi agrupada. O tempo de exposiáo ao sol foi positivamente correlacionado com o status de vitamina D (r = 0,263; p = 0,023). Discussao: O excesso de peso e a obesidade abdominal nem sempre estáo associados com a hipovitaminose D. Conclusóes: A maioria dos indivíduos apresentou hipovitaminose D, mas seu status náo foi relacionado com indicadores antropométricos. O tempo de exposiáo ao sol foi o único fator positivamente correlacionado com o status da vitamina D.

O gerenciamento de casos como uma oportunidade para a área da saúde: experiencias do usuario

Abstract Introduction: People with multimorbidity and their caregivers are beginning to be recognized as emerging subjects of health systems. In Colombia there is no differentiated approach to care for this population, as well as its health-disease process. Objective: To understand the experience of people with multimorbidity and their caregivers after receiving a case management intervention. Methods and materials: It is a qualitative study in which 33 participants among people with multimorbidity and their caregivers who received intervention with case managers were interviewed, a comparative analysis and use to tools analytics grounded theory. Results: There are 3 dimensions that are, the actors where nursing becomes relevant as a reliable source of care; the Care Meeting, as a space created within case management to maintain trust and; Results in the health system, where the need to integrate this type of outbreak into the Colombian Health Model is confirmed. Discussion: Complementary qualitative evidence data from the central study with a greater impact on the quality of care through the therapeutic relationship at home. Conclusion: The dyad requires home support for self-management of the disease based on trust, empathy, empowerment and administrative management carried out by case managers.

Resumen Introducción: Las personas con multimorbilidad y sus cuidadores empiezan a ser reconocidos como sujetos emergentes en los sistemas de salud. En Colombia no existe un abordaje diferenciado para la atención de esta población, así como de su proceso de salud-enfermedad. Objetivo: Entender las experiencias de personas con multimorbilidad y sus cuidadores tras recibir una intervención de gestión de casos. Materiales y métodos: Estudio cualitativo en el que se entrevistó a 33 participantes con multimorbilidad y sus cuidadores que recibieron una intervención por parte de gestores de casos; se realizó un análisis comparativo y se utilizaron herramientas analíticas de la teoría fundamentada. Resultados: Existen tres dimensiones: los actores, donde la enfermería cobra relevancia como fuente confiable de cuidado; la reunión de atención o cuidado, como un espacio creado en la gestión de casos para mantener la confianza; y resultados en el sistema de salud, donde se confirma la necesidad de integrar este tipo de avance en el modelo de salud colombiano. Discusión: Los datos cualitativos complementarios del estudio central evidencian un mayor impacto en la calidad del cuidado a través de la relación terapéutica en el hogar. Conclusión: La díada requiere acompañamiento domiciliario para la autogestión de la enfermedad que esté basado en la confianza, la empatía, el empoderamiento y la gestión administrativa llevada a cabo por los gestores de casos.

Resumo Introdujo: As pessoas com multimorbidade e seus cuidadores estao comegando a ser reconhecidos como sujeitos emergentes dos sistemas de saúde. Na Colombia, nao há uma abordagem diferenciada para o atendimento dessa populagao, bem como para seu processo saúde-doenga. Objetivo: Compreender a experiencia de pessoas com multimorbidade e seus cuidadores após receberem uma intervengao de gerenciamento de casos. Métodos e materiais: Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram entrevistados 33 participantes entre pessoas com multimorbidade e seus cuidadores que receberam intervengao com gerentes de caso, uma análise comparativa e o uso de ferramentas analíticas da teoria fundamentada. Resultados: Existem tres dimensóes que sao: os atores onde a enfermagem se torna relevante como uma fonte confiável de cuidados; a Reuniao de Cuidados, como um espago criado dentro do gerenciamento de casos para manter a confianga e; Resultados no sistema de saúde, onde a necessidade de integrar esse tipo de surto no modelo de saúde colombiano é confirmada. Discussao: Dados complementares de evidencias qualitativas do estudo central com maior impacto na qualidade do atendimento por meio da relagao terapeutica no domicílio. Conclusao: A díade requer apoio domiciliar para o autogerenciamento da doenga com base na confianga, empatia, empoderamento e gerenciamento administrativo realizado pelos gerentes de caso.

Apoio ao aleitamento materno em uma Unidade de Terapia Neonatal

Resumen Introducción: La lactancia materna (LM) hace parte fundamental del cuidado integral que ofrecen los profesionales de enfermería en la Unidad de Cuidados Neonatales (UCN). Debido a la carga laboral y la delegación de diferentes acciones de cuidado, las dinámicas en estas unidades se centran en la innovación por parte del uso tecnológico, y postergan la humanización del servicio perjudicando el apoyo a la LM. Objetivo: Diseñar un programa de apoyo a la LM en la UCN. Materiales y métodos: Investigación cualitativa acción participación. Se realizaron 5 entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud expertos en LM, unos que trabajan en la unidad de la institución en que se realizó el estudio y otros externos, indagando, desde su experiencia y conocimiento, los elementos clave para el diseño de un programa de apoyo a la LM en la UCN. Resultados: Se exponen en las categorías: a. Cultura en lactancia, comprende: política institucional en lactancia y estandarización del proceso; b. Calidad, comprende: registro y control de actividades y; c. Seguimiento de indicadores y auditoría constante. Discusión: Se diseñó un programa de LM el cual será aplicado por la institución con el fin de que la LM exclusiva no se vea frustrada, por medio del acompañamiento, la capacitación, la estandarización y la promoción. Conclusión: El personal de enfermería está interesado en que se estandarice un programa que permita que la información brindada a los pacientes sea veraz y concisa, plantean la educación como pilar fundamental para el desarrollo de un programa exitoso en LM.

Abstract Introduction: Breastfeeding (BF) is an essential part of the comprehensive care nurses provide in the Neonatal Care Unit (NCU). Due to the workload and delegation of different care activities, the dynamics in these units focus on innovation using technology and postpone humanization of service, undermining BF support. Objective: To design a BF support program at NCU. Materials and methods: Qualitative participatory action research. Seven semi-structured interviews were conducted with health professionals with expertise in BF. Some of them worked in NCU of the health facility where the study was conducted; others were external. Their experience and knowledge were used to identify the key elements for designing a BF support program at the UCN. Results: They are presented in the following categories: a) breastfeeding culture, including institutional policy on breastfeeding and standardization of the process; b) quality, including registration and control of activities; and c) monitoring of indicators and continuous auditing. Discussion: A BF program has been designed and it will be implemented by the health facility to prevent the interruption of exclusive BF through support, training, standardization, and promotion. Conclusion: Nurses are interested in standardizing a program that allows them to provide patients with truthful and concise information, and they view education as a fundamental pillar in the development of a successful BF program.

Resumo Introdujo: O aleitamento materno (AM) é parte fundamental da assistencia integral oferecida pelos profissionais de enfermagem na Unidade de Terapia Neonatal (UTIN). Devido a carga de trabalho e a delegagáo de diferentes agóes assistenciais, a dinámica nessas unidades se concentra na inovagáo por meio do uso da tecnologia e adia a humanizagáo do atendimento, em detrimento do apoio ao AM. Objetivo: Elaborar um programa de apoio ao AM na UTIN. Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa de agáo-participativa. Foram realizadas sete entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde com experiencia em AM, alguns trabalhando na unidade da instituigáo onde o estudo foi realizado e outros de fora, indagando, a partir de sua experiencia e conhecimento, sobre os elementos-chave para a elaboragáo de um programa de apoio ao AM na UTIN. Resultados: Eles sáo apresentados nas seguintes categorias: a. Cultura da amamentagáo, incluindo: política institucional sobre amamentagáo e padronizagáo do processo; b. Qualidade, incluindo: registro e controle das atividades e; c. Monitoramento de indicadores e auditoria constante. Discussao: Um programa de AM foi projetado e será implementado pela instituigáo para garantir que o AM exclusivo náo seja frustrado por meio de acompanhamento, treinamento, padronizagáo e promogáo. Conclusao: A equipe de enfermagem está interessada na padronizagáo de um programa que permita que as informagóes fornecidas aos pacientes sejam verdadeiras e concisas, e considera a educagáo como um pilar fundamental para o desenvolvimento de um programa de AM bem-sucedido.

Síndrome de Burnout em residentes de enfermagem na pandemia de COVID-19

Abstract Introduction: The incidence of Burnout Syndrome (BS) among nurses is higher. For this group, nursing residents undergo periodic assessments regarding compliance with the care workload in closed sectors, such as Intensive Care and Emergency Care, that put them at higher risk for the syndrome. Objective: Identify the prevalence and related factors for BS in nursing residents. Material and Methods: Quantitative, analytical, cross-sectional study with 106 nurses enrolled in the Residency program in Rio de Janeiro, Brazil, based on the following instruments: Maslach Burnout Inventory-General Survey Scale and an occupational sociodemographic questionnaire. Non-parametric statistical tests for independent samples were applied and Mann-Whitney test 15 was used for quantitative variables. Results: The results show that variable changes in relationships indicates stage 4 of the BS when compared to the other stages. For the other variables, there were no statistically significant differences. Discussion: Studies reveal that work-family balance is closely related to how job satisfaction is affected and mitigates the negative effects of BS. Conclusions: Consequences on relation patterns are among the most affected symptoms in the lives of nursing residents. This study is expected to contribute to raising awareness of the problem in question and to improve the quality of work life of resident nurses, detecting and preventing their illness.

Resumen Introducción: La incidencia del síndrome de burnout en profesionales de enfermería es mayor. Los residentes de enfermería se someten a evaluaciones periódicas sobre el cumplimiento de la carga de trabajo asistencial en servicios cerrados, como unidades de cuidados intensivos y urgencias, que les exponen a un mayor riesgo de padecer este síndrome. Objetivo: Identificar la prevalencia y factores relacionados del síndrome de burnout en residentes de enfermería. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, analítico y transversal que incluyó 106 enfermeros residentes matriculados en el programa de residencia en Río de Janeiro, Brasil, y empleó el Inventario de Burnout de Maslach-Encuesta General y un cuestionario sociodemográfico y ocupacional. Se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas para muestras independientes y se utilizó la prueba de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Resultados: Los resultados muestran que la variable “cambios en las relaciones” se encuentra en etapa 4 del síndrome de burnout en comparación con las demás etapas. En cuanto a las demás variables, no hubo diferencias estadísticamente significativas. Discusión: Los estudios revelan que el equilibrio trabajo-familia está estrechamente relacionado con el modo en que se ve afectada la satisfacción laboral y mitiga los efectos negativos del síndrome de burnout. Conclusiones: Las consecuencias en los patrones de relación se encuentran entre los síntomas más afectados en la vida de los residentes de enfermería. Se espera que este estudio contribuya a concientizar sobre el problema en cuestión y a mejorar la calidad de vida laboral de las enfermeras residentes, detectando y previniendo esta enfermedad.

Resumo Introdujo: A incidencia da Síndrome de Burnout (SB) entre os enfermeiros é maior. Para esse grupo, os residentes de enfermagem sao submetidos a avaliagóes periódicas quanto ao cumprimento da carga horária de cuidados em setores fechados, como Terapia Intensiva e Emergencia, o que os coloca em maior risco para a síndrome. Objetivo: Identificar a prevalencia e os fatores relacionados a SB em residentes de enfermagem. Material e métodos: Estudo quantitativo, analítico, transversal com 106 enfermeiros matriculados no programa de Residencia no Rio de Janeiro, Brasil, com base nos seguintes instrumentos: Maslach Burnout Inventory-General Survey Scale e um questionário sociodemográfico ocupacional. Foram aplicados testes estatísticos nao paramétricos para amostras independentes e o teste de Mann-Whitney 15 foi usado para variáveis quantitativas. Resultados: Os resultados mostram que as mudangas variáveis nos relacionamentos indicam o estágio 4 do BS quando comparado com os outros estágios. Para as outras variáveis, nao houve diferengas estatisticamente significativas. Discussao: Estudos revelam que o equilibrio entre trabalho e família está intimamente relacionado a forma como a satisfagao no trabalho é afetada e atenua os efeitos negativos da SB. Conclusóes: As consequencias nos padróes de relacionamento estao entre os sintomas mais afetados na vida dos residentes de enfermagem. Espera-se que este estudo contribua para aumentar a conscientizagao sobre o problema em questao e para melhorar a qualidade de vida profissional dos enfermeiros residentes, detectando e prevenindo suas doengas.

Aplicado do Modelo Roy de Adaptado em um contexto comunitário

Resumen Introducción: Este artículo proporciona un aporte importante desde la aplicación del Modelo de Adaptación de Callista Roy a grupos. Objetivo: Promover comportamientos adaptativos a través de estrategias de atención primaria en salud dirigidas a un grupo de adultos mayores con enfermedad crónica que habitan en un municipio del departamento de Cundinamarca Colombia. Materiales y Métodos: Abordaje cualitativo tipo investigación-acción participativa. La enfermera utilizó la observación participante, y caracterizó la comunidad; además, con preguntas exploratorias les permitió reconocer sus problemas y proponer estrategias de mejora, incluso para su propia salud; posteriormente se aplicó el proceso de atención de enfermería. Resultados: Se logró valorar el comportamiento del grupo a través de los modos físico, auto-concepto o identidad grupal, la función del rol o unidad de funcionamiento de la sociedad e integridad social y la interdependencia o contexto social en el que funciona el grupo. Discusión: Aplicar el Modelo en la práctica permite reconocer situaciones negativas en los grupos para favorecer procesos de afrontamiento innovadores y controlar los estímulos ambientales en el contexto comunitario. Las habilidades en la valoración deben ser agudas ya que son la clave para la aplicación del modelo de Roy en la práctica comunitaria. Conclusiones: Se identificaron los estímulos que desencadenan los principales problemas de adaptación y se implementó un plan de cuidado con el desarrollo de estrategias para la adaptación, tales como la visita domiciliaria, encuentros intergeneracionales, participación comunitaria con grupos de apoyo creados por la municipalidad y la educación en salud con el fin de promover la adaptación del grupo.

Abstract Introduction: This article is an important contribution to the application of Callista Roy's Adaptation Model to groups. Objective: To promote adaptive behaviors through primary health care strategies for a group of chronically ill older adults living in a municipality in the department of Cundinamarca, Colombia. Materials and methods: A qualitative participatory action research approach was used. A nurse used participant observation and characterized the community; besides, with exploratory questions, the nurse enabled them to identify their problems and suggest strategies for improvement, including for their own health. Subsequently, the nursing care process was applied. Results: Group behavior was assessed through the following modes of adaptation: physiologic adaptation, self concept or group identity, role-function adaptation or unit of social functioning and social integrity, and interdependence adaptation or social context in which the group functions. Discussion: Applying Roy's model in practice makes it possible to identify negative situations in groups, promote innovative coping processes, and control environmental stimuli in a community. Assessment skills must be sharp, as they are key to applying Roy's model to community practice. Conclusions: The stimuli that trigger the main adaptation problems were identified, and a nursing care plan was implemented developing adaptation strategies, such as home visits, intergenerational meetings, community participation with support groups created by the municipality, and health education, to promote group adaptation.

Resumo Introdujo: Este artigo oferece uma contribuido importante da aplicado do Modelo de Adaptado de Callista Roy a grupos. Objetivo: Promover comportamentos adaptativos por meio de estratégias de atengáo primária a saúde voltadas para um grupo de idosos com doengas crónicas que vivem em um município do departamento de Cundinamarca, Colómbia. Materiais e métodos: Abordagem de pesquisa de agáo participativa qualitativa. A enfermeira utilizou a observado participante e caracterizou a comunidade; além disso, perguntas exploratórias permitiram que eles reconhecessem seus problemas e propusessem estratégias de melhoria, inclusive para sua própria saúde; posteriormente, foi aplicado o processo de assistencia de enfermagem. Resultados: Foi possível avaliar o comportamento do grupo por meio de modos físicos, autoconceito ou identidade do grupo, fundo do papel ou unidade de funcionamento da sociedade e integridade social e interdependencia ou contexto social no qual o grupo funciona. Discussao: A aplicado do Modelo na prática permite o reconhecimento de situagóes negativas em grupos para favorecer processos inovadores de enfrentamento e controlar os estímulos ambientais no contexto da comunidade. As habilidades de avaliagáo devem estar afiadas, pois sáo a chave para a aplicado do Modelo de Roy na prática comunitária. Conclusóes: Os estímulos que desencadeiam os principais problemas de enfrentamento foram identificados e um plano de cuidados foi implementado com o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento, como visitas domiciliares, encontros intergeracionais, participagáo comunitária com grupos de apoio criados pelo município e educagáo em saúde para promover o enfrentamento em grupo.

Associaáo entre qualidade e quantidade de sono e índice de massa corporal em adolescentes universitários: Estudo transversal

Resumen Introducción: La modificación en los patrones de sueño incrementa la susceptibilidad para la ganancia de peso. Objetivo: Estimar la asociación entre la calidad y la cantidad de horas de sueño por noche con el Índice de Masa Corporal (IMC) en adolescentes universitarios mexicanos. Materiales y métodos: Estudio transversal en estudiantes de nuevo ingreso de Enfermería en una Universidad Pública de México. Muestreo por conveniencia de n=134 estudiantes (18-19 años), voluntarios y matriculados en la facultad. La calidad y cantidad de sueño se midió con el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. El IMC se calculó con la fórmula estándar. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la facultad, los participantes firmaron el Consentimiento Informado. Resultados: Edad promedio de 18,21 años (DE= ,42 años), 82,84% mujeres, 45,52% (IC 95%= 35,46 - 52,86%) con sobrepeso u obesidad. El 44,02% de los participantes reportó dormir < 6 horas por noche, 50,00% refirió una mala calidad de sueño en las últimas cuatro semanas. Después de ajustar por edad, sexo y ocupación, la calidad del sueño no se asoció con el IMC (OR= 1,01; IC 95%= ,94 - 1,08; z= ,31; p= ,75); el incremento en el IMC se asoció con una mayor probabilidad de dormir 6 horas o menos (OR= 1,08; IC 95%= 1,01 - 1,16; z= 2,25; p= ,02). Discusión: Las alteraciones hormonales, los factores conductuales y el entorno pudieran explicar la asociación. Conclusiones: Es recomendable implementar estrategias educativas para mejorar la higiene del sueño en esta población.

Abstract Introduction: Changes in sleep patterns increase susceptibility to weight gain. Objective: To estimate the association between the quality and quantity of sleep hours per night and Body Mass Index (BMI) in Mexican college adolescents. Materials and methods: Cross-sectional study conducted among incoming nursing students in a public university in Mexico. Convenience sampling was used, involving n=134 students (18-19 years old), volunteers, and enrolled in the nursing program. Sleep quality and quantity were measured through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). BMI was calculated using the standard formula. The protocol was approved by the School of Nursing Ethics Committee, and the participants signed informed consent. Results: Mean age 18.21 years (SD= .42 years), 82.84% female, 45.52% overweight or obese (95% CI= 35.46 -52.86%). 44.02% of participants reported sleeping < 6 hours per night, and 50.00% reported poor sleep quality in the past four weeks. After adjustment for age, sex, and occupation, sleep quality was not associated with BMI (OR= 1.01; 95% CI= .94 -1.08; z= .31; p= .75); increased BMI was associated with a greater likelihood of sleeping 6 hours or less (OR= 1.08; 95% CI= 1.01 - 1.16; z= 2.25; p= .02). Discussion: Hormonal changes, behavioral factors, and the environment may explain the association. Conclusions: It is advisable to implement educational strategies to improve sleep hygiene among this population.

Resumo Introdujo: A modificado nos padróes de sono aumenta a suscetibilidade ao ganho de peso. Objetivo: Estimar a associagáo entre a qualidade e a quantidade de sono por noite e o índice de massa corporal (IMC) em adolescentes universitários mexicanos. Materiais e métodos: Estudo transversal de estudantes de enfermagem ingressantes em uma universidade pública no México. Amostragem por conveniencia de n=134 estudantes (18-19 anos de idade), voluntários e matriculados na faculdade. A qualidade e a quantidade do sono foram medidas com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. O IMC foi calculado com a fórmula padráo. O protocolo foi aprovado pelo Comite de Ética da faculdade e os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Idade média de 18,21 anos (DP= ,42 anos), 82,84% do sexo feminino, 45,52% (IC 95%= 35,46 - 52,86%) com sobrepeso ou obesidade. 44,02% dos participantes relataram dormir < 6 horas por noite, 50,00% relataram qualidade de sono ruim nas últimas quatro semanas. Após o ajuste para idade, sexo e ocupado, a qualidade do sono náo foi associada ao IMC (OR= 1,01; IC 95%= ,94 - 1,08; z= ,31; p= ,75); o aumento do IMC foi associado a uma maior probabilidade de dormir 6 horas ou menos (OR= 1,08; IC 95%= 1,01 - 1,16; z= 2,25; p= ,02). Discussao: Alteragóes hormonais, fatores comportamentais e o ambiente podem explicar a associagáo. Conclusóes: É aconselhável implementar estratégias educacionais para melhorar a higiene do sono nessa populagáo.

Construyo e validado de cartilha para pais/cuidadores de crianzas com déficit de atenáo e hiperatividade

Resumo Introdujo: Os materiais educativos, como as cartilhas, sáo instrumentos que ajudam no cuidar e elucidam intervengoes relevantes e sensíveis ao contexto de saúde, especialmente no cuidado domiciliar a criangas desordem no neurodesenvolvimento. Objetivo: construir e validar cartilha para orientar pais e cuidadores de criangas com Transtorno de Déficit de Atengáo e Hiperatividade. Materiais e Métodos: estudo metodológico para construgáo e validagáo de cartilha por juízes e pelo público-alvo. Desenvolveu-se redagáo, designer e layout do material com posterior validagáo por juízes, considerando-se o índice de validade de conteúdo para análise dos dados. Resultados: cartilha composta por 13 temas e 32 páginas. A validagáo contou com 21 juízes de conteúdo obtendo índice de 0,89. Sete juízes em aparencia avaliaram e pontuou- se o índice de 0,91. 17 participantes do público-alvo avaliaram conteúdo geral com índice de 0,99. Após ajustes, o índice de legibilidade obteve percentual satisfatório de 54%. Discussáo e Conclusáo: O material construído retrata o cotidiano das famílias, apresenta ilustragoes em servigos de saúde e de educagáo e é sensível ao público estudado. A cartilha foi considerada válida quanto ao conteúdo e aparencia e apta para ser utilizada no cuidado da enfermagem a crianga com o transtorno, contribuindo para orientagáo adequada de pais e cuidadores.

Abstract Introduction: Educational materials, such as booklets, are tools that help in caregiving and elucidate relevant and sensitive interventions to the health context, especially in home care for children with neurodevelopmental disorders. Objective: To build and validate a booklet to guide parents and caregivers of children with attention deficit hyperactivity disorder. Materials and Methods: Methodological study for the construction and validation of a booklet by judges and the target audience. The material was written, designed, and laid out with subsequent validation by judges, considering the content validity index for data analysis. Results: Booklet composed of 13 themes and 32 pages. The validation had 21 content judges obtaining an index of 0.89. Seven judges in appearance evaluated and scored the index of 0.91. 17 participants from the target audience evaluated general content with an index of 0.99. After adjustments, the readability index obtained a satisfactory percentage of 54%. Discussion and Conclusion: The constructed material portrays the daily life of families, presents illustrations in health and education services and is sensitive to the studied audience. The booklet was considered valid in terms of content and appearance and suitable for use in nursing care for children with the disorder, contributing to adequate guidance for parents and caregivers.

Resumen Introducción: Los materiales educativos, como los cuadernillos, son herramientas que ayudan en el cuidado y dilucidan intervenciones pertinentes y sensibles al contexto sanitario, especialmente en la atención domiciliaria de niños con trastornos del neurodesarrollo. Objetivo: Construir y validar un folleto para orientar a los padres y cuidadores de niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Materiales y Métodos: Estudio metodológico para la construcción y validación de un cuadernillo por jueces y público objetivo. El material fue redactado, diseñado y diagramado, y posteriormente validado por jueces, considerando el índice de validez de contenido para el análisis de los datos. Resultados: Folleto compuesto por 13 temas y 32 páginas. La validación contó con 21 jueces de contenido que obtuvieron un índice de 0,89. Siete jueces de apariencia evaluaron y puntuaron el índice de 0,91. 17 participantes del público destinatario evaluaron el contenido general con un índice de 0,99. Tras los ajustes, el índice de legibilidad obtuvo un porcentaje satisfactorio del 54%. Discusión y Conclusión: El material construido retrata la vida cotidiana de las familias, presenta ilustraciones en servicios de salud y educación y es sensible al público estudiado. El cuadernillo fue considerado válido en términos de contenido y apariencia y adecuado para uso en los cuidados de enfermería de niños con el trastorno, contribuyendo para la orientación adecuada de padres y cuidadores.

Continuidade de vínculos, homens e mulheres enlutados por um ente querido: uma análise secundária

Resumen Introducción: El duelo es una respuesta compleja ante la pérdida de un ser querido que exhibe diferentes rutas para su ajuste, la continuidad de vínculos forma parte de su naturaleza. Objetivo: Analizar la experiencia de duelo por un ser querido en hombres y mujeres relacionada a percepción de cercanía con la persona fallecida, continuidad de vínculos y diagnósticos de Enfermería. Materiales y Métodos: Análisis secundario. Muestra a conveniencia de 251 dolientes, adultos, residentes de Canarias, hispanohablantes. Recolección con encuesta en línea compuesta por características sociodemográficas y de salud, y relacionadas con la pérdida, Escala de inclusión del otro en el yo, Escala de Continuidad de Vínculos y diagnósticos de Enfermería. Se utilizó análisis descriptivo, U de Mann-Whitney, coeficiente de Spearman. Nivel de significancia p<0,05. Resultados: Edad media de 45,09 años ±10,38. Un 22,70% (57) fue hombre, 77,30% (194) mujer. Se identificaron diferencias significativas entre hombres y mujeres en percepción de cercanía con el fallecido (p<0,05), y relaciones significativas entre percepción de cercanía con el fallecido, continuidad de vínculos y diagnósticos de Enfermería (p=0,001). Discusión: Al confrontar los resultados con otros estudios se presentan algunas consistencias y diferencias en el comportamiento de las variables demostrando el dinamismo del fenómeno. Conclusiones: Para este grupo de participantes, la experiencia de duelo no estaría ligada a construcciones sociales de género si no que contesta a una respuesta de afrontamiento según sus necesidades. La comprensión del proceso de duelo permite a la Enfermería de Salud Mental implementar acciones fundamentadas en el Proceso de Enfermería.

Abstract Introduction: Grief is a complex response to the loss of a loved one with different ways of adjustment, and Continuing Bonds are part of its nature. Objective: To analyze men's and women's experiences of grief in terms of perception of closeness to the deceased, Continuing Bonds, and Nursing diagnoses. Materials and Methods: Secondary analysis. A convenience sample of 251 Spanish-speaking adult mourners, residents of the Canary Islands, was used. Data was collected via an online survey consisting of socio-demographic, health, and loss-related characteristics, the Inclusion of Other in the Self scale, the Continuing Bonds Scale, and Nursing diagnoses. Descriptive analysis, Mann-Whitney U test, and Spearman's coefficient were used. Level of significance p<0.05. Results: The mean age was 45.09 years ±10.38 years; 22.70% (57) were male, and 77.30% (194) were female. Significant differences were found between men and women in the perception of closeness to the deceased (p<0.05), and significant relationships were found between the perception of closeness to the deceased, Continuing Bonds, and Nursing diagnoses (p=0.001). Discussion: A comparison of the results with other studies shows some consistencies and differences in the behavior of the variables, demonstrating the dynamism of the phenomenon. Conclusions: For this group of participants, the experience of grief would not be linked to social constructions of gender but instead respond to a coping response according to their needs. Understanding the grieving process allows Mental Health Nursing to implement interventions based on the Nursing Process.

Resumo Introdugáo: O luto é uma resposta complexa a perda de um ente querido que apresenta diferentes caminhos de ajustamento, a continuidade dos lagos faz parte da sua natureza. Objetivo: Analisar a vivencia do luto por um ente querido em homens e mulheres relacionada a percepgao de proximidade com a pessoa falecida, continuidade de vínculos e diagnósticos de Enfermagem. Materiais e Métodos: Análise secundária. Amostra para conveniencia de 251 enlutados, adultos, residentes nas Ilhas Canárias, falantes de espanhol. Colegao com inquérito online composto por características sociodemográficas e de saúde, e relacionadas a perda, Escala de inclusao do outro no eu, Escala de Continuidade de Vínculos e diagnósticos de Enfermagem. Foram utilizadas análise descritiva, U de Mann-Whitney, coeficiente de Spearman. Nivel de significancia p<0,05. Resultados: Idade média de 45,09 anos ±10,38. 22,70% (57) eram homens, 77,30% (194) eram mulheres. Foram identificadas diferengas significativas entre homens e mulheres na percepgao de proximidade com o falecido (p<0,05), e relagóes significativas entre percepgao de proximidade com o falecido, continuidade de vínculos e diagnósticos de Enfermagem (p=0,001). Discussao: Ao comparar os resultados com outros estudos, apresentam-se algumas consistencias e diferengas no comportamento das variáveis, demonstrando o dinamismo do fenómeno. Conclusoes: Para este grupo de participantes, a vivencia do luto nao estaria ligada a construgóes sociais de género, mas responde a uma resposta de enfrentamento de acordo com as suas necessidades. A compreensao do processo de luto permite a Enfermagem em Saúde Mental implementar agóes pautadas no Processo de Enfermagem.

Fatores Associados aos Triggers e Eventos Adversos em Pediatria

Resumo Introdujo: A ocorrencia frequente de eventos adversos durante a internado hospitalar demanda meios proativos de gerenciamento de riscos, incluindo a verificado de rastreadores/triggers. Objetivo: Verificar os fatores associados aos triggers e eventos adversos na internado pediátrica. Material e Métodos: Pesquisa transversal embasada na metodologia do Institute for Healthcare Improvement (IHI), por meio da aplicado do Paediatric Trigger Tool (PTT) a uma amostra (n=194) de prontuários de pacientes pediátricos de um hospital do Centro-Oeste do Brasil. Foi realizada análise estatística descritiva, inferencial e regressao de Poisson. Resultados: Mais da metade (n=107; 55,15%) dos pacientes apresentou pelo menos um trigger na internado. Foram identificados 204 triggers/gatilhos, com maior ocorrencia de queda de hemoglobina/ hematócrito (9,80%), queda de saturado de oxigenio (9,80%) e aumento de marcadores de fundes renais (9,20%). Do total de gatilhos, 64 (31,37%) eventos adversos foram confirmados, os quais foram classificados majoritariamente como dano temporário com necessidade de suporte ao paciente (65,62%). O tempo de internado (p-valor=0,004) e o caráter da internado (p-valor<0,001) foram variáveis associadas a ocorrencia de triggers. Caráter de internado e admissóes provenientes de outras instituióes foram preditores na ocorrencia de triggers e eventos adversos. Discussao: O estudo encontrou 31,37% dos triggers resultando em danos ao paciente, a detecáo precoce é essencial na seguranza do paciente pediátrico, internaóes prolongadas estáo ligadas a infecdes e eventos adversos, transferencias de pacientes exigem medidas de seguranza rigorosas e eficazes. Conclusóes: Internaóes prolongadas e crianzas admitidas via transferencia merecem atenáo a triggers e/ou eventos adversos concretizados.

Abstract Introduction: The frequent occurrence of adverse events during hospital admission demands proactive means of risk management, including checking trackers/triggers. Objective: To verify the factors associated with triggers and adverse events in pediatric hospitalization. Material and Methods: Cross-sectional research based on the Institute for Healthcare Improvement (IHI) methodology, through the application of the Pediatric Trigger Tool (PTT) to a sample (n= 194) from medical records of pediatric patients from a hospital in the Center-West of Brazil. Descriptive, inferential statistical analysis and Poisson regression were performed. Results: More than half (n=107; 55.15%) of patients had at least one trigger upon admission. 204 triggers were identified, with the highest occurrence of a drop in hemoglobin/hematocrit (9.80%), a drop in oxygen saturation (9.80%) and an increase in kidney function markers (9.20%). Of the total triggers, 64 (31.37%) adverse events were confirmed, which were mostly classified as temporary damage requiring patient support (65.62%). The length of stay (p-value=0.004) and the nature of the hospitalization (p-value<0.001) were variables associated with the occurrence of triggers. Character of hospitalization and admissions from other institutions were predictors of the occurrence of triggers and adverse events. Discussion: The study found 31.37% of triggers resulting in harm to the patient, early detection is essential in pediatric patient safety, prolonged hospitalizations are linked to infections and adverse events, patient transfers require rigorous and effective safety measures. Conclusions: Prolonged hospitalizations and children admitted via transfer deserve attention to triggers and/or adverse events.

Resumen Introducción: La frecuente aparición de eventos adversos durante el ingreso hospitalario exige medios proactivos de gestión de riesgos, incluida la verificación de rastreadores/disparadores. Objetivo: Verificar los factores asociados a desencadenantes y eventos adversos en la hospitalización pediátrica, Material y Métodos: Investigación transversal basada en la metodología Institute for Healthcare Improvement (IHI), mediante la aplicación del Pediatric Trigger Tool (PTT) a una muestra (n= 194) de historias clínicas de pacientes pediátricos de un hospital del Centro-Oeste de Brasil. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, inferenciales y regresión de Poisson. Resultados: Más de la mitad (n=107; 55,15%) de los pacientes presentaron al menos un desencadenante al ingreso. Se identificaron 204 desencadenantes, con mayor incidencia de descenso de la hemoglobina/hematocrito (9,80%), descenso de la saturación de oxígeno (9,80%) y aumento de los marcadores de función renal (9,20%). Del total de desencadenantes, se confirmaron 64 (31,37%) eventos adversos, los cuales en su mayoría fueron clasificados como daños temporales que requirieron apoyo del paciente (65,62%). La duración de la estancia (p-valor=0,004) y la naturaleza de la hospitalización (p-valor<0,001) fueron variables asociadas con la aparición de desencadenantes. El carácter de la hospitalización y los ingresos de otras instituciones fueron predictores de la aparición de desencadenantes y eventos adversos. Discusión: El estudio encontró que el 31,37% de los desencadenantes resultan en daño al paciente, la detección temprana es esencial en la seguridad del paciente pediátrico, las hospitalizaciones prolongadas están vinculadas a infecciones y eventos adversos, los traslados de pacientes requieren medidas de seguridad rigurosas y efectivas. Conclusiones: Las hospitalizaciones prolongadas y los niños ingresados vía traslado merecen atención a los desencadenantes y/o eventos adversos.

Construyo e validado de vídeo sobre o cáncer de mama para surdas

Resumo Introdujo: No mundo, um bilháo de pessoas tem algum tipo de deficiencia, dentre elas a deficiencia auditiva e mais de 190 milhóes sáo mulheres surdas. É relevante tecnologias para educado inclusiva e acessível sobre o cáncer de mama a surdas. Objetivo: Construir e validar vídeo educativo para mulheres surdas sobre prevencáo e rastreamento do cáncer de mama. Materiais e Método: Estudo metodológico com construáo de vídeo educativo e validado por 11 especialistas de conteúdo e sete especialistas técnicos. Conteúdo fundamentado no Ministério da Saúde e no Instituto Nacional do Cáncer. Na análise de conteúdo foi utilizado o Instrumento de Validado de Conteúdo Educativo em Saúde. A validade foi atestada pelo Índice de Validade de Conteúdo e o teste binomial. Resultados: O vídeo tem 17 minutos e 12 segundos. Na validado de conteúdo todos os itens tiveram concordáncia acima de 90,9% entre os participantes. O Índice de Validade de Conteúdo global foi superior a 0,90 entre os especialistas de conteúdo. Consideraram o material excelente, muito bom ou bom, 85,8% dos especialistas técnicos. Discussao: O vídeo contribui para o ensino e aprendizagem sobre o tema, aóes de autocuidado e promodo da saúde as surdas. Conclusoes: Vídeo construído com narrado em LIBRAS, foi considerado válido quanto ao conteúdo e aspectos técnicos e poderá ser utilizado em futuras pesquisas e na educado em saúde de surdas.

Abstract Introduction: In the world, one billion people have some kind of disability, among them hearing impairment and more than 190 million are deaf women. It is relevant technologies for inclusive and accessible education about breast cancer to deaf women. Objective: To build and validate an educational video for deaf women on breast cancer prevention and screening. Materials and Method: Methodological study with construction of educational video and validation by 11 content specialists and seven technical specialists. Content based on the Ministry of Health and the National Cancer Institute. The Health Education Content Validation Instrument was used for content analysis. Validity was attested by the Content Validity Index and the binomial test. Results: The video is 17 minutes and 12 seconds long. In the content validation all items had agreement above 90.9% among participants. The overall Content Validity Index was above 0.90 among the content experts. 85.8% of the technical experts considered the material excellent, very good or good. Discussion: The video contributes to teaching and learning about the theme, self-care actions and health promotion for deaf women. Conclusions: Video constructed with narration in LIBRAS, was considered valid in terms of content and technical aspects and can be used in future research and health education for deaf women.

Resumen Introducción: En el mundo, mil millones de personas tienen algún tipo de discapacidad, entre ellas discapacidad auditiva y más de 190 millones son mujeres sordas. Se trata de tecnologías relevantes para una educación inclusiva y accesible sobre el cáncer de mama para mujeres sordas. Objetivo: Construir y validar un vídeo educativo para mujeres sordas sobre prevención y cribado del cáncer de mama. Materiales y Método: Estudio metodológico con construcción de video educativo y validación por 11 especialistas de contenido y siete especialistas técnicos. Contenido basado en el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer. Se utilizó la Herramienta de Validación de Contenidos de Educación para la Salud para analizar el contenido. La validez fue atestada por el Índice de Validez de Contenido y la prueba binomial. Resultados: El vídeo tiene una duración de 17 minutos y 12 segundos. En la validación del contenido todos los ítems tuvieron un acuerdo superior al 90,9% entre los participantes. El Índice de Validez de Contenido global fue superior a 0,90 entre los expertos en contenido. El 85,8% de los expertos técnicos consideraron el material excelente, muy bueno o bueno. Discusión: El vídeo contribuye a la enseñanza y el aprendizaje sobre el tema, las acciones de autocuidado y la promoción de la salud de las mujeres sordas. Conclusiones: El video construido con narración en LIBRAS, fue considerado válido en términos de contenido y aspectos técnicos y puede ser utilizado en futuras investigaciones y educación en salud para mujeres sordas.

Presságio de uma despedida nostálgica: a situado da enfermagem sob a teoría de Swanson

Resumen Introducción: Se narra una experiencia donde el sujeto de cuidado es una enfermera pionera de la disciplina de la Enfermería en Colombia, quien recibió atención de una egresada y una colega, en donde se vivencia cada momento de la atención y el crecimiento para la persona cuidada y cuidadoras. Objetivo: Comprender la importancia del cuidado de enfermería para el paciente y la enfermera a través de la narración y análisis de una situación de enfermería. Materiales y Métodos: El análisis se centra en los conceptos del metaparadigma, la visión del mundo de enfermería, los patrones de conocimiento y la teoría de rango medio de los cuidados de Kristen Swanson, los resultados se visibilizan en la relación enfermera-paciente, en el proceso de enfermería, en la consecución de la integridad, curación, sanación y en la vivencia de la nostálgica despedida de la paciente. Conclusión: La narración de enfermería es relevante para la teoría, práctica e investigación, porque a través de ella el profesional de enfermería da a conocer eventos que vivencian el quehacer diario y visibiliza los cuidados brindados en interacción con el otro, lo que permite aportar a la evolución del conocimiento de la disciplina.

Abstract Introduction: An experience is narrated in which the subject of care is a pioneer nurse in the discipline of nursing in Colombia who was cared for by a graduate and a colleague, and in which each moment of care and growth is experienced for the cared-for person and the caregivers. Objective: To understand the importance of nursing care to the patient and the nurse by narrating and analyzing a nursing situation. Materials and Methods: The analysis focuses on the concepts of metaparadigm, nursing worldview, patterns of knowing, and Kristen Swanson's middle-range theory of caring. The results are visible in the nurse-patient relationship, the nursing process, the achievement of wholeness and healing, and the experience of the patient's nostalgic farewell. Conclusion: Nursing narratives are relevant to theory, practice, and research because, through them, nursing professionals make known events that are experienced in daily work and make visible the care provided in interaction with others, contributing to the evolution of knowledge of the discipline.

Resumo Introdujo: Narra-se uma experiencia em que o sujeito do cuidado é uma enfermeira pioneira da disciplina de Enfermagem na Colombia, que recebeu cuidados de uma graduada e de uma colega, onde se vivencia cada momento de cuidado e crescimento da pessoa cuidada e cuidadores. Objetivo: Compreender a importancia do cuidado de enfermagem para o paciente e para o enfermeiro por meio da narragáo e análise de uma situagáo de enfermagem. Materiais e Métodos: A análise centra-se nos conceitos do metaparadigma, na visáo de mundo da enfermagem, nos padróes de conhecimento e na teoria do cuidado de médio alcance de Kristen Swanson, os resultados sáo visíveis na relagáo enfermeiro-paciente, no processo de enfermagem, na concretizagáo de integridade, cura e na vivencia da nostálgica despedida do paciente. Conclusao: A narrativa de enfermagem é relevante para a teoria, a prática e a pesquisa, pois por meio dela o profissional de enfermagem dá a conhecer acontecimentos que vivencia o cotidiano do trabalho e torna visível o cuidado prestado na interagáo com o outro, o que permite contribuir para a evolugáo do conhecimento da disciplina.

Estratégias para desenvolver competencias na prática baseada em evidencias em todo o currículo de enfermagem

Resumen Introducción: Mundialmente, se reconoce la enseñanza de la práctica basada en evidencia como una estrategia que contribuye a mejorar la calidad de la atención en salud. Objetivo: Identificar el nivel de competencias para la práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería de acuerdo con las características del currículo cursado en una universidad colombiana. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, con mediciones a estudiantes de enfermería en tres periodos (N=125): currículo-1 sin formación en investigación (n=24); currículo-2 con formación en investigación (n=55); currículo-3 con formación en práctica basada en evidencia (n=46). El desenlace principal fue competencias para la práctica basada en evidencia medido por actitudes, conocimientos y habilidades. Resultados: El puntaje global de competencias fue 4,08 (Rango intercuartílico=3,84- 4,32), no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los puntajes obtenidos por estudiantes de los tres currículos, sin embargo, las competencias de conocimientos para la práctica basada en evidencia fueron significativamente mayores en el grupo del currículo 3. Discusión: Algunos autores han descrito la relación entre el tiempo de las transformaciones curriculares y el desarrollo de competencias progresivas, como un proceso escalonado cuyos resultados se reflejan al menos un ciclo curricular completo después de su implementación. Conclusiones: Los ajustes curriculares realizados en esta institución han permitido mejorar la percepción de los conocimientos para la práctica basada en evidencia en estudiantes de enfermería, sin embargo, es necesario seguir trabajando en estrategias pedagógicas eficaces que mejoren las habilidades para su implementación. Esta información provee orientación para planeación curricular.

Abstract Introduction: Teaching evidence-based practice is a recognized worldwide strategy for improving health care quality. Objective: To identify the level of evidence-based practice competencies of nursing students according to the characteristics of the curriculum followed in a Colombian university. Materials and Methods: Cross-sectional study measuring nursing students in three periods (N=125): Curriculum-1 without research training (n=24); Curriculum-2 with research training (n=55); Curriculum-3 with evidence-based practice training (n=46). The primary outcome was evidence-based practice competencies measured by attitude, knowledge, and skills. Results: The global competence score was 4.08 (interquartile range = 3.84-4.32), and no statistically significant differences were observed between the scores obtained by students in the three curricula. However, knowledge competencies for evidence-based practice were significantly higher in the Curriculum 3 group. Discussion: Some authors have described the relationship between the timing of curricular transformations and the development of progressive competencies as a staggered process whose results are reflected in at least one complete curricular cycle after its implementation. Conclusions: The curricular adjustments made at this institution have improved the perception of knowledge in evidence-based practice among nursing students; however, it is necessary to continue working on effective pedagogical strategies that enhance the skills for its implementation. This information provides guidance for curriculum planning.

Resumo Introdugáo: Mundialmente, o ensino da prática baseada em evidencias é reconhecido como uma estratégia que contribui para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde. Objetivo: Identificar o nível de competencias para a prática baseada em evidencias em estudantes de enfermagem segundo as características do currículo estudado em uma universidade colombiana. Materiais e Métodos: Estudo transversal, com mensurales de estudantes de enfermagem em tres períodos (N=125): currículo-1 sem formagáo em pesquisa (n=24); currículo-2 com formagáo em pesquisa (n=55); currículo-3 com formagáo em prática baseada em evidencias (n=46). O resultado primário foram competencias para a prática baseada em evidencias medidas por atitudes, conhecimentos e habilidades. Resultados: A pontuagáo geral de competencia foi de 4,08 (intervalo interquartil=3,84-4,32), náo foram observadas diferengas estatisticamente significativas entre as pontuagóes obtidas pelos alunos dos tres currículos, porém, as competencias de conhecimento para a prática baseada em evidencias foram significativamente maiores no grupo curricular 3. Discussao: Alguns autores descreveram a relagáo entre o momento das transformagóes curriculares e o desenvolvimento de competencias progressivas, como um processo gradual cujos resultados se refletem pelo menos um ciclo curricular completo após a sua implementagáo. Conclusóes: As adequagóes curriculares realizadas nesta instituigáo melhoraram a percepgáo do conhecimento para a prática baseada em evidencias nos estudantes de enfermagem, porém é necessário continuar trabalhando em estratégias pedagógicas eficazes que melhorem as competencias para sua implementagáo. Estas informagóes fornecem orientagáo para o planejamento curricular.

Autogestao do diabetes em pessoas socioeconómicamente vulneráveis: estudo de viabilidade

Resumen Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, su prevalencia es aún mayor en países de medianos y bajos ingresos. El automanejo es una estrategia que ha demostrado controlar las enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar la factibilidad y eficacia preliminar de la intervención educativa AMAS + Vida enfocada en el automanejo de la salud dirigida a personas adultas con diabetes tipo 2 en una Institución de salud de primer nivel en Neiva, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio de factibilidad, pre test - post test con un solo grupo, para establecer la eficacia preliminar de la intervención. Muestra intencional de 36 adultos con diabetes tipo 2. Los instrumentos empleados fueron ficha de caracterización y escala Partners in Health para medir automanejo. Resultados: 31 adultos con diabetes completaron el seguimiento de 3 meses, mayoría eran mujeres, con bajo nivel socioeconómico y educativo, hubo buena factibilidad de la intervención. Los participantes mejoraron significativamente los conocimientos de la enfermedad (p < 0,001); además hábitos alimenticios (p = 0,001), comportamientos de automanejo de la salud (p < 0,001) y disminución del índice de masa corporal (p = 0,01). No hubo cambios significativos en la actividad física (p = 0,125). Discusión: Las intervenciones basadas en el automanejo estructuradas bajo la teoría de adaptación a las enfermedades crónicas logran cambios en la promoción de la salud en personas con diabetes. Conclusiones: La intervención tuvo eficacia preliminar en el grupo estudiado con buena factibilidad. Se recomienda continuar desarrollando estudios de tipo experimental.

Abstract Introduction: Type 2 diabetes mellitus is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, and its prevalence is even higher in middle- and low-income countries. Self-management is a strategy that has been shown to control chronic diseases. Objective: To determine the feasibility and preliminary efficacy of the AMAS + Vida educational intervention focused on health self-management in adults with type 2 diabetes in a primary health care facility in Neiva, Colombia. Materials and Methods: Feasibility study using a one-group pretest-posttest design to determine the preliminary efficacy of the intervention. Purposive sample of 36 adults with type 2 diabetes. The instruments used were a characterization form and the Partners in Health scale to measure self-management. Results: Thirty-one adults with diabetes completed the 3-month follow-up, most of whom were women with low socioeconomic and educational levels. The feasibility of the intervention was good. Participants significantly improved disease knowledge (p < 0.001), eating habits (p = 0.001), health self-management behaviors (p < 0.001), and decreased body mass index (p = 0.01). There were no significant changes in physical activity (p = 0.125). Discussion: Self-management-based interventions, structured according to the theory of adaptation to chronic illness, achieve health promoting changes in people with diabetes. Conclusions: The intervention showed preliminary efficacy in the study group with good feasibility. Further experimental studies are recommended.

Resumo Introdugáo: O diabetes mellitus tipo 2 é uma das principáis causas de morbidade e mortalidade no mundo; sua prevaléncia é ainda maior em países de baixa e média renda. A autogestao é uma estratégia que comprovadamente controla doengas crónicas. Objetivo: Determinar a viabilidade e eficácia preliminar da intervengao educativa AMAS + Vida focada na autogestao da saúde dirigida a adultos com diabetes tipo 2 em uma instituigao de saúde de primeiro nível em Neiva, Colómbia. Materiais e Métodos: Estudo de viabilidade, pré-teste - pós-teste com grupo único, para estabelecer a eficácia preliminar da intervengao. Amostra intencional de 36 adultos com diabetes tipo 2. Os instrumentos utilizados foram uma ficha de caracterizagao e a escala Partners in Health para medir a autogestao. Resultados: 31 adultos com diabetes completaram o acompanhamento de 3 meses, a maioria eram mulheres, com baixo nível socioeconómico e educacional, houve boa viabilidade da intervengao. Os participantes melhoraram significativamente o conhecimento sobre a doenga (p < 0,001); também hábitos alimentares (p = 0,001), comportamentos de autogestao da saúde (p < 0,001) e diminuigao do índice de massa corporal (p = 0,01). Nao houve alteragóes significativas na atividade física (p = 0,125). Discussao: Intervengóes baseadas na autogestao estruturadas sob a teoria da adaptagao as doengas crónicas alcangam mudangas na promogao da saúde das pessoas com diabetes. Conclusoes: A intervengao teve eficácia preliminar no grupo estudado com boa viabilidade. Recomenda-se continuar desenvolvendo estudos experimentais.

Conhecimento, crenas e aceitabilidade da vacina contra o papilomavírus humano em pais de Chihuahua, México

Resumen Introducción: La cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano no se ha realizado en la totalidad de la población, existen factores que interfieren en que los padres de las adolescentes acepten su aplicación. Objetivo: Relacionar el conocimiento sobre el virus del papiloma humano, el conocimiento sobre la vacuna contra el virus, las creencias sobre la vacuna con la aceptabilidad de la vacuna por los padres de las adolescentes de 9-12 años escolarizadas en Chihuahua, México. Materiales y Métodos: Estudio de tipo descriptivo, correlacional y transversal, la muestra fue de tipo censal, se conformó por 145 padres de niñas entre 9 a 12 años inscritas en tres primarias públicas ubicadas en una zona urbana de Chihuahua, México. Resultados: El conocimiento sobre el virus del papiloma humano se relacionó con la aceptabilidad de la vacuna (p < 0,009), de igual manera con el conocimiento acerca de la vacuna del virus del papiloma humano (p < 0,030) mientras que las creencias sobre el VPH y la vacuna no se relacionaron (p < 0,747). Discusión: Los resultados coinciden con literatura previa en que el conocimiento sobre el virus y su vacuna es bajo, sin embargo, en este estudio las puntuaciones fueron más bajas. Mientras que la aceptabilidad de la vacuna contra el VPH tiende a ser alta al igual que estudios previos. Conclusiones: El conocimiento sobre el virus del papiloma humano y la vacuna se relacionaron con la aceptabilidad de los padres para aplicar la vacuna a sus hijas.

Abstract Introduction: Human papillomavirus vaccination coverage has not been achieved in the general population. There are factors that interfere with the acceptance of the vaccine by the parents of adolescent girls. Objective: To correlate knowledge of human papillomavirus, knowledge of the vaccine against the virus, and beliefs about the vaccine with vaccine acceptance among parents of adolescent girls aged 9-12 years in Chihuahua, Mexico. Materials and Methods: A descriptive, correlational, and cross-sectional study was conducted with a census sample of 145 parents of girls between the ages of 9 and 12 enrolled in three public elementary schools in an urban area of Chihuahua, Mexico. Results: Knowledge of human papillomavirus was related to vaccine acceptance (p < 0.009), as was knowledge of the human papillomavirus vaccine (p < 0.030). In contrast, beliefs about HPV and the vaccine were not related (p < 0.747). Discussion: The results are consistent with previous literature in that knowledge of the virus and its vaccine is low, but the scores were lower in this study. In contrast, HPV vaccine acceptance tends to be high, as in previous studies. Conclusions: Knowledge about human papillomavirus and the vaccine was associated with parental acceptance of giving it to their daughters.

Resumo Introdujo: A cobertura vacinal contra o papilomavírus humano nao tem sido realizada em toda a populagáo, existem fatores que interferem na aceitagáo da sua aplicagáo pelos pais de meninas adolescentes. Objetivo: Relacionar o conhecimento sobre o papilomavírus humano, o conhecimento sobre a vacina contra o virus, as crengas sobre a vacina com a aceitabilidade da vacina pelos pais de meninas adolescentes de 9 a 12 anos que frequentam a escola em Chihuahua, México. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, correlacional e transversal, a amostra foi do tipo censitária, composta por 145 pais de meninas entre 9 e 12 anos matriculadas em tres escolas primárias públicas localizadas em uma área urbana de Chihuahua, México. Resultados: O conhecimento sobre o papilomavírus humano esteve relacionado com a aceitabilidade da vacina (p < 0,009), da mesma forma com o conhecimento sobre a vacina contra o papilomavírus humano (p < 0,030), enquanto as crengas sobre o HPV e a vacina náo foram relacionadas (p < 0,747). Discussao: Os resultados coincidem com a literatura anterior na medida em que o conhecimento sobre o vírus e sua vacina é baixo, porém, neste estudo as pontuagóes foram inferiores. Embora a aceitabilidade da vacina contra o HPV tenda a ser elevada como em estudos anteriores. Condusdes: O conhecimento sobre o papilomavírus humano e a vacina esteve relacionado a aceitabilidade dos pais em aplicar a vacina em suas filhas.

Fragilidade em pessoas idosas com Diabetes Mellitus e fatores associados: estudo longitudinal

Resumo Introdujo: O Diabetes Mellitus ocasiona a diminuido das reservas e capacidades funcionais. Sua associacáo com a síndrome da fragilidade acarreta declínio gradativo no sistema biológico, causando prejuízos globais a saúde da populado idosa e, portanto, comprometendo sua qualidade de vida. Objetivo: analisar a evolucáo da fragilidade e fatores associados em pessoas idosas com Diabetes Mellitus. Materiais e Métodos: Estudo longitudinal caracterizado por duas avaliacóes com intervalo de 18 meses, envolvendo 49 participantes com idade > 60 anos e de ambos os sexos com diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. Na análise dos dados foram utilizadas medidas de tendencia central, dispersáo, proporcóes, teste náo paramétrico de Wilcoxon pareado e análise linear múltipla. Resultados: Na avaliacáo do seguimento, ocorreu um aumento da fragilidade e comprometimento da capacidade funcional entre as duas avaliacóes. Fatores associados, como as atividades instrumentais da vida diária e o número total de doencas, impactaram negativamente sobre a fragilidade dos participantes. Discussáo: Os resultados encontrados no estudo convergem com a literatura cientifica relacionada a associacáo de doencas crónicas como a Diabetes Mellitus no aumento da fragilidade. Conclusáo: A presenca de uma doenca crónica como a Diabetes Mellitus pode ocasionar o aumento da fragilidade e comprometer a funcionalidade. A avaliacáo destas condicóes nos servicos de saúde para identificacáo precoce é fundamental para estabelecer estratégias assertivas para a manutencáo de um envelhecimento com qualidade de vida.

Abstract Introduction: Diabetes Mellitus causes a decrease in reserves and functional capabilities. Its association with frailty syndrome leads to a gradual decline in the biological system, causing global harm to the health of the elderly population and, therefore, compromising their quality of life. Objective: To analyze the evolution of frailty and associated factors in elderly people with Diabetes Mellitus. Materials and Methods: Longitudinal study characterized by two assessments 18 months apart, involving 49 participants aged > 60 years and of both sexes with a clinical diagnosis of Diabetes Mellitus. In data analysis, measures of central tendency, dispersion, proportions, paired Wilcoxon non-parametric test and multiple linear analysis were used. Results: In the follow-up assessment, there was an increase in frailty and impairment of functional capacity between the two assessments. Associated factors, such as instrumental activities of daily living and the total number of illnesses, had a negative impact on the participants' frailty. Discussion: The results found in the study converge with the scientific literature related to the association of chronic diseases such as Diabetes Mellitus with increased frailty. Conclusion: The presence of a chronic disease such as Diabetes Mellitus can cause increased frailty and compromise functionality. The assessment of these conditions in health services for early identification is essential to establish assertive strategies for maintaining aging with quality of life.

Resumen Introducción: La Diabetes Mellitus provoca una disminución de las reservas y capacidades funcionales. Su asociación con el síndrome de fragilidad conduce a un paulatino deterioro del sistema biológico, provocando un daño global a la salud de la población anciana y, por tanto, comprometiendo su calidad de vida. Objetivo: Analizar la evolución de la fragilidad y factores asociados en personas mayores con Diabetes Mellitus. Materiales y Métodos: Estudio longitudinal caracterizado por dos evaluaciones con 18 meses de diferencia, involucrando a 49 participantes con edad > 60 años y de ambos sexos con diagnóstico clínico de Diabetes Mellitus. En el análisis de los datos se utilizaron medidas de tendencia central, dispersión, proporciones, prueba no paramétrica de Wilcoxon pareada y análisis lineal múltiple. Resultados: En la evaluación de seguimiento, hubo un aumento de la fragilidad y el deterioro de la capacidad funcional entre las dos evaluaciones. Los factores asociados, como las actividades instrumentales de la vida diaria y el número total de enfermedades, tuvieron un impacto negativo en la fragilidad de los participantes. Discusión: Los resultados encontrados en el estudio convergen con la literatura científica relacionada con la asociación de enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus con mayor fragilidad. Conclusión: La presencia de una enfermedad crónica como la Diabetes Mellitus puede provocar aumento de fragilidad y comprometer la funcionalidad. La evaluación de estas condiciones en los servicios de salud para su identificación temprana es fundamental para establecer estrategias asertivas para mantener el envejecimiento con calidad de vida.

Uso de ferramentas tecnológicas: um desafio para o ensino de enfermagem

Fatores psicossociais e desempenho profissional em funcionários de uma instituido de ensino privada, Lima, 2021

Resumen Introducción: La actividad laboral de las personas siempre ha transformado al mundo, sin embargo, ha generado muchos riesgos y enfermedades. Asimismo, el trabajo ha sido afectado por la globalización, la tecnología y la crisis sanitaria por la COVID-19. Generando, transformaciones en las estructuras del empleo y en las condiciones del trabajo, tornándose más exigente en el área laboral, estas condiciones han predispuesto factores psicosociales negativos que amenaza la salud; ocasionando enfermedades y accidentes laborales, y como consecuencia un deficiente rendimiento laboral. Objetivo: Determinar la relación entre los factores psicosociales y el rendimiento laboral en colaboradores de una institución educativa privada de Lima. Metodología: Enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, corte transversal y de tipo correlacional. En el estudio participaron 120 colaboradores de la institución educativa privada, según el muestreo no probabilístico; como instrumento se aplicó el Cuestionario de “Factores Psicosociales en el Trabajo” y el “El cuestionario de Rendimiento Laboral Individual” compartido digitalmente través del correo electrónico. Resultados: Del total de los encuestados, el 52,50% manifestaron tener una buena percepción de los factores psicosociales; sin embargo, se obtuvo una mala percepción en las dimensiones exigencia laboral con el 63,30% y satisfacción con la remuneración del rendimiento con el 52,50%; con respecto a la variable rendimiento laboral, el 75,00% demostró un nivel alto. Conclusión: Los trabajadores que indicaron una alta exigencia laboral tuvieron 11 veces mayor probabilidad de presentar un alto rendimiento en su trabajo (OR:11,03; IC 95%: 1,71-17,95).

Abstract Introduction: People's work has always transformed the world; however, it has also posed many risks and diseases. Likewise, work has been affected by globalization, technology, and the COVID-19 health crisis. There have been transformations in employment structures and working conditions, which have become more demanding. These conditions have predisposed negative psychosocial factors that threaten health, causing occupational illnesses and accidents and, consequently, poor work performance. Objective: To determine the relationship between psychosocial factors and work performance in employees of a private educational institution in Lima. Methods: Quantitative approach, non-experimental, cross-sectional, and correlational design. A total of 120 employees of the private educational institution participated in the study, according to a non-probabilistic sampling method. The Psychosocial Factors at Work Questionnaire and the “Individual Work Performance Questionnaire,” shared digitally via e-mail, were used. Results: Of the total respondents, 52.50% had a good perception of psychosocial factors; however, a poor perception was identified in the dimensions “work demands” (63.30%) and “satisfaction with performance compensation” (52.50%). Conclusion: Workers who indicated high work demands were 11 times more likely to have high work performance (OR: 11.03; 95% CI: 1.71-17.95).

Resumo Introdugáo: A atividade de trabalho das pessoas sempre transformou o mundo, no entanto, gerou muitos riscos e doengas. Da mesma forma, o trabalho tem sido afetado pela globalizagáo, pela tecnologia e pela crise sanitária da COVID-19. Estas condigóes predispuseram fatores psicossociais negativos que ameagam a saúde, causando doengas e acidentes no trabalho e, como consequéncia, um mau desempenho no trabalho. Objetivo: Determinar a relagáo entre fatores psicossociais e o desempenho no trabalho dos funcionários de uma instituigáo de ensino privada em Lima. Metodologia: Abordagem quantitativa, projeto náo-experimental, transversal e correlacional. O estudo envolveu 120 funcionários da instituigáo privada de ensino, de acordo com amostragem náo-probabilística; o questionário "Fatores Psicossociais no Trabalho" e o "Questionário de Desempenho Individual do Trabalho", compartilhado digitalmente por e-mail, foram utilizados como instrumentos. Resultados: Do número total de entrevistados, 52,50% afirmaram que tinham uma boa percepgáo dos fatores psicossociais; no entanto, foi obtida uma má percepgáo nas dimensóes das demandas do trabalho com 63,30% e satisfagáo com a remuneragáo por desempenho com 52,50%; com relagáo ao desempenho variável do trabalho, 75,00% mostraram um alto nivel. Conclusao: Os trabalhadores que indicaram altas exigencias de trabalho tinham 11 vezes mais probabilidade de ter alto desempenho no trabalho (OR: 11,03; 95% CI: 1,71-17,95).