Revista Cuidarte

COVID-19: O que aprendemos até agora

Qualificação profissional de enfermeiros da atenção primária à saúde e hospitalar: um estudo comparativo

Resumo Introdução Comparar a participação de enfermeiros da atenção primária à saúde e hospitalar em cursos e atividades educativas para a sua qualificação profissional. Materiais e Métodos trata-se de um estudo analítico transversal e descritivo com abordagem quantitativa, utilizando-se o teste do qui-quadrado. A pesquisa foi realizada em um hospital geral e nas unidades básicas de saúde, localizados em uma capital do nordeste brasileiro. Participaram da pesquisa 140 enfermeiros, no período de maio a setembro de 2014. Resultados entre os participantes, 92,8% é do sexo feminino, 62,0% estava na faixa etária entre 40 a 59 anos, 67,8% é casada, e 92,3% que atuam nos dois locais do estudo possui pós-graduação lato sensu. A maioria dos enfermeiros que atuam nas Unidades básicas de Saúde relatou participar dos cursos e atividades educativas, no entanto, os que trabalham na área hospitalar tiveram uma participação menos expressiva. Discussão e Conclusões Os enfermeiros que participaram das atividades educacionais afirmaram mudanças dentro do ambiente de trabalho, relacionadas à atitude e desempenho das técnicas.

Summary Introduction To compare the participation of nurses working at primary health care centers and hospitals in education courses and activities for their professional qualification. Materials and Methods A quantitative, cross-sectional, descriptive-analytical study was conducted by using the chi-square test. This research was carried out at a general hospital and basic health units located in a capital city in northeastern Brazil. A total of 140 nurses participated in the research held between May and September 2014. Results Among participants, 92.8% were women, 62.0% were aged 40 to 59 years old, 67.8% were married, and 92.3% of those working at the two study sites held a lato sensu postgraduate course. Most of the nurses working at the Basic Health Units reported that they had participated in courses and educational activities, while those working at the hospital had less significant participation. Discussion and Conclusions Nurses who participated in educational activities reported changes in their workplace related to their attitude and professional performance.

Resumen Introducción Comparar la participación de enfermeros en atención primaria de salud y hospitalaria en cursos y actividades educativas para su cualificación profesional. Materiales y métodos Se trata de un estudio analítico descriptivo transversal con un enfoque cuantitativo en la que se utiliza la prueba de chi-cuadrado. La investigación se llevó a cabo en un hospital general y en unidades básicas de salud ubicados en una capital del noreste de Brasil. Un total de 140 enfermeras participaron en la investigación entre mayo y septiembre de 2014. Resultados Entre los participantes, el 92.8% eran mujeres, el 62.0% tenían entre 40 y 59 años, el 67.8% estaban casados y el 92.3% de los que trabajaban en los dos sitios de estudio tenían un curso de posgrado lato sensu. La mayoría de los enfermeros que trabajan en las Unidades Básicas de Salud informaron que habían participado en cursos y actividades educativas, mientras que aquellos que trabajan en el área hospitalaria tuvieron una participación menos significativa. Discusión y conclusiones Los enfermeros que participaron en actividades educativas manifestaron cambios en su entorno laboral, relacionados con la actitud y el desempeño a nivel profesional.

Prevenção ao suicídio: vivências de estudantes universitários

Resumo Introdução A abordagem ao suicídio é por vezes negligenciada, pelo tabu que ainda existe na sociedade, pelo medo ou pela falta de conhecimento de educadores e profissionais da saúde. Dessa forma, é tido como um sério problema de saúde pública, em especial, entre os jovens e universitários, não somente no Brasil. Materiais e Métodos Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, de cunho descritivo-exploratório, realizada em uma Universidade Federal do Nordeste Brasileiro. Participaram do estudo quinze estudantes do curso de graduação em Enfermagem que integravam o Projeto de intervenção: Ser, Saber, Ouvir, Viver. A análise dos dados textuais foi realizada por meio do software IRaMuTeQ. Resultados No estudo abordou-se sobre o crescimento pessoal dos membros do projeto ao decorrer das ações, motivação dos estudantes em buscar a valorização da vida, a vivência dos estudantes nos diálogos e rodas de conversa como forma de prevenção ao suicídio, as intervenções como estratégia de prevenção e sobre as mudanças que o projeto posibilitou na vida dos participantes. Discussão O projeto de intervenção sobre prevenção ao suicídio e valorização da vida possibilitou aos estudantes conhecerem mais sobre o tema do suicídio e os fatores que o envolve. Além de ter aproximado a comunidade acadêmica para discussões, rodas de conversa, momentos de reflexão que circundou a temática. Conclusões O projeto trouxe um novo olhar aos estudantes, chamando atenção para a importância do desenvolvimento de projetos direcionados à comunidade universitária, em vista da necessidade e discussão sobre o tema.

Summary Introduction The approach to suicide prevention is sometimes disregarded due to the taboo that still exists in society, fear or lack of knowledge of educators and health professionals. Therefore, it is considered a serious public health problem, especially among young people and university students, not only in Brazil. Materials and methods A qualitative descriptive exploratory research was conducted at a Federal University in the Northeast of Brazil. Fifteen undergraduate nursing students who were part of the intervention project "Being, Knowing, Listening, Living" participated in the study. The analysis of the textual data was performed using the IRaMuTeQ software. Results The study addressed the personal growth of the project members during the actions, the students' motivation in the search for the value of life, the students' experience in dialogues and conversation circles as a way to prevent suicide, interventions as a prevention strategy and the changes that the project brought about in the lives of the participants. Discussion The intervention project on suicide prevention and the value of life enabled students to learn more about the topic of suicide and its surrounding factors. It also brought the academic community around the discussions, conversation circles and moments of reflection involving the topic. Conclusions The project provided students with a new perspective, drawing attention to the importance of developing projects aimed at the university community given the need and discussion on the topic.

Resumen Introducción El abordaje del suicidio a veces se desestima, debido al tabú que todavía existe en la sociedad, el miedo o la falta de conocimiento de los educadores y profesionales de la salud. Por lo tanto, se considera un problema grave de salud pública, especialmente entre los jóvenes y los estudiantes universitarios, no solo en Brasil. Materiales y métodos Se trata de una investigación de enfoque cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, realizada en una Universidad Federal del Nordeste de Brasil. Participaron en el estudio 15 estudiantes de pregrado de enfermería que formaban parte del proyecto de intervención “Ser, Saber, Escuchar, Vivir”. El análisis de los datos textuales se realizó utilizando el software IRaMuTeQ . Resultados El estudio abordó el crecimiento personal de los miembros del proyecto durante el curso de las acciones, la motivación de los estudiantes en la búsqueda del valor de la vida, la experiencia de los estudiantes en diálogos y círculos de conversación como una forma de prevenir el suicidio, intervenciones como estrategia de prevención y los cambios que el proyecto hizo posible en la vida de los participantes. Discusión El proyecto de intervención sobre la prevención del suicidio y la valoración de la vida permitió a los estudiantes aprender más sobre el tema del suicidio y los factores que lo rodean. Además de acercar a la comunidad académica entorno a las discusiones, círculos de conversación y momentos de reflexión que rodearon el tema. Conclusiones El proyecto aportó una nueva mirada a los estudiantes, llamando la atención sobre la importancia de desarrollar proyectos dirigidos a la comunidad universitaria en vista de la necesidad y la discusión sobre el tema.

Autoconfiança, conhecimento e habilidade acerca da ressuscitação cardiopulmonar de internos de enfermagem

Resumo Introdução A Parada Cardiopulmonar é uma condição de saúde crítica, com taxa de sobrevivência ligada à rapidez com que a ressuscitação cardiopulmonar é efetuada. Objetivo Avaliar autoconfiança, conhecimento e habilidade acerca da ressuscitação cardiopulmonar de internos de enfermagem. Materiais e Métodos Estudo descritivo e quantitativo, realizado de abril a julho de 2018, em Universidade Pública do Nordeste do Brasil, com 80 internos de enfermagem. Aplicou-se teste de conhecimento, escala de autoconfiança em situação de emergência e avaliação prática de habilidades com uso de manequim. Foram utilizados testes Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado de Pearson. Resultados Os internos apresentaram baixas médias de autoconfiança em situação de emergência. Questões teóricas sobre local para verificar pulsação e posicionamento da vítima tiveram mais acertos entre internos. Principais déficits no conhecimento foram sobre início das compressões (p=0,245) e número de compressões/respirações (p=0,034). Nas habilidades, os déficits foram no posicionamento das mãos e braços do socorrista (p=0,058), movimentar tronco (p=0,062) e profundidade correta das compressões (p=0,086). Discussão Há necessidade de treinamentos periódicos e educação contínua para capacitar os futuros enfermeiros para atendimento rápido, seguro e eficaz. Conclusões Foi evidenciado fragilidades no conhecimento e habilidade, o que destaca a relevância de novas metodologias para intensificar e garantir a efetividade do processo de ensino-aprendizagem.

Summary Introduction Cardiac arrest is a critical health condition whose survival rate is associated with the speed with which cardiopulmonary resuscitation is performed. Objective To assess self-confidence, knowledge and skills of nursing interns about cardiopulmonary resuscitation. Materials and methods A quantitative descriptive study was conducted between April and July 2018 with 80 nursing interns at a public university in northeastern Brazil. A knowledge test, a self-confidence scale for emergency intervention and an assessment of CPR practical skills using a mannequin were applied. Kruskal-Wallis and Pearson's Chi-square tests were also used. Results Nursing interns showed low self-confidence before an emergency. The theoretical questions about the location to check the victim’s pulse and position were correctly answered by most of the nursing interns. The main gaps in knowledge were related to the initiation of compressions (p = 0.245) and the rate of compressions/breaths (p = 0.034). In terms of skills, the gaps in knowledge were related to the position of the rescuer's hands and arms (p = 0.058), trunk movement (p = 0.062) and the right depth of compressions (p = 0.086). Discussion Regular training and continuing education are necessary for rapid, safe and effective care which will be provided by future nurses. Conclusions Gaps in knowledge and skills were evident, highlighting the importance of new methodologies to intensify and ensure the effectiveness of the teaching-learning process.

Resumen Introducción El paro cardiorrespiratorio es una condición de salud crítica, cuya tasa de supervivencia está asociada a la velocidad con la que se realiza la reanimación cardiopulmonar. Objetivo Evaluar la autoconfianza, el conocimiento y las habilidades de reanimación cardiopulmonar de los practicantes de enfermería. Materiales y métodos Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo que fue realizado de abril a julio de 2018 en una universidad pública del noreste de Brasil con 80 practicantes de enfermería. Se realizó un examen de conocimiento, escala de autoconfianza en situaciones de emergencia y evaluación práctica de las habilidades con el uso de un maniquí. Se utilizaron las pruebas de Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado de Pearson. Resultados Los practicantes mostraron tener poca confianza en sí mismos ante una emergencia. Las preguntas teóricas sobre la ubicación para verificar el pulso y la posición de la víctima fueron las que más acertaron los practicantes. Los principales vacíos de conocimiento estaban relacionados con el inicio de las compresiones (p = 0.245) y el número de compresiones/respiraciones (p = 0.034). En términos de habilidades, los vacíos estaban relacionados con la posición de las manos y brazos del rescatador (p = 0.058), el movimiento del tronco (p = 0.062) y la profundidad correcta de las compresiones (p = 0.086). Discusión Es necesario impartir capacitación periódica y formación continua para una atención rápida, segura y efectiva de parte de los futuros enfermeros. Conclusión Se evidenciaron insuficiencias en los conocimientos y aptitudes, lo que pone de relieve la importancia de las nuevas metodologías para intensificar y garantizar la efectividad del proceso de enseñanza-aprendizaje.

Vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva

RESUMO Introdução Compreender as vivências de pacientes diante de incapacidades funcionais pós-tratamento em Unidade de Terapia Intensiva no retorno ao domicílio. Materiais e Métodos trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que utilizou o Estudo de Caso como método de pesquisa. A amostra de oito participantes foi composta de modo intencional e fechada por saturação teórica. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas domiciliares complementadas por anotações em diário de campo. Os dados foram analisados pela análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados a atenção primária, por meio da Atenção Domiciliar, foi a principal responsável pelo acompanhamento pós-alta dos participantes. Do material empírico emergiram as categorias “O sofrimento emocional e sua repercussão na recuperação funcional” e “A perda do papel familiar e os conflitos com cuidadores”. Discussão e Conclusões a recuperação funcional do paciente com incapacidades funcionais pós-terapia intensiva pode ser complexa, exigindo além de reabilitação física o adequado acompanhamento psicoemocional, a elucidação de memórias da internação e o apoio profissional à família. Sugere-se que a atenção primária receba capacitação sobre a complexidade desses pacientes e a criação de estratégias que a aproximem da atenção hospitalar, permitindo um cuidado compartilhado e continuado.

Abstract Introduction Understanding the experiences of patients with functional disabilities after Intensive Care Unit treatment following their return home. Materials and methods A qualitative study was conducted using the case study as a research method. The sample of eight participants was intentionally composed and closed by theoretical saturation. Data was collected through semi-structured home interviews supplemented by field notes and diaries. Collected data were analyzed using the thematic content analysis proposed by Minayo. Results Primary care, through home care, was the main responsible for the post-discharge follow-up of participants. From the empirical material, the categories "emotional distress and its impact on functional recovery" and "loss of family role and conflicts with caregivers" were created. Discussion and conclusions Functional recovery of patients with functional disabilities after going through intensive care can be complex that, besides physical rehabilitation, adequate psycho-emotional monitoring, requires clarification of memories of hospitalization and professional support to the family. It is suggested that primary care staff receive training on the complexity of these patients and the creation of strategies that bring them closer to inpatient care, thus allowing shared and continuous care.

Resumen Introducción Comprender las experiencias de los pacientes con discapacidades funcionales después del tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos a su regreso a casa. Materiales y métodos Se trata de un estudio de enfoque cualitativo que utilizó el estudio de caso como método de investigación. La muestra de ocho participantes fue compuesta intencionalmente y cerrada por saturación teórica. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas domiciliarias semiestructuradas complementadas con notas y diarios de campo. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados La atención primaria, a través de la atención domiciliaria, fue la principal responsable del seguimiento posterior al alta de los participantes. Del material empírico, surgieron las categorías "sufrimiento emocional y sus repercusiones en la recuperación funcional" y "la pérdida del rol familiar y los conflictos con los cuidadores". Discusión y conclusiones La recuperación funcional de pacientes con discapacidades funcionales después de pasar por cuidados intensivos puede ser compleja y requiere, además de rehabilitación física, monitoreo psicoemocional adecuado, aclaración de los recuerdos de hospitalización y apoyo profesional a la familia. Se sugiere que la atención primaria reciba capacitación sobre la complejidad de estos pacientes y la creación de estrategias que lo acerquen a la atención hospitalaria, lo que permite una atención compartida y continua.

Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco

Resumo Introdução a doença renal crônica (DRC) nos estágios iniciais não apresenta manifestações clínicas e, por isso, as pessoas somente procuram as unidades de saúde já na fase terminal da doença. Isso ainda é uma rotina no Brasil. Objetivo identificar a prevalência de taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) alterada e fatores associados em usuários do sistema único de saúde com Diabetes Mellitus e/ou com Hipertensão Arterial Sistêmica de alto e muito alto risco para doença cardiovascular. Materiais e Métodos estudo transversal com prontuários de 331 usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada no Centro-Oeste mineiro/ Minas Gerais/ Brasil, entre setembro de 2017 a junho de 2019. Realizou-se análise descritiva, univariada e regressão logística multivariada. Resultados do total de participantes, 118 (35,6%) tiveram TFGe alterada. Identificou-se associação significativa da TFGe alterada com a idade: idosos ≥ 60 anos apresentaram 5,53 vezes mais chance de ter a TFGe alterada. Os participantes em uso da polifarmácia tiveram 2,64 vezes mais chance de terem a TFGe alterada. Discussão em analogia com estudos semelhantes, registrou-se a ausência de acompanhamento da instalação e desenvolvimento da DRC nas fases iniciais, implicando em abordagem tardia e ações limitadas para preservação das funções renais. Conclusões identificou-se alta prevalência de TFGe alterada (35,6%), sem registros nos prontuários que pudessem direcionar uma abordagem preventiva da degeneração das funções renais. A idade avançada e polifarmácia foram identificadas como variáveis independentes para alteração da função renal.

Summary Introduction Chronic kidney disease (CKD) does not have any clinical symptoms in the early stages and, therefore, most people only attend healthcare units when they are already in the terminal phase of the disease, which is still common in Brazil. Objective To identify the prevalence of altered estimated glomerular filtration rate (eGFR) and associated factors in users of the unified health system suffering from diabetes mellitus and/or systemic hypertension at high risk of cardiovascular disease. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted based on the medical records of 331 users attending the State Specialty Care Center located in the west-central region of Minas Gerais, Brazil between September 2017 and June 2019. A descriptive univariate analysis and multivariate logistic regression were performed. Results A total of 118 (35.6%) of the participants had altered eGFR. A significant association between altered eGFR and age was identified: older people ≥ 60 years old were 5.53 times more likely to have altered eGFR. Participants using polypharmacy were 2.64 times more likely to have altered eGFR. Discussion In line with similar studies, a lack of follow-up on the initiation and development of CKD in the early stages was identified, implying a late approach and limited actions to preserve kidney function. Conclusions A high prevalence of altered eGFR was identified (35.6%) with no records in the tables that could lead to a preventive approach to impaired kidney function. Advanced age and polypharmacy were identified as independent variables in the alteration of kidney function.

Resumen Introducción La enfermedad renal crónica (ERC) en sus primeras etapas no presenta manifestaciones clínicas y, por lo tanto, la mayoría de las personas solo se acercan a las unidades de salud cuando ya están en la fase terminal de la enfermedad, lo cual sigue siendo habitual en Brasil. Objetivo Identificar la prevalencia de la tasa estimada de filtración glomerular (TFG) alterada y los factores asociados en usuarios del sistema de salud único que sufran de diabetes mellitus y/o hipertensión sistémica de alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal con las historias clínicas de 331 usuarios del Centro Estatal de Atención Especializada ubicado en el centro oeste de Minas Gerais, Brasil entre septiembre de 2017 y junio de 2019. Se realizaron un análisis univariado descriptivo y una regresión logística multivariante. Resultados Del total de participantes, 118 (35,6%) tenían la TFG alterada. Se identificó una asociación significativa entre la alteración de la TFG y la edad: los ancianos ≥ 60 años tenían 5,53 veces más posibilidades de tener la TFG alterada. Los participantes que utilizaron la polifarmacia tenían 2,64 veces más probabilidades de que se alterara la TFG. Discusión En consonancia con estudios similares, se registró la falta de seguimiento del inicio y el desarrollo de la ERC en las primeras etapas, lo que implica un enfoque tardío y acciones limitadas para preservar las funciones renales. Conclusiones Se identificó una alta prevalencia de TFG alterada (35,6%) sin registros en las tablas que pudieran conducir a un enfoque preventivo de la degeneración de la función renal. La edad avanzada y la polifarmacia se identificaron como variables independientes en la alteración de la función renal.

Religiosidade, bem-estar espiritual e cuidado transpessoal no pré-operatório de cirurgia cardíaca

Resumo Introdução A Teoria do Cuidado Transpessoal auxilia a compreensão de momentos críticos no processo saúde-doença, como a vivência de uma cirurgia de grande porte. O presente estudo tem por objetivo avaliar a religiosidade e o bem-estar espiritual de pacientes internados no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, na perspectiva do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Materiais e Métodos Estudo transversal realizado entre os meses de janeiro e junho de 2017, nas enfermarias cirúrgicas de hospital universitário cardiológico do Nordeste do Brasil. Foram avaliados 174 participantes no pré-operatório de cirurgia cardíaca, utilizando-se do Índice de Religiosidade de DUKE e a Escala de Bem-Estar Espiritual. Resultados Os resultados apontaram que os pacientes utilizavam a religiosidade de forma significativa para manterem o bem-estar espiritual no pré-operatório. A análise dos resultados encontrados teve o referencial da teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Discussão e Conclusões As crises existenciais vivenciadas pelos pacientes diante da cirurgia cardíaca, envolvendo as restrições, mudanças impostas e o desconhecido, impactam na manutenção do bem-estar, na sua dimensão espiritual, que é, em uma análise transpessoal, uma dimensão da saúde integral do individuo.

Summary Introduction The theory of transpersonal caring is useful in understanding critical moments in the health-disease process such as the experience of major surgery. This study aims to evaluate the religiousness and spiritual well-being of patients hospitalized in the preoperative period of heart surgery from the perspective of Jean Watson's transpersonal caring. Materials and methods A cross-sectional study was conducted between January and June 2017 at the surgical wards of a university cardiology hospital in northeastern Brazil. 174 participants were evaluated in the preoperative period of cardiac surgery using the Duke University Religion Index and the Spiritual Well Being Scale. Results The results showed that patients made significant use of religion to maintain their spiritual well-being in the preoperative period. The analysis of the results found was carried out based on Jean Watson's theory of transpersonal caring. Discussion and conclusion Existential crisis experienced by patients in the face of cardiac surgery, which involves restrictions, imposed changes and uncertainty, has an impact on the maintenance of well-being and its spiritual dimension which, in a transpersonal analysis, is a dimension of the individual's integral health.

Resumen Introducción La teoría del cuidado transpersonal ayuda a comprender los momentos críticos del proceso de salud-enfermedad, como la experiencia de una cirugía mayor. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la religiosidad y el bienestar espiritual de los pacientes hospitalizados en el período preoperatorio de cirugía cardíaca desde la perspectiva del cuidado transpersonal de Jean Watson. Materiales y métodos Se trata de un estudio transversal realizado entre los meses de enero y junio de 2017 en las salas de cirugía de un hospital universitario de cardiología en el noreste de Brasil. 174 participantes fueron evaluados en el período preoperatorio de cirugía cardíaca mediante el Índice de Religiosidad Duke y la Escala de Bienestar Espiritual. Resultados Los resultados mostraron que los pacientes hicieron un uso significativo de la religión para mantener su bienestar espiritual en el período preoperatorio. El análisis de los resultados encontrados se basó en la teoría del cuidado transpersonal de Jean Watson. Discusión y conclusión Las crisis existenciales experimentadas por los pacientes frente a la cirugía cardíaca, que implican restricciones, cambios impuestos e incertidumbre, repercuten en el mantenimiento del bienestar y en su dimensión espiritual que, en un análisis transpersonal, es una dimensión de la salud integral del individuo.

Simulação no ensino de emergência para estudantes de enfermagem

Resumo Introdução O treinamento dos estudantes de enfermagem sobre as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é fundamental para uma atuação com qualidade e segurança em diferentes cenários de atuação do enfermeiro. A inserção em cenários de prática clínica, desde os primeiros anos do curso, proporciona maior segurança para atuar em situações de emergência. Objetivou-se avaliar o conhecimento de estudantes de graduação em enfermagem recém-ingressos antes e após a realização de um treinamento sobre Suporte Básico de Vida (SBV) utilizando simulação. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo quase-experimental realizado numa instituição de ensino superior pública no sudeste do Brasil, em 2015. Os estudantes responderam a um pré-teste e, logo após a intervenção, responderam ao pós-teste. Para análise, utilizou-se os testes de Mcnemar e Wilcoxon pareado. Resultados Identificou-se que imediatamente após a realização do curso os estudantes apresentaram conhecimento satisfatório (≥ 80%) em vários conteúdos. Entretanto, as questões do teste sobre os elos da cadeia de sobrevivência (-18,7%; p=0,004) e sobre a sequência da manobra de abertura de vias aéreas (-16,0%; p= 0,091) apresentaram redução do número de acertos após a intervenção. Discussão O uso de estratégias combinadas, dentre elas a simulação de média fidelidade para o ensino de SBV, tem facilitado a apreensão dos conteúdos de SBV. Conclusões O uso da simulação evidenciou evolução positiva do conhecimento nos conteúdos sobre a profundidade da compressão torácica, sequência da RCP e a relação compressão-ventilação por minuto na RCP.

Abstract Introduction Training nursing students in cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers is essential for safe and quality performance in different nursing performance scenarios. CPR integration into clinical practice settings, from the early years of the degree, provides greater confidence when performing it in emergency situations. The study aimed to evaluate the knowledge of newly graduated nursing students before and after receiving Basic Life Support (BLS) training through simulation. Materials and Methods A quasi-experimental study was conducted at a public higher education institution in southeastern Brazil in 2015. The students answered a pre-test and, right after the intervention, answered a post-test. For the analysis, the McNemar and Wilcoxon paired tests were used. Results Students were identified as having satisfactory knowledge (≥ 80%) on several subjects immediately after taking the course. However, the test questions related to the links in the chain of survival (-18.7%; p = 0.004) and to the steps of open airway maneuver (-16.0%; p = 0.091) indicated a reduction in the number of correct answers after the intervention. Discussion The use of combined strategies, including the medium-fidelity simulation for teaching BLS, has facilitated the understanding of BLS content. Conclusions The use of simulation showed a positive evolution of knowledge related to the depth of chest compression, the sequence of CPR steps and the compression-ventilation ratio for CPR per minute.

Resumen Introducción La capacitación de los estudiantes de enfermería en maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) es esencial para un desempeño seguro y de calidad en diferentes escenarios de desempeño de enfermería. La integración a los escenarios de práctica clínica, desde los primeros años del programa, proporciona una mayor seguridad para actuar en situaciones de emergencia. El objetivo era evaluar los conocimientos de los estudiantes de enfermería recién graduados antes y después de realizar una capacitación sobre soporte vital básico (SVB) mediante simulación. Materiales y métodos Se trata de un estudio cuasiexperimental llevado a cabo en 2015 en una institución pública de educación superior en el sureste de Brasil. Los estudiantes respondieron una prueba previa y, justo después de la intervención, respondieron otra prueba posterior. Para el análisis, se utilizaron las pruebas emparejadas de McNemar y Wilcoxon. Resultados Se identificó que inmediatamente después de tomar el curso, los estudiantes mostraron tener conocimientos satisfactorios (≥ 80%) en varios temas. Sin embargo, las preguntas de la prueba relacionadas con los eslabones de la cadena de supervivencia (-18.7%; p = 0.004) y con la secuencia de la maniobra de apertura de vía aérea (-16.0%; p = 0.091) mostraron una reducción del número de respuestas correctas después de la intervención. Discusión El uso de estrategias combinadas, incluida la simulación de fidelidad media para la enseñanza de SVB, ha facilitado la comprensión del contenido de SVB. Conclusiones El uso de la simulación mostró una evolución positiva del conocimiento sobre los temas relacionados con la profundidad de la compresión torácica, la secuencia de la RCP y la relación compresión-ventilación por minuto en la RCP.

Auto-eficácia e satisfação de usuários com diabetes tipo 2 em um centro de saúde chileno

Resumen Introducción La diabetes mellitus es un problema de salud pública que ocasiona afecciones biopsicosociales en los individuos que la padecen, conllevando a la necesidad de valorar aspectos que pueden incidir en su compensación tal como la autoeficacia y la satisfacción del usuario. Materiales y Métodos Se desarrolló una investigación cuantitativa de tipo descriptiva y correlacional que tuvo como referente el Modelo de Promoción de la Salud, y que incluyó por muestreo aleatorio simple a 86 individuos (56 mujeres y 30 hombres) con diabetes mellitus tipo 2, en quienes se pudo establecer su perfil, percepción de autoeficacia y satisfacción usuaria a través del instrumento para la evaluación de autoeficacia en Diabetes tipo 2 (alfa de Cronbach de 0,85) y el PACIC(Patient Assessment of Chronic Illness Care) (alfa de Cronbach de 0,88). Resultados Los usuarios en su mayoría son mujeres (65%), en etapa adulta (65,1%), se perciben como autoeficaces (82,6%) y muestran satisfacción por el servicio ofrecido (76,7%), presentando descompensación metabólica (57%). Se pudo apreciar asociación entre la autoeficacia y el grupo etario (p=0,002), contar con pareja (p=0,029), la hemoglobina glicosilada (p=0,007) y el estado cognitivo de los adultos mayores (p=0,017), al igual que entre la satisfacción y el grupo etario (p=0,033), el sexo (<0,001), y la situación laboral (p=0,005). Discusión El perfil establecido coincide con el reportado en otras publicaciones. La autoeficacia y satisfacción usuaria son aspectos que se relacionan con la compensación de los usuarios. Conclusiones Se requiere potenciar aspectos como la autoeficacia y la satisfacción usuaria, siendo pertinente la aplicación del Modelo de Promoción de la Salud.

Summary Introduction Diabetes mellitus is a public health problem that causes biopsychosocial conditions among individuals with this disease, leading to the need to assess the different aspects that can affect their compensation such as patient self-efficacy and satisfaction. Materials and Methods A quantitative descriptive correlational study was developed using the Health Promotion Model as a reference and including 86 individuals (56 women and 30 men) with diabetes mellitus type 2 using simple random sampling, from whom it was possible to identify their profile and perception of patient self-efficacy and satisfaction through the instruments for assessing self-efficacy in type 2 diabetes management (Cronbach's alpha of 0.85) and the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) (Cronbach's alpha of 0.88). Results Most of the users are women (65%) in their adulthood (65.1%) who perceived themselves as self-efficient (82.6%) and show satisfaction with the service offered (76.7%) but showed metabolic decompensation (57%). There was an association between self-efficacy and age group (p=0.002), having a partner (p=0.029), glycosylated hemoglobin (p=0.007) and cognitive status in older adults (p=0.017), as well as between satisfaction and age group (p=0.033), gender (<0.001), and employment situation (p=0.005). Discussion The established profile is consistent with that reported in other publications. Patient self-efficacy and satisfaction are aspects related to patient compensation. Conclusions Patient self-efficacy and satisfaction need to be enhanced, as well as the application of the Health Promotion Model.

Resumo Introdução A diabetes mellitus é um problema de saúde pública que causa condições biopsicossociais nos indivíduos que a sofrem, levando à necessidade de avaliar aspectos que possam afetar sua compensação, como auto-eficácia e satisfação do usuário. Materiais e Métodos Foi realizada uma pesquisa quantitativa descritiva e correlacional, tendo como referência o Modelo de Promoção da Saúde, que incluiu 86 indivíduos (56 mulheres e 30 homens) com diabetes mellitus tipo 2 por amostragem aleatória simples, em quem pôde estabelecer seu perfil, percepção de auto-eficácia e satisfação do usuário por meio do instrumento de avaliação da auto eficácia em Diabetes Tipo 2 (alfa de Cronbach de 0,85) e no PACIC (Avaliação do Paciente em Cuidados de Doença Crônica) (alfa de Cronbach de 0,88). Resultados A maioria dos usuários é do sexo feminino (65%), na fase adulta (65,1%), percebe-se auto eficaz (82,6%) e mostra satisfação com o serviço oferecido (76,7%), apresentando descompensação metabólica (57%). Observou-se associação entre auto-eficácia e faixa etária (p = 0,002), ter um parceiro (p = 0,029), hemoglobina glicada (p = 0,007) e estado cognitivo de idosos (p = 0,017), bem como entre satisfação e faixa etária (p = 0,033), sexo (<0,001) e status de emprego (p = 0,005). Discussão O perfil estabelecido coincide com o relatado em outras publicações. A auto- eficácia e satisfação do usuário são aspectos relacionados à remuneração dos usuários. Conclusões É necessário aprimorar aspectos como auto-eficácia e satisfação do usuário, sendo pertinente a aplicação do Modelo de Promoção da Saúde.

Humanização dos serviços reprodutivos a partir das experiências das mulheres: contribuições para a reflexão

Resumen Introducción La atención humanizada del parto observa atributos en el cuidado a la gestante, orientados a hacer satisfactoria la experiencia reproductiva. Objetivos Recoger, a partir de la voz de las mujeres, y analizar, desde una perspectiva de humanización, experiencias con la atención del embarazo y parto y sugerencias para fortalecer el parto humanizado en una subred integrada de servicios de salud de Bogotá. Materiales y Métodos Estudio cualitativo fenomenológico, basado en entrevistas semiestructuradas y grupos focales, que exploraron experiencias de embarazo y parto con 16 participantes. Se implementó un análisis temático. Resultados La falta de oportunidad y falencias en la coordinación, información y trato a las usuarias afectan la atención del embarazo. En el trabajo de parto y parto, se relatan experiencias de desconocimiento de la privacidad, sentirse “conejillos de indias”, intervenciones no informadas y ejercicio autoritario de las relaciones de poder profesionales-usuarias. Discusión Se evidencia la necesidad de garantizar la atención prioritaria a las gestantes, eliminando barreras y mejorando la información y trato a las usuarias. En el parto, se reconoce la existencia de prácticas de deshumanización, naturalizadas en la atención reproductiva, que deben ser erradicadas. Conclusiones Se requiere romper paradigmas culturales y de género que afectan la humanización en la atención al embarazo y parto mediante formación al personal, reconociendo las necesidades de las usuarias y cualificando la organización institucional para la atención del parto. El respeto a los derechos de las gestantes debe primar en procesos formativos con estudiantes. El acompañamiento permanente a las usuarias es crucial.

Summary Introduction Humanized care at childbirth observes attributes in the care of pregnant women aimed at making the reproductive experience satisfactory. Objectives This study is aimed to hear the experiences related to pregnancy and childbirth care as well as the suggestions to strengthen humanized childbirth in an integrated healthcare subnetwork in Bogotá from the voice of women and to analyze them from a humanization perspective. Materials and Methods A qualitative phenomenological study was conducted based on semi-structured interviews and focus groups in 16 participants to explore the experiences of pregnancy and childbirth. A thematic analysis was implemented. Results Lack of opportunities and deficiencies in the coordination, information and treatment of patients affect pregnancy care. In labor and delivery, experiences related to the lack of knowledge of patient privacy, feeling like "guinea pigs", uninformed interventions, and authoritarian exercise of healthcare professional-patient power relations are reported. Discussion The need to ensure priority attention to pregnant women, eliminating barriers and improving information and treatment of patients is evident. In childbirth, the existence of dehumanizing practices, which have been naturalized in reproductive healthcare, is recognized and must be eradicated. Conclusions It is necessary to break cultural and gender paradigms that affect the humanization of pregnancy and childbirth care by providing staff training, recognizing the needs of patients and qualifying the institutional organization for childbirth care. Respect for the rights of pregnant women should be a priority in student training. Permanent support to patients is crucial.

Resumo Introdução O cuidado humanizado ao parto observa atributos no cuidado à gestante, orientados a tornar satisfatória a experiência reprodutiva. Objetivos Reunir, a partir da voz das mulheres, e analisar, do ponto de vista da humanização, experiências com os cuidados com a gravidez e o parto e sugestões para fortalecer o parto humanizado em uma sub-rede integrada de serviços de saúde em Bogotá. Materiais e Métodos Estudo fenomenológico qualitativo, baseado em entrevistas semiestruturadas e grupos focais, que explorou experiências de gravidez e parto com 16 participantes. Uma análise temática foi implementada. Resultados A falta de oportunidade e falhas na coordenação, informação e tratamento das usuárias afetam o cuidado da gravidez. No trabalho de parto e parto, são relatadas experiências de ignorância da privacidade, sentimento de "cobaias", intervenções desinformadas e exercício autoritário de relações de poder entre usuários profissionais. Discussão É evidente a necessidade de garantir atendimento prioritário às gestantes, removendo barreiras e melhorando as informações e o tratamento para as usuárias. No parto, é reconhecida a existência de práticas de desumanização, naturalizadas no cuidado reprodutivo, que devem ser erradicadas. Conclusões É necessário romper os paradigmas culturais e de gênero que afetam a humanização no cuidado com a gravidez e o parto, por meio da capacitação da equipe, reconhecendo as necessidades das usuárias e qualificando a organização institucional para o cuidado ao parto. O respeito pelos direitos das mulheres grávidas deve ter precedência nos processos de treinamento com as estudantes. O acompanhamento permanente dos usuários é crucial.

Cultura da segurança do paciente em seis centros cirúrgicos em Antioquia

Resumen Introducción Colombia, como otros países promueve políticas de seguridad al paciente para reducir y, de ser posible, eliminar la ocurrencia de eventos adversos. Objetivo identificar la cultura de seguridad en seis centros quirúrgicos de Antioquia a través de las dimensiones descritas por el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture . Materiales y Métodos Estudio multicéntrico transversal descriptivo realizado en instituciones de 2, 3 y 4 nivel complejidad del departamento de Antioquia; de noviembre de 2016 a noviembre de 2018. Se aplicó el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture propuesto por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) a 514 trabajadores del área de la salud. Resultados En una escala de cero a diez, el promedio del clima de seguridad en los servicios de cirugía es 8. El 62% de las respuestas sobre la percepción de la cultura de la seguridad fue positiva. Las de mayor puntuación fueron: aprendizaje organizacional/mejora continua en 82,94% de los trabajadores; en el trabajo en equipo en el servicio , 82,94%. Las de menor puntuación fueron: respuesta no punitiva a errores 46,25%; y franqueza en comunicación 45,38%. Discusión: las dimensiones con mayor y menor puntuación reportadas en la investigación son comparables con las reportadas en otros estudios y requiere atención del sistema de salud y de las direcciones de las instituciones. Conclusión Se detectaron fortalezas y debilidades en la cultura de seguridad de los pacientes. En cuanto a las Fortalezas: el Aprendizaje organizacional/mejora continua y el Trabajo en equipo en la Unidad/Servicio.

Summary Introduction Colombia, just like other countries, promotes patient safety policies to reduce and, if possible, eliminate the occurrence of adverse events. Objective To identify the patient safety culture at six surgical centers located in Antioquia using the dimensions described in the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Materials and Methods A descriptive cross-sectional multicenter study was conducted at different healthcare institutions providing secondary, tertiary and quaternary levels of care between November 2016 and November 2018 in the department of Antioquia. The Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument proposed by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) was applied to 514 health workers. Results On a scale of zero to ten, the average safety perception in surgical services is 8. 62% of the responses regarding the perception of safety culture were positive. The highest scores were organizational learning/continuous improvement in 82.94% of the workers and service teamwork in 82.94%. The lowest scores were a nonpunitive response to errors in 46.25% and communication openness in 45.38%. Discussion The dimensions with the highest and lowest scores reported in the research are comparable to those reported in other studies and require attention from the healthcare system and the directors of the institutions. Conclusion Strengths and weaknesses in the patient safety culture were detected. The strengths were organizational learning/continuous improvement and teamwork at the unit/service.

Resumo Introdução A Colômbia, como outros países, promove políticas de segurança do paciente para reduzir e, se possível, eliminar a ocorrência de eventos adversos. Objetivo Identificar a cultura de segurança em seis centros cirúrgicos em Antioquia através das dimensões descritas no instrumento “Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente”. Materiais e métodos Estudo multicêntrico transversal descritivo realizado em instituições de nível 2, 3 e 4 de complexidade no departamento de Antioquia; de novembro de 2016 a novembro de 2018. O instrumento “Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente”, proposto pela Agência de Investigação e Qualidade dos Cuidados de Saúde (AHRQ em inglês) foi aplicado a 514 trabalhadores na área da saúde. Resultados Em uma escala de zero a dez, o clima médio de segurança nos serviços cirúrgicos é 8. 62% das respostas relativas à percepção da cultura de segurança foram positivas. Aqueles com as pontuações mais altas foram aprendizagem organizacional/melhoria contínua em 82,94% dos trabalhadores; no trabalho em equipe no serviço em 82,94%. Aqueles com as pontuações mais baixas foram resposta não punitiva a erros em 46,25%; e abertura na comunicação em 45,38%. Discussão as dimensões com as pontuações mais altas e mais baixas relatadas na pesquisa são comparáveis às relatadas em outros estudos e requerem atenção do sistema de saúde e das orientações das instituições. Conclusões Pontos fortes e fracos foram detectados na cultura de segurança do paciente. Em relação aos pontos fortes foram aprendizado organizacional/melhoria contínua e trabalho em equipe na unidade/serviço.

Prevalência de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis no Peru

Resumen Introducción La hipertensión arterial (HTA), diabetes (DM2), obesidad, dislipidemia y hábitos como tipo de alimentación, actividad física, consumo de alcohol y tabaco, son factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de los factores de riesgo, que están asociados a las enfermedades cardiovasculares, en la población de 18 a 64 años de edad residentes del distrito Ayacucho y su relación con los factores conductuales modificables. Materiales y Método Estudio descriptivo, transversal, correlacional en el que se aplicó encuesta: “Modelo investigación, Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles y medición de calidad de vida en Salud” del Ministerio de Salud, a una muestra de 412 personas. Se les realizó exámenes de laboratorio para glicemia y perfil lipídico, y se les tomó peso, talla (antropometría) y presión arterial. Los datos se analizaron mediante las pruebas de Modelos Lineales Generalizados Mixtos y Chi-cuadrado con 95% de nivel de confianza. Resultados 64.8 % de la población presentó al menos un factor de riesgo para sufrir de enfermedades cardiovasculares, se observaron prevalencias del 14.6 y 7.8% para HTA y DM2, respectivamente. Los cuales significativamente (p< 0.05) aumentan con la edad y se presentan con mayor frecuencia en hombres, consumidores de alcohol, tabaco, mal alimentados y de baja actividad física. Conclusiones HTA, DM2, dislipidemia y obesidad, están asociadas a factores de riesgo conductuales modificables, si se toman acciones correctivas, se disminuirá el riesgo de adquirir enfermedades cardiovasculares, esta información debe emplearse en la evaluación del impacto de programas de intervención que se realicen en la Región.

Summary Introduction High blood pressure (HBP), diabetes (DM2), obesity, dyslipidemia and lifestyle habits such as diet, physical activity, alcohol consumption and smoking are risk factors for the development of chronic non-communicable diseases. This study aimed to determine the prevalence of risk factors, which are associated with cardiovascular diseases, in the population aged 18 to 64 years old living in the Ayacucho district and their relationship with modifiable behavioral factors. Materials and Methods A descriptive cross-sectional correlational study was conducted in which the Ministry of Health's "Research Model, Risk Factors of Noncommunicable Diseases, and Health-Related Quality of Life Measures" was applied to a sample of 412 people. Laboratory tests were conducted for glycemia and lipid panel, and weight, height (anthropometry) and blood pressure were recorded. The data were analyzed using Generalized Linear Mixed Models and Chi-squared tests with a 95% confidence level. Results 64.8% of the population showed at least one risk factor for cardiovascular disease. Prevalences of 14.6 and 7.8% were observed for HBP and DM2, respectively, which significantly increase with age (p<0.05) and occur more frequently in men, alcohol abusers and smokers who are poorly fed with low levels of physical activity. Conclusions HBP, DM2, dyslipidemia and obesity are associated with modifiable behavioral risk factors. If corrective actions are implemented, the risk of acquiring cardiovascular diseases will be reduced. This information should be used in the evaluation of the impact of intervention programs carried out in the region.

Resumo Introdução Pressão arterial elevada (hipertensão), diabetes (DM2), obesidade, dislipidemia e hábitos como dieta, atividade física, consumo de álcool e tabaco são fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fatores de risco associados a doenças cardiovasculares na população de 18 a 64 anos residentes no distrito de Ayacucho e sua relação com fatores comportamentais modificáveis. Materiais e Métodos Estudo descritivo, transversal, correlacional no qual foi aplicado o "Modelo de Pesquisa, Fatores de Risco para Doenças Não Transmissíveis e Medição da Qualidade de Vida em Saúde" do Ministério da Saúde, uma amostra de 412 pessoas. Foram realizados exames laboratoriais para glicemia e perfil lipídico, e peso, altura (antropometria) e pressão arterial. Os dados foram analisados por meio dos testes de modelos lineares generalizados mistos e qui-quadrado com nível de confiança de 95%. Resultados 64,8% da população apresentou pelo menos um fator de risco para sofrer de doenças cardiovasculares, prevalências de 14.6 e 7.8% foram observadas para HTA e DM2, respectivamente. Estes aumentam significativamente (p <0,05) com a idade e ocorrem com maior frequência em homens, consumidores de álcool, tabaco, mal alimentados e com baixa atividade física. Conclusões HTA, DM2, dislipidemia e obesidade estão associadas a fatores de risco comportamentais modificáveis; as ações corretivas forem adotadas, o risco de adquirir doenças cardiovasculares será reduzido; essas informações devem ser utilizadas na avaliação do impacto dos programas de intervenção realizados na região.

Relação de parâmetros antropométricos com o perfil lipídico em universitarios de Popayán em Cauca, Colômbia

Abstract Introduction Overweight and obesity are pathologies that are increasing every day. This study was aimed to determine the relationship between anthropometric variables and lipid profiles in a sample of young university students, which leads to taking future prevention actions. Materials and Methods: A descriptive correlational study was conducted with a sample of 182 university students (88 women and 94 men), whose anthropometric variables and lipid profiles were evaluated. Data were analyzed using the SPSS Statistics 20 software. The sample distribution was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov normality test. Results were expressed as mean ± standard deviation or percentage, as applicable. Significance was established under the Pearson’s correlation coefficient with p ≤0.05 value. Partial correlations were used to evaluate the relationship between each of the anthropometric risk indices and lipid profile values. Results 46.7% of the population were overweight classifies as low-risk for waist circumference (45.1%), finding that the body adiposity index was healthy for their age in 64.5% of the participants. As for lipid profile, normal values for triglycerides were found in 60.4% of the participants and optimal values for total cholesterol in 56%. Correlational analysis with a significance of p≤0.005 was positive for gender with anthropometric variables such as Body Mass Index and waist circumference. Discussion Anthropometric characteristics are closely related to the lipid profile behavior, as shown in this study, and the different research studies conducted with university students. Conclusions Anthropometric variables are positively related to the gender of university students, finding an association between total cholesterol and triglycerides, which indicates a health risk factor.

Resumen Introducción El sobrepeso y la obesidad son patologías que se incrementan día a día. El objetivo de este estudio fue determinar la relación de los parámetros antropométricos con el perfil lipídico en una muestra de jóvenes universitarios, que permitiría acciones de prevención futura. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y correlacional con una muestra de 182 jóvenes universitarios distribuidos en 88 mujeres y 94 hombres, a los que se les evaluó variables antropométricas y perfil lipídico. Resultados El 46.7% de la población presentó sobrepeso con una clasificación de riesgo bajo (45,1%) para el perímetro de cintura y se encontró que el índice de adiposidad corporal fue saludable para su edad en 64,5%. Respecto al perfil lipídico, se encontraron valores normales para triglicéridos en el 60,4% de la población y valores óptimos de colesterol total en el 56%. El análisis correlacional con una significancia de p≤0,005 fue positivo para sexo con variables antropométricas como el Índice de Masa Corporal y perímetro de cintura. Discusión Las características antropométricas están estrechamente relacionadas con el comportamiento del perfil lipídico, como lo muestra el presente estudio y las diferentes investigaciones realizadas con estudiantes universitarios. Conclusiones Las variables antropométricas se relacionan positivamente con el género de los estudiantes universitarios, en las que se encontró una asociación con valores de colesterol total y triglicéridos lo que indica factor de riesgo en salud.

Resumo Objetivo O sobrepeso e a obesidade são patologias que aumentam dia a dia. O objetivo deste estudo é determinar a relação dos parâmetros antropométricos com o perfil lipídico em uma amostra de universitários, o que permitiria futuras ações de prevenção. Materiais e Método: Estudo descritivo correlacional com uma amostra de 182 alunos universitários distribuídos em 88 mulheres e 94 homens, nos quais foram avaliados variáveis antropométricas e perfil lipídico. Resultados O 46,7% da população estava com excesso de peso, com uma classificação de risco baixo (45,1%) para a circunferência da cintura, constatando que o índice de adiposidade corporal era saudável para a idade em 64,5%. Em relação ao perfil lipídico, valores normais de triglicerídeos foram encontrados em 60,4% da população e valores ótimos de colesterol total em 56%. A análise de correlação com significância de p≤0,005 foi positiva para sexo com variáveis antropométricas, como o Índice de Massa Corporal e a circunferência da cintura. Discussão As características antropométricas estão intimamente relacionadas ao comportamento do perfil lipídico, como mostra o presente estudo e a diferentes pesquisas realizadas em estudantes universitários. Conclusões As variáveis antropométricas estão positivamente relacionadas ao sexo de alunos universitários, encontrando uma associação com valores de colesterol total e triglicerídeos, e indicando um fator de risco para a saúde.

"Estabelecendo o vínculo dialógico que alivia": Uma visão a partir do um padrão estético

Resumen Introducción La enfermedad cardiovascular es la segunda causa de morbimortalidad en el mundo, genera carga social y económica. La falta de adherencia a los medicamentos cardiovasculares está asociada con múltiples riesgos. Objetivo Describir la categoría: Estableciendo vínculos dialógicos que alivian desde el patrón estético Materiales y Métodos Investigación cualitativa con enfoque en la teoría fundamentada basado en Corbin y Strauss. Participaron 12 personas, la recolección de la información fue la entrevista en profundidad. En el análisis se codifico, línea por línea los textos, se etiquetaron códigos, que dieron origen a las subcategorías y categorías, luego se direccionó a examinar los datos de forma teórica, se integró y refinó la categoría. Resultados Estableciendo vínculos dialógicos que alivian, compuesta por las subcategorías : Experimentado clima de afecto y confianza para el aprendizaje: creando empatía; Estableciendo conexiones de cuidado que dan satisfacción y construyendo sentimientos positivos del encuentro dialógico. Discusión El establecimiento de vínculos dialógicos que alivian hace parte del conocimiento estético, uno de los patrones de conocimiento identificados por Carper, descrito como "arte de la enfermería”. Se caracteriza por ser intangible, y no va más allá del contexto de la experiencia personal de cada individuo. Conclusiones El vínculo dialógico que alivia, es un encuentro genuino que permite interacción creativa enfermera-paciente. Este se experimenta a través de palabras y gestos que expanden la conciencia del ser humano que vive la experiencia de la enfermedad coronaria y requiere de tratamiento de uso crónico para mantener su control.

Summary Introduction Cardiovascular disease is the second leading cause of morbidity and mortality worldwide, which generates social and economic burden. Poor adherence to cardiovascular medication is associated with multiple risks. Objective To describe the category “Establishing the dialogic bond that relieves from the aesthetic pattern.” Materials and Methods A qualitative study based on Corbin and Strauss’ theory was conducted with twelve participants. Data were collected using in-depth interviews. In the analysis, texts were line-by-line coded and codes were labeled, which gave rise to subcategories and categories. Then the data were examined on a theoretical basis and categories were integrated and refined. Results ‘Establishing the dialogic bond that relieves’ is composed by the subcategories ‘experiencing an environment of affection and confidence for learning: creating empathy’ and ‘establishing connections of care that provide satisfaction and build positive feelings of the dialogic encounter.’ Discussion: Establishing the dialogic bond that relieves is part of aesthetic knowledge as one of the patterns of knowledge described as "the art of nursing" that was identified by Carper. It is characterized by being intangible and does not go beyond the context of each individual's personal experience. Conclusions The dialogic bond that relieves is a genuine encounter that allows creative nurse-patient interaction, experienced through words and gestures that expand the consciousness of human beings experiencing coronary heart disease and requiring chronic treatment to control the disease.

Resumo Introdução As doenças cardiovasculares são a segunda principal causa de morbidade e mortalidade no mundo, o que gera carga social e econômica. A falta de adesão aos medicamentos cardiovasculares está associada a múltiplos riscos. Objetivo Descrever a categoria “Estabelecer vínculos dialógicos que aliviem de um padrão estético”. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa com foco na teoria baseada em Corbin e Strauss foi realizado com doze participantes. Os dados foram coletados através de entrevistas em profundidade. Na análise, os textos foram codificados linha por linha e os códigos foram etiquetados, o que deu origem as subcategorias e categorias. Em seguida, os dados foram examinados em base teórica e as categorias foram integradas e refinadas. Resultados ‘O estabelecimento do vínculo dialógico que alivia’ é composto pelas subcategorias ‘experimentando um ambiente de afeto e confiança para a aprendizagem: criando empatia’ e ‘estabelecendo conexões de cuidados que dão satisfação e constroem sentimentos positivos do encontro dialógico’. Discussão Estabelecer o vínculo dialógico que alivia é parte do conhecimento estético como um dos padrões de conhecimento descritos como "a arte da enfermagem" que foi identificada por Carper. Caracteriza-se por ser intangível e não vai além do contexto da experiência pessoal de cada indivíduo. Conclusões O vínculo dialógico que alivia é um encontro genuíno que permite a interação criativa enfermeiro-paciente, experimentada através de palavras e gestos que expandem a consciência do ser humano que sofre de doença coronariana e necessita de tratamento crônico para controlá-la.

Fortalecer a coordenação de enfermagem para melhorar os cuidados hospitalares

Resumen Introducción La coordinación adecuada para organizar la atención de enfermería a nivel hospitalario es decisiva frente al servicio que se ofrece a los sujetos de cuidado y al mejoramiento permanente de la institución. Objetivo Describir qué dice la literatura mundial sobre cómo fortalecer el rol de coordinación de enfermería a nivel hospitalario. Materiales y Métodos Búsqueda integradora de literatura bajo parámetros de Ganong, con publicaciones arbitradas, observación de seis años, sin límites geográficos, en idiomas inglés, español y portugués. Resultados De acuerdo con la literatura surgen tres categorías que incluyen: características del rol de coordinador de enfermería; impacto de esta coordinación en los resultados frente al sujeto de cuidado; y estrategias para fortalecer el rol de coordinación dentro de la institución. La evidencia que respalda el desarrollo de la coordinación de enfermería en el hospital es débil, con una mayoría de estudios de tipo descriptivo. Discusión La coordinación de enfermería debe articular la dirección y la operación en el hospital y para ello requiere conocer y acompañar la directriz institucional a mediano y largo plazo y manejar estrategias de motivación y acompañamiento para facilitar su logro. Conclusiones En una institución hospitalaria, la enfermera coordinadora debe mantener el norte en medio de la cotidianeidad de la asistencia; acompañar y motivar al personal a su cargo mediante competencias de liderazgo, trabajo en equipo y conocimiento clínico e institucional. Requiere para el ejercicio de su rol, proyectar el cambio y mantener un pensamiento integrador.

Summary Introduction An effective coordination to manage nursing care at the hospital level is essential for the service offered to the subjects of care and for the constant improvement of the institution. Objective To describe the international literature related to the strengthening of the role of nursing coordination at the hospital level. Materials and Methods An integrated literature search was carried out under Ganong parameters with arbitrated publications and six-year observations without geographical limits in English, Spanish, and Portuguese. Results Three categories were identified from the literature search, namely, characteristics of the nurse care coordination role, impact of this coordination on the results for the subject of care, and strategies to enhance the coordination role within the institution. The evidence supporting the development of nurse care coordination at hospitals is poor, most of which are descriptive studies. Discussion Nurse care coordination must articulate hospital direction and operation, which requires knowing and supporting institutional guidelines over the medium and longer-term and developing motivation and support strategies to facilitate its achievement. Conclusions The nurse care coordinator in a hospital must keep their focus on the daily care of patients as well as support and encourage their staff through leadership skills, teamwork, and clinical/institutional knowledge. To perform their role, the coordinator must promote change and maintain an integrated approach.

Resumo Introdução A coordenação adequada para organizar a assistência de enfermagem em nível hospitalar é decisiva diante do serviço oferecido aos sujeitos da assistência e a melhoria permanente da instituição. Objetivo Descrever o que a literatura mundial diz sobre como fortalecer o papel da coordenação de enfermagem no nível hospitalar. Materiais e Métodos Pesquisa integrativa de literatura sob os parâmetros Ganong, com publicações arbitradas, observação de seis anos, sem limites geográficos, nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados Segundo a literatura, existem três categorias que incluem: características do papel do coordenador de enfermagem; impacto dessa coordenação nos resultados contra o paciente; e estratégias para fortalecer o papel de coordenação dentro da instituição. As evidências que sustentam o desenvolvimento da coordenação de enfermagem no hospital são fracas, com a maioria dos estudos descritivos. Discussão A coordenação de enfermagem deve articular a direção e a operação no hospital e, para isso, requer conhecer e acompanhar as diretrizes institucionais a médio e longo prazo e gerenciar estratégias motivacionais e de acompanhamento para facilitar sua realização. Conclusões Em uma instituição hospitalar, o enfermeiro coordenador deve manter seu foco no meio da assistência diária; acompanhar e motivar a equipe responsável por meio de habilidades de liderança, trabalho em equipe e conhecimento clínico e institucional. Requer para o exercício de seu papel, projetar mudanças e manter um pensamento integrador.

Eficácia de uma intervenção de enfermagem para modificar a autoeficácia e a sobrecarga do cuidador do paciente com câncer de sangue

Resumen Introducción El paciente hemato-oncológico va a requerir de un cuidador que lo ayude en el control de síntomas físicos, terapéuticas prescritas, apoyo emocional, entre otros. El cuidador debe prepararse, fortalecer su confianza y motivación a través de la autoeficacia de su rol ya que, si se siente eficaz para cuidar, podrá desarrollar su rol adecuadamente, disminuyendo las posibilidades de presentar sobrecarga. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, cuasi experimental, con dos grupos, pre y pos prueba. El objetivo fue establecer la efectividad de una intervención de enfermería al compararla con la intervención estándar, en la modificación de la autoeficacia y la sobrecarga del rol de cuidador del paciente hemato-oncológico. Para la medición se usó la Escala General de Autoeficacia y la Escala de Zarit. Resultados La intervención es efectiva para modificar la autoeficacia del cuidador, lo cual se evidencia en la comparación entre el grupo control y experimental posterior a la intervención pasando de 25,8 a 29,8 (p=0.00) en la escala de autoeficacia, así como al interior del grupo experimental pasando de 25,5 a 26,3 (p=0.00). No se observaron diferencias significativas respecto a la sobrecarga del rol de cuidador del paciente hemato-oncológico posterior a la intervención. Discusión Se aporta una intervención efectiva desde la teoría de enfermería de Resnick para la práctica. Se requieren nuevos estudios que comprueben la efectividad de la intervención en otros contextos. Conclusiones Las intervenciones educativas de enfermería con enfoque motivacional, son relevantes en la práctica y la investigación, para modificar la autoeficacia del cuidador del paciente hemato-oncológico.

Abstract Introduction Hemato-oncology patients will require caregivers to help them in the control of physical symptoms, prescribed therapies, emotional support, among others. Caregivers must prepare themselves, increase their confidence and motivation through self-efficacy in their role since if they feel competent to care, they will be better able to develop accordingly their role, decreasing the chances of being burdened. Materials and Methods A quantitative quasi-experimental study was conducted with two groups, pre-test and post-test. The objective was to establish the effectiveness of a nursing intervention, when compared to the standard intervention, in modifying self-efficacy and burden in the role of hemato-oncology patients’ caregivers. The General Self-Efficacy Scale and the Zarit Scale were used for the measurement. Results The intervention is effective in modifying caregivers’ self-efficacy, which can be observed in the comparison between the control group and experimental group, going from 25.8 to 29.8 (p=0.00) in the self-efficacy scale after the intervention, as well as going from 25.5 to 26.3 (p=0.00) in the experimental group. No significant differences were observed concerning the burden of the role of hemato-oncology patients’ caregivers after the intervention. Discussion An effective intervention from Resnick's nursing theory is provided for practice. Further studies are required to test the effectiveness of the intervention in other settings. Conclusions Motivational nursing education interventions are relevant in practice and research to modify self-efficacy in hemato-oncology patients’ caregivers.

Resumo Introdução O paciente hemato- oncológico necessitará de um cuidador para auxiliá-lo no controle dos sintomas físicos, prescrição terapêutica, suporte emocional, entre outros. O cuidador deve se preparar, fortalecer sua confiança e motivação por meio da autoeficácia de seu papel, pois, se se sentir eficaz no cuidado, poderá desenvolver seu papel adequadamente, reduzindo as chances de sobrecarga. Materiais e Métodos Estudo quantitativo, quase experimental, com dois grupos, pré e pós-teste. O objetivo foi estabelecer a efetividade de uma intervenção de enfermagem, quando comparada com a intervenção padrão, na modificação da auto eficácia e na sobrecarga do papel de cuidador do paciente hemato- oncológico. A Escala Geral de Autoeficiência e a Escala de Zarit foram utilizadas para a medição. Resultados A intervenção é eficaz para modificar a autoeficácia do cuidador, evidenciada na comparação entre o grupo controle e o grupo experimental após a intervenção, passando de 25,8 para 29,8 (p = 0,00) na escala de autoeficácia, bem como dentro do grupo experimental passando de 25,5 para 26,3 (p = 0,00). Não foram observadas diferenças significativas em relação à sobrecarga do papel de cuidador do paciente hemato- oncológico após a intervenção. Discussão Uma intervenção eficaz é fornecida pela teoria de enfermagem de Resnick para a prática. Novos estudos são necessários para comprovar a eficácia da intervenção em outros contextos. Conclusões Intervenções educacionais de enfermagem com abordagem motivacional são relevantes na prática e na pesquisa, para modificar a autoeficácia do cuidador de pacientes hemato- oncológicos.

O impacto das tecnologias educacionais no ensino de profissionais para o cuidado neonatal

Resumo Introdução observa-se o avanço da produção de tecnologias educacionais para facilitar o aprendizado, capacitar e contribuir nas necessidades emergentes do processo de trabalho dos profissionais nos serviços e nas unidades neonatais. Objetivo avaliar o impacto das tecnologias educacionais utilizadas no ensino de profissionais para o cuidado neonatal. Materiais e Métodos revisão integrativa da literatura realizada no portal PubMed, CINAHL, SCOPUS, Web of Science , Science Direct e LILACS nos meses de agosto a setembro de 2017. Cruzaram-se os descritores mobile applications, health personnel, infant, newborn, multimedia, learning, mobile health, apps, neonate, e health education, sendo analisados 12 artigos. Resultados os estudos utilizaram diferentes tecnologias para o ensino desde as tradicionais às metodologias ativas, com exposição de materiais educativos impressos e de tecnologias da informação e comunicação. A maior parte dos estudos evidenciou melhora no conhecimento, habilidades e cumprimento de diretrizes relacionadas à assistência ao recém-nascido crítico. Discussão as tecnologias educacionais de curta e média durações utilizadas para o cuidado neonatal foram capazes de ampliar o conhecimento e as atitudes profissionais. As tecnologias impressas favoreceram o desenvolvimento de uma abordagem comunicativa horizontal, repercutindo no empoderamento e na autonomia dos participantes. Já os dispositivos móveis, suporte instantâneo para o cuidador por meio do acesso aos mais diversos conteúdos educacionais em qualquer local, ajudando a esclarecer dúvidas relacionadas à execução de procedimentos. Conclusão as tecnologias educacionais utilizadas no ensino dos profissionais são diversificadas e aplicáveis em diferentes cenários do cuidado neonatal, com efeito nos aprendizados e nos desfechos da saúde do neonato.

Summary Introduction The progress of educational technology to facilitate learning, training and solutions in response to the needs arising from the process of the professionals who provide healthcare services at neonatal intensive care units has been observed. Objective To assess the impact of educational technology used in the training of newborn health professionals. Materials and Methods An integrated literature review was carried out in PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, ScienceDirect and LILACS databases between August and September 2017. Descriptors for mobile applications such as "health personnel, infants, newborns, multimedia, learning, mobile health, applications, neonates and health education" were crossed, from which 12 articles were analyzed. Results Studies used different teaching technologies, from traditional to active methodologies, with the exposure to printed educational materials as well as information and communication technology. Most studies indicated an improvement of knowledge, skills and compliance with guidelines related to critical care of newborns. Discussion Short- and medium-term educational technology used for newborn care provided an opportunity to expand knowledge and professional skills. Print technologies encouraged the development of a horizontal communication approach, which had an impact on participants' empowerment and autonomy. On the other hand, mobile devices provided immediate support to the caregiver by enabling access to a wide range of educational content from anywhere, which helped to clarify doubts related to the implementation of procedures. Conclusion The educational technologies used in the training of professionals are diverse and applicable in different settings of neonatal care, which has an impact on newborn health learning and results.

Resumen Introducción Se observa el avance existente en la producción de tecnologías educativas para facilitar el aprendizaje, la formación y la solución a las necesidades que surgen del proceso de trabajo de los profesionales que prestan servicios en las unidades neonatales. Objetivo Evaluar el impacto de las tecnologías educativas utilizadas en la formación de profesionales a cargo de la atención neonatal. Materiales y métodos Se llevó a cabo una revisión integradora de la literatura en PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, ScienceDirect y LILACS en el periodo entre agosto y septiembre de 2017. Se cruzaron los descriptores de aplicaciones móviles “personal de salud, niños, recién nacidos, multimedia, aprendizaje, salud móvil, aplicaciones, neonatos y educación sanitaria” y se analizaron 12 artículos en total. Resultados En los estudios se utilizaron diferentes tecnologías de enseñanza, desde las metodologías tradicionales hasta las metodologías activas, con la exposición de materiales educativos impresos junto con las tecnologías de la información y la comunicación. La mayoría de los estudios mostraron una mejora en el conocimiento, las habilidades y el cumplimiento de las directrices relacionadas con el cuidado crítico del recién nacido. Discusión Las tecnologías educativas de corta y mediana duración que se emplearon para la atención neonatal permitieron ampliar los conocimientos y las habilidades profesionales. Las tecnologías impresas favorecieron el desarrollo de un enfoque comunicativo horizontal, lo que repercutió en el empoderamiento y la autonomía de los participantes. Los dispositivos móviles, por su parte, brindaron un apoyo inmediato al cuidador mediante el acceso a una gran diversidad de contenidos educativos desde cualquier lugar, lo que ayudó a aclarar las dudas relacionadas con la aplicación de procedimientos. Conclusión Las tecnologías educativas utilizadas en la formación de los profesionales se encuentran diversificadas y son aplicables en diferentes escenarios de la atención neonatal, lo que repercute en el aprendizaje y los resultados en materia de salud del recién nacido.

Relações de poder nas situações de violência doméstica contra a mulher: tendência dos estudos

Resumo Introdução Designada também como violência de gênero a violência doméstica contra a mulher representa o resultado dos desequilíbrios no exercício de poder dentro das relações conjugais, na qual os homens incorporam o papel de dominador e as mulheres o de oprimidas. Entretanto, para que haja relações de poder, deve coexistir a possibilidade de resistência, o desejo de luta, mesmo que no imaginário da mulher vítima de violência. Nesse sentido, investigou-se a tendência dos estudos científicos sobre “relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher”. Materiais e Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, desenvolvida através de Revisão Sistemática de Literatura. Buscaram-se textos disponíveis on-line, publicados entre 2013 e novembro de 2017 utilizando-se os termos: “violência doméstica contra a mulher” e “relações de poder”. Resultados Foram encontrados sete artigos científicos que foram lidos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Elaboraram-se três categorias analíticas: “Marcadores sociais que contribuem para a ocorrência da VDCM”, “Construção identitária de mulheres que sofrem violência doméstica”, “Consequências da violência doméstica para a saúde das mulheres e a prática profissional”. Discussão Para a análise adotou-se como critério a frequência de abordagem dos temas apresentados nas publicações. Para cada temática elaborou-se uma categoria. Conclusões O conhecimento produzido acerca das relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher é diminuto. Isso revela que o exercício do poder nas relações de conjugalidade é pouco estudado, exigindo que outros estudos sejam realizados com este foco.

Summary Introduction Domestic violence against women, also called gender-based violence, is the result of the imbalance of power in relationships, where men assume the role of dominator and women assume the role of the victim. However, for power relations to exist, the possibility of resistance and the desire to fight must coexist, even if it is only in the mind of the woman being victim of violence. In this regard, the trend of scientific studies on power relations present in domestic violence against women was explored. Materials and methods A qualitative descriptive exploratory research was carried out through a systematic literature review. Online texts published between 2013 and November 2017 using the terms "domestic violence against women" and "power relations" were searched. Results Seven scientific articles were found and completely read, which were subjected to content analysis. The following three analytical categories were created: "social markers contributing to the emergence of DVAW", "identity construction of women suffering from domestic violence", "consequences of domestic violence on women's health and professional practice". Discussion The frequency of the topics addressed in the publications was adopted as a criterion for the analysis. A category was developed for each topic. Conclusions Knowledge about power relations in domestic violence against women is minimal, which reveals that power in relationships is little studied and that more studies are needed for this purpose.

Resumen Introducción La violencia doméstica contra la mujer, también denominada violencia de género, representa el resultado del desequilibrio en el ejercicio del poder dentro de las relaciones de pareja, en las que los hombres toman el papel de dominador y las mujeres el de oprimida. Sin embargo, para que haya relaciones de poder, debe coexistir la posibilidad de resistencia y el deseo de lucha, aunque sea en la imaginación de la mujer víctima de violencia. En este sentido, se investigó la tendencia de los estudios científicos sobre las relaciones de poder presentes en las situaciones de violencia doméstica contra la mujer. Materiales y métodos Se llevó a cabo una investigación exploratoria descriptiva de tipo cualitativa a través de una revisión sistemática de la literatura. Se buscaron textos en línea publicados entre 2013 y noviembre de 2017 con los términos "violencia doméstica contra la mujer" y "relaciones de poder". Resultados Siete artículos científicos fueron encontrados y leídos en su totalidad y sometidos a análisis de contenido. Se elaboraron tres categorías analíticas: "marcadores sociales que contribuyen a la aparición de la VDCM", "construcción de la identidad de las mujeres que sufren violencia doméstica", "consecuencias de la violencia doméstica en la salud y la práctica profesional de las mujeres". Discusión Para el análisis se adoptó como criterio la frecuencia de abordaje de los temas presentados en las publicaciones. Se elaboró una categoría para cada tema. Conclusiones El conocimiento sobre las relaciones de poder en situaciones de violencia doméstica contra la mujer es mínimo, lo que revela que el ejercicio del poder en las relaciones de pareja está poco estudiado y que se requieren más estudios con este objetivo.

Terapias complementares durante a gravidez e o parto: revisão integrativa

Resumen Introducción La gestación y el parto son experiencias significativas, que dejan huella en cada mujer que realiza éste tránsito, por tanto, la aplicación de estrategias complementarias contribuye a un cuidado más humano. Objetivo Describir las terapias complementarias que se pueden aplicar en forma efectiva y segura en mujeres gestantes, para contribuir a un mayor bienestar durante el embarazo y parto. Materiales y métodos Se realizó una revisión integrativa de la literatura, en diferentes bases de datos: Science Direct, Medline, Scielo, Scopus y Ovid; en inglés, portugués y español, durante el segundo semestre de 2018 y primero del 2019. Resultados Se analizaron diferentes terapias alternativas que se usan con mujeres gestantes: la masoterapia, hidroterapia, termoterapia, libertad de movimientos, uso de pelotas, visualización de imágenes, musicoterapia; las cuales dieron seguridad en su aplicación, con resultados benéficos en el binomio madre-hijo. Discusión las terapias complementarias, son una oportunidad que tiene el profesional de enfermería para poder aplicarlas en los diferentes contextos en donde se cuida la gestante, si bien existe diversa literatura que señalan los beneficios tanto para la madre como para el feto, es necesario que los profesionales las reconozcan y pongan en práctica en los diferentes escenarios de cuidado. Conclusiones El uso de las terapias complementarias, durante el embarazo y parto de bajo riesgo, son útiles para disminuir las diferentes molestias presentadas durante estas etapas y mejorar así la experiencia de gestar y parir.

Summary Introduction Pregnancy and childbirth are significant experiences that mark every woman who makes this journey, so the application of complementary strategies contributes to more humane care. Objective To describe the complementary therapies that can be applied effectively and safely in pregnant women to contribute to greater well-being during pregnancy and childbirth. Materials and Methods An integrative literature review was carried out in ScienceDirect, Medline, SciELO, Scopus and Ovid databases in English, Portuguese and Spanish over the second semester of 2018 and the first semester of 2019. Results Different alternative therapies used in pregnant women were analyzed such as massage therapy, hydrotherapy, thermotherapy, freedom of movement, birth ball usage, imagery visualization, and music therapy, which gave security in their application with beneficial results in the mother-child binomial. Discussion Complementary therapies are an opportunity for nursing professionals to apply them in the different contexts in which pregnant women are cared for. Although diverse literature points out the benefits for both the mother and the fetus, it is important for professionals to recognize them and put them into practice in the different care settings. Conclusions The use of complementary therapies during low-risk pregnancy and childbirth is useful to reduce the different discomforts presented during these stages and thus improve the experience of pregnancy and childbirth.

Resumo Introdução Gravidez e parto são experiências significativas que marcam cada mulher que passa por esse trânsito. Portanto, a aplicação de estratégias complementares contribui para um atendimento mais humanizado. Objetivo Descrever terapias complementares que possam ser aplicadas de forma eficaz e segura em mulheres grávidas, contribuindo para um maior bem-estar durante a gravidez e o parto. Materiais e métodos Foi realizada uma revisão integrativa da literatura em diferentes bancos de dados: ScienceDirect, Medline, SciELO, Scopus e Ovid em inglês, português e espanhol, durante o segundo semestre de 2018 e o primeiro semestre de 2019. Resultados Foram analisadas diferentes terapias alternativas usadas em mulheres grávidas: massagem terapêutica, hidroterapia, termo-terapia, liberdade de movimento, uso de bolas, visualização de imagens, musicoterapia, o que deu segurança em sua aplicação, com resultados benéficos no binômio mãe-filho. Discussão As terapias complementares são uma oportunidade para o profissional de enfermagem poder aplicá-las nos diferentes contextos em que a gestante é atendida. Embora exista uma literatura diversa que indique os benefícios tanto para a mãe quanto para o feto, é necessário que os profissionais os reconheçam e os coloquem em prática em diferentes contextos de atendimento. Conclusões O uso de terapias complementares, durante a gravidez e o parto de baixo risco, é útil para reduzir os diferentes desconfortos apresentados nessas etapas e, assim, melhorar a experiência de gestar e dar à luz.

Violência e suas implicações na formação em enfermagem: revisão da literatura

Resumo Introdução A violência é um fenômeno social complexo, capilarizado em diversos setores da sociedade contemporânea. Os atos violentos estão presentes nos processos formativos em diferentes áreas do conhecimento, como é o caso da graduação em enfermagem. Objetivo Identificar como a violência se apresenta na graduação em enfermagem e as possíveis implicações para a formação dos estudantes. Materiais e Métodos Revisão integrativa, realizada na biblioteca virtual SciELO®, bases de dados ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® e no Google Acadêmico®, recuperando-se 21 documentos no período 2014-2018. Resultados a análise possibilitou organizar os resultados em quatro categorias: caracterização dos estudos e dos autores; compreensão e natureza da violência; espaços nos quais a violência ocorre e principais perpetradores; e consequências geradas pela violência e movimentos de enfrentamento do fenômeno. Discussão Os atos violentos afetam a condição de vida dos envolvidos, impactam negativamente no desenvolvimento de competências relacionadas ao convívio interpessoal e geram fragilidades para a formação dos futuros enfermeiros. Conclusões A violência é um fenômeno constante no contexto da graduação em enfermagem e há a necessidade de promover o fortalecimento de uma cultura de paz neste ambiente.

Abstract Introduction Violence is a complex social phenomenon, which occurs in various sectors of our contemporary society. Violent acts can be also found in educational processes in different areas of knowledge such as undergraduate nursing education. Objective To identify how violence occurs over the nursing degree and the possible implications it might have for the training of students. Materials and methods An integrative review was carried out in the SciELO® virtual library, ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® and Google Academic® databases, from which 21 documents were retrieved for the period between 2014 and 2018. Results The analysis allowed organizing the results into four categories: characterization of studies and authors; understanding and nature of violence; places where violence occurs and identification of the main perpetrators; and the consequences generated by violence and actions to address this phenomenon. Discussion Violent acts affect the living conditions of the students involved, impact negatively the development of skills related to interpersonal interaction and generate weaknesses in the training of future nurses. Conclusions Violence is a constant phenomenon in the context of undergraduate nursing education. It is necessary to promote the strengthening of a culture of peace in this environment.

Resumen Introducción La violencia es un fenómeno social complejo, que se manifiesta en varios sectores de la sociedad contemporánea. Los actos violentos están presentes en los procesos de formación en diferentes áreas del conocimiento, como el pregrado en enfermería. Objetivo Identificar la forma en que se presenta la violencia en el pregrado de enfermería y las posibles implicaciones para la formación de los estudiantes. Materiales y métodos Se realizó una revisión integradora en la biblioteca virtual SciELO®, las bases de datos ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® y Google Académico®, con la que se recuperaron 21 documentos para el período entre 2014 y 2018. Resultados El análisis permitió organizar los resultados en cuatro categorías: caracterización de estudios y autores; comprensión y naturaleza de la violencia; espacios en los que ocurre la violencia y los principales perpetradores; y las consecuencias generadas por la violencia y las acciones para enfrentar el fenómeno. Discusión Los actos violentos afectan las condiciones de vida de los involucrados, impactan negativamente el desarrollo de habilidades relacionadas con la interacción interpersonal y generan debilidades en la formación de futuros enfermeros. Conclusiones La violencia es un fenómeno constante en el contexto del pregrado en enfermería, para lo que es necesario promover el fortalecimiento de una cultura de paz en este entorno.

Condições de trabalho, saúde e qualidade de vida em motoristas

Resumen Objetivo Conocer las condiciones laborales, salud y calidad de vida de los trabajadores que se dedican al rubro de la conducción. Materiales y Métodos Se realizó revisión integrativa en las bases de datos Medline/PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, referente a artículos publicados desde el año 2010 a 2019, en relación a la temática de salud, condiciones laborales y calidad de vida de trabajadores que se desempeñan en el área de la conducción, siguiendo los lineamientos planteados según Ganong. Resultados 29 estudios cumplieron con los criterios seleccionados, los cuales fueron realizados en población trabajadora del ámbito de locomoción colectiva como buses, taxis, motocicletas y en el área de transportes, como camiones. Discusión La realidad que experimentan estos trabajadores crea consciencia y abre un espacio para implementar políticas de salud que busquen su bienestar, y a la vez es una puerta de entrada a crear conocimiento sobre la necesidad de estudiar a este grupo poblacional. Conclusiones La calidad de vida y las condiciones laborales de estos conductores, en su mayoría es deficiente y esto los afecta de manera negativa en distintos ámbitos. Por otra parte, la salud de este grupo de trabajadores se ve perjudicada por las condiciones en el trabajo que muchos de ellos puedan tener, así mismo la mayoría carece de buenas prácticas de salud, teniendo hábitos poco saludables, que se relacionan directamente con la labor que realizan.

Summary Objetive This study is aimed to determine the working conditions, health and quality of life of workers involved in the driving industry. Materials and Methods An integrative review was carried out in the Medline/PubMed, VHL, Web of Science, and Scopus databases, referring to articles related to working conditions, health, and quality of life of workers in the driving industry which had been published between 2010 and 2019, following the guidelines set forth by Ganong. Results 29 studies met the selected criteria, which were conducted in the driver population working in the area of means of transport such as buses, taxis, motorcycles and the area of cargo transport such as trucks. Discussion The reality experimented by these workers creates awareness and opens up a space to implement healthcare policies that seek their wellbeing, and at the same time, it is a gateway to creating knowledge about the need to study this population group. Conclusions The quality of life and working conditions of these drivers are mostly inadequate, affecting them negatively in different ways. Moreover, the health of this group of workers is getting affected by the working conditions that many of them may have, and most of them lack good health practices, having unhealthy habits that are directly related to the work they do.

Resumo Objetivo Conhecer as condições de trabalho, a saúde e a qualidade de vida dos trabalhadores dedicados ao campo da direção. Materiais e Métodos Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados Medline/PubMed, BVS, Web of Science, Scopus, referente a artigos publicados de 2010 a 2019, em relação à saúde, condições de trabalho e qualidade de vida de trabalhadores que trabalham na área de direção, seguindo as diretrizes estabelecidas de acordo com Ganong. Resultados 29 estudos atenderam aos critérios selecionados, realizados na população trabalhadora no campo da locomoção coletiva, como ônibus, táxis, motocicletas e na área de transporte, como caminhões. Discussão A realidade vivenciada por esses trabalhadores gera conscientização e abre espaço para a implementação de políticas de saúde que busquem seu bem-estar e, ao mesmo tempo, é uma porta de entrada para a criação de conhecimento sobre a necessidade de estudar esse grupo populacional. Conclusões A qualidade de vida e as condições de trabalho desses motoristas são principalmente ruins e isso os afeta negativamente em diferentes áreas. Por outro lado, a saúde desse grupo de trabalhadores é prejudicada pelas condições de trabalho que muitos deles podem ter, assim como a maioria carece de boas práticas de saúde, possuindo hábitos pouco saudáveis, diretamente relacionados ao trabalho que realizam.

Gravidez e infecção por Coronavírus: desfechos maternos, fetais e neonatais – Revisão sistemática

Resumo Introdução Pouco se sabe sobre os efeitos da Síndrome Respiratória Aguda Grave do Coronavírus (SARS-CoV) durante a gravidez. O objetivo desse trabalho foi descrever os desfechos clínicos durante a gestação em mulheres que tiveram SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 e seu impacto na saúde fetal e do recém-nascido. Materiais e Métodos Revisão sistemática realizada nas fontes de busca Periódicos Capes, Google Acadêmico, Lilacs e PubMed. Resultados Foram selecionados 27 artigos científicos. A taxa de mortalidade foi maior em grávidas com SARS-CoV-1 do que SARS-CoV-2. Os sintomas mais relatados nas grávidas com o COVID-19 foram febre e tosse. A maioria dos estudos mostraram testagem negativa para SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 nos recém-nascidos de mães infectadas. Ambos os tipos de infecções causaram retardo do crescimento intrauterino e problemas respiratórios em neonatos. Discussão As infecções por SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 compartilharam características clínicas comuns em gestantes, tais como, febre, tosse seca, dispneia, pneumonia e admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para ventilação mecânica. Apesar de a literatura apontar a não transmissão vertical do coronavírus, foi encontrado níveis elevados de IgM em amostras de sangue de neonatos de mães que tiveram SARS-CoV-2 durante a gestação. Conclusões Mais estudos precisam ser realizados para o melhor entendimento dos desfechos clínicos maternos, fetais e neonatais da SARS-CoV-2 durante a gestação, a fim de contribuir para tomada de decisões terapêuticas e de precaução da infecção.

Abstract Introduction The effects of severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV) during pregnancy are little known. This study aims to describe clinical outcomes in pregnant women with SARS-CoV1 and SARS-CoV2 and their impact on the health of the fetus and newborn. Materials and Methods A systematic review was conducted using the CAPES Portal of E-Journals, Google Scholar, LILACS, and PubMed search engines. Results 27 research articles were selected. The mortality rate was higher in pregnant women with SARS-CoV1 than those with SARS-CoV2. The most common symptoms reported by pregnant women with COVID-19 were fever and cough. Most SARS-CoV1 and SARS-Cov2 tests had negative results in infants born to mothers with confirmed COVID-19. Both types of infections caused intrauterine growth restriction and breathing problems in newborns. Discussion SARS-CoV-1 and SARS-CoV-2 infections share common clinical features such as fever, dry cough, dyspnea, pneumonia, and admission to intensive care unit (ICU) for mechanical ventilation. Although vertical transmission of coronavirus disease 19 is not reported in the literature, IgM levels were found in blood tests from infants of mothers who had SARS-CoV-2 during pregnancy. Conclusions Further research is needed to better understand maternal, fetal, and neonatal clinical outcomes of SARS-CoV-2 during pregnancy to contribute to the precautionary principle and therapeutic decisions on this infection.

Resumen Introducción Se sabe poco sobre los efectos del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV) durante el embarazo. El objetivo de este estudio es describir los resultados clínicos durante el embarazo en mujeres con SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 y su repercusión en la salud del feto y el recién nacido. Materiales y métodos Revisión sistemática realizada en los motores de búsqueda del Portal de Periódicos de CAPES, Google Académico, LILACS y PubMed. Resultados Se seleccionaron 27 artículos científicos. La tasa de mortalidad fue mayor en las mujeres embarazadas con el SARS-CoV-1 que en las que tenían el SARS-CoV-2. Los síntomas más comunes informados por las mujeres embarazadas con COVID-19 fueron fiebre y tos. La mayoría de las pruebas de SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 resultaron negativas en recién nacidos de madres infectadas. Ambos tipos de infecciones causaron retraso del crecimiento intrauterino y problemas respiratorios en recién nacidos. Discusión La infección por SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 comparten características clínicas comunes como fiebre, tos seca, disnea, neumonía e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para ventilación mecánica. Aunque en la literatura no se señala la transmisión vertical del coronavirus, se encontraron niveles de IgM en las muestras de sangre de los neonatos de las madres que tuvieron el SARS-CoV-2 durante el embarazo. Conclusiones Es necesario realizar más estudios para comprender mejor los resultados clínicos maternos, fetales y neonatales del SARS-CoV-2 durante la gestación a fin de contribuir a las decisiones terapéuticas y de precaución sobre la infección.

Aproximação de um paciente com suspeita de COVID-19 no ambiente cirúrgico: revisão integrativa

Resumen Introducción La necesidad quirúrgica en el contexto de la pandemia actual ocasionada por la enfermedad COVID-19 puede ser de riesgo para los profesionales de la salud. Por esto, se considera que para las enfermedades urgentes que requieren intervención quirúrgica se deben tomar decisiones según las recomendaciones mundiales para el manejo del virus SARS-CoV2. Esta revisión busca describir y analizar las diferentes recomendaciones para el abordaje de un paciente con sospecha de COVID-19 en el entorno quirúrgico. Materiales y métodos Se realizó una revisión integrativa de literatura con un alcance descriptivo, publicados en el período comprendido entre noviembre de 2019 y abril de 2020, a través de las bases de datos Pubmed, Medline, Science-Direct, Google Scholar y Scopus. Resultados Se seleccionaron 12 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión y que hacen referencia a las medidas y recomendaciones para el abordaje del paciente con sospecha de COVID-19. En el preoperatorio, se enfatiza preparación del quirófano, medidas de protección personal y traslado del paciente al quirófano. En el intraoperatorio, se destacan las medidas para la anestesia, manejo de la vía aérea, limpieza y desinfección del área quirúrgica y recomendaciones específicas para el postoperatorio. Discusión se discute el equipo de protección personal y las técnicas para minimizar la probabilidad de infección cruzada. Conclusión El equipo quirúrgico debe mantener las medidas estándar para el manejo del paciente quirúrgico con sospecha de COVID-19 para evitar la propagación y posible contagio por el virus SARS-CoV-2, garantizando una atención quirúrgica segura.

Abstract Introduction The need for surgery in the context of the current COVID-19 pandemic may be a risk for health professionals. For urgent diseases requiring surgical interventions, appropriate decisions should be made according to international recommendations on management of the SARS-CoV2 virus. The study aims to describe and analyze the different recommendations for managing suspected COVID-19 patients in surgical settings. Materials and Methods An integrative descriptive literature review was conducted on articles published between November 2019 and April 2020 in PubMed, Medline, Science-Direct, Google Scholar, and Scopus databases. Results 12 studies related to measures and recommendations for the management of suspected COVID-19 patients met the inclusion criteria and were selected. During preoperative care, aspects such as the preparation of the operating room, the use of personal protection equipment, and patient transfer to the operating room were highlighted. During intraoperative care, measures for anesthesia, airway management, cleaning and disinfection of operating rooms, and specific recommendations for postoperative care are highlighted. Discussion Personal protective equipment and techniques to minimize the risk of cross-infection are reviewed. Conclusions The surgical team should maintain standard measures for the management of surgical suspected COVID-19 patients to prevent the spread and possible infection with SARS-CoV-2 virus and ensure safe surgical care.

Resumo Introdução A necessidade de cirurgia no contexto da atual pandemia causada pela doença COVID-19 pode ser um risco para os profissionais de saúde. Por esta razão, considera-se que para doenças urgentes que requerem intervenções cirúrgicas, as decisões devem ser tomadas de acordo com as recomendações internacionais para o tratamento do vírus SRA-CoV2. Esta revisão visa descrever e analisar as diferentes recomendações para o manejo de pacientes com suspeita de COVID-19 em ambientes cirúrgicos. Materiais e métodos Realizamos uma revisão integrativa da literatura com escopo descritivo, publicada no período de novembro de 2019 a abril de 2020 nas bases de dados PubMed, Medline, Science-Direct, Google Scholar e Scopus. Resultados Foram selecionados 12 estudos que preencheram os critérios de inclusão e que se referem a medidas e recomendações para o tratamento de pacientes com suspeita de COVID-19. Na fase pré-operatória, foi dada ênfase na preparação da sala de cirurgia, medidas de proteção pessoal e transferência do paciente para a sala de cirurgia. Na fase intraoperatória, são enfatizadas medidas para anestesia, controle das vias aéreas, limpeza e desinfecção da área cirúrgica e recomendações específicas para a fase pós-operatória. Discussão Equipamentos de proteção individual e técnicas para minimizar a probabilidade de infecção cruzada são revisados. Conclusão A equipe cirúrgica deve manter medidas padrão para o tratamento dos pacientes cirúrgicos com suspeita de COVID-19 para prevenir a propagação e possível infecção pelo vírus SRA-CoV-2 e garantir cuidados cirúrgicos seguros.

Segurança na intubação de sequência rápida recomendada no COVID-19: Relato de experiência

Resumo Objetivo Relatar a experiência de uma estratégia implementada para aumentar a segurança na administração dos medicamentos potencialmente perigosos preconizados na intubação de sequência rápida dos pacientes com COVID-19. Materiais e Métodos Estudo descritivo do tipo relato de experiência, ancorado nos princípios do Programa Nacional de Segurança do Paciente, que descreve uma adaptação na bandeja para administrar medicamentos potencialmente perigosos na intubação de sequência rápida, organizada por cores, separando os medicamentos de acordo com suas classes terapêuticas, conforme sequência de administração. A estratégia foi implementada com a equipe multiprofissional das unidades de terapia intensiva de um hospital público especializado em Cardiologia do Rio de Janeiro. Resultados A bandeja organizada por cores, foi utilizada em três situações de intubação de sequência rápida e a partir dessa estratégia foi elaborado um quadro com as características farmacológicas e cuidados de enfermagem referente aos medicamentos potencialmente perigosos utilizados, disposto na sala de preparo de medicação para consulta. Discussão O uso seguro de medicamentos faz parte do terceiro desafio global de segurança do paciente, proposto pela organização mundial de saúde. Dentre os fatores que contribuem para incidentes com danos está o uso de medicamentos potencialmente perigosos. Estima-se que a implementação de barreiras de segurança como a estratégia apresentada neste relato é necessária para prevenção de eventos adversos. Conclusões O uso de da bandeja com identificação colorida adotada, consistiu em barreira para possível ocorrência de potenciais incidentes decorrentes do uso de medicamentos potencialmente perigosos na intubação de sequência rápida nos pacientes com COVID-19.

ABSTRACT Objetive To describe the experience regarding the strategy implemented to enhance safety during the administration of hazardous drugs recommended for rapid sequence intubation in patients with COVID-19. Materials and Methods A descriptive experience-reporting study was conducted based on the principles of the National Patient Safety Policy, which describe the adequacy of color-coded trays for administering hazardous drugs during the rapid sequence intubation. According to the sequence of drug administration, drugs are classified into their therapeutic class in color-coded trays. The strategy was implemented in partnership with the ICU multidisciplinary team from a public cardiovascular hospital in Rio de Janeiro. Results Color-coded trays were used three times during the rapid sequence intubation. A table was prepared based on this strategy which contained pharmacological and nursing care characteristics of hazardous drugs available in the medication preparation room for consultations. Medication Without Harm is included in the third WHO Global Patient Safety Challenge. Among the factors that contribute to the incidence of adverse effects is the use of hazardous drugs. The application of safety barriers is the strategy outlined in this report, which is necessary for the prevention of adverse effects. Conclusions The use of color-coded trays set up barriers to the occurrence of possible incidents derived from the use of hazardous drugs during the rapid sequence intubation in patients with COVID-19.

RESUMEN Objetivo Describir la experiencia de la estrategia implementada para reforzar la seguridad durante la administración de medicamentos potencialmente peligrosos recomendados para la intubación de secuencia rápida en pacientes con COVID-19. Materiales y métodos Estudio descriptivo tipo relato de experiencias con base en los principios del Programa Nacional de Seguridad del Paciente, en los que se describe la adecuación de la bandeja de administración de medicamentos potencialmente peligrosos durante la intubación de secuencia rápida. La bandeja se codifica por colores y por clases terapéuticas de acuerdo con la secuencia de administración de medicamentos. La estrategia se implementó en conjunto con el equipo multidisciplinar de las unidades de cuidados intensivos de un hospital público cardiovascular en Río de Janeiro. Resultados Las bandejas con código de color se utilizaron en tres ocasiones durante la intubación de secuencia rápida. Con base en esta estrategia, se elaboró una tabla con las características farmacológicas y de cuidado de enfermería de los medicamentos potencialmente peligrosos disponibles en la sala de preparación de medicamentos para consulta. Discusión El uso seguro de medicamentos hace parte del tercer reto mundial por la seguridad del paciente propuesto por la Organización Mundial de la Salud. Uno de los factores que contribuye a la incidencia de acontecimientos adversos es el uso de medicamentos potencialmente peligrosos. La aplicación de barreras de seguridad es la estrategia planteada en este relato que se hace necesaria para la prevención de eventos adversos. Conclusiones La adopción del uso de bandejas codificadas por colores constituyó una barrera frente a la ocurrencia de posibles incidentes derivados del uso de medicamentos potencialmente peligrosos durante la intubación de secuencia rápida en pacientes con COVID-19.

Protocolo de manejo clínico do covid-19: por que tantas mudanças?

Saúde mental e stress ocupacional nos profissionais de saúde na linha da frente da pandemia da COVID-19