Mujer de 65 años con leucemia linfoide crónica que presentó lesiones tipo vesículas, pústulas y costras con extensión a dorso, cara, tórax y abdomen (Figuras 1 y 2), considerando pustulosis exantemática aguda generalizada vs varicela zoster iniciando manejo con aciclovir y estudio con PCR para varicela zoster, por demora de PCR y el riesgo de exposición a aciclovir se solicitó test de Tzanck, confirmando infección por herpes virus (Figura 3), atribuido a varicela zoster completando esquema de aciclovir, finalmente se recibe reporte de PCR positivo para éste.

Figuras 1 y 2. Múltiples vesículas erüematosas, con algunas pústulas y costras de distribución generalizada. 

Figura 3 Test de Tzanck:H-E40X, células epiteliales con multinucleación y núcleos de aspecto borroso con moldeamiento nuclear. 

El Test de Tzanck un test rápido, simple y no costoso para examinar las lesiones vesiculares y confirmar infección por herpes virus con la limitación de no diferenciar infección por herpes simplex virus 1, 2 o 3, es en un test con buen rendimiento operativo (sensibilidad de 40-80% y especificidad hasta 100%) ante la duda diagnóstica de infección por herpes virus.