Abstract

GUERRERO-DOMINGUEZ, Rosana et al. Importancia de la simpatectomía inducida por el bloqueo continuo del plexo braquial para la cirugía de reimplante digital en un paciente con cirrosis hepática: reporte de caso. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2015, vol.43, n.3, pp.250-253. ISSN 0120-3347.

Las intervenciones de microcirugia sobre la mano son procedimientos realizados por cirujanos reconstructores que requiere un abordaje complejo y altamente individualizado. El manejo anestésico en pacientes con cirrosis puede ser difícil. La disfunción hepática puede condicionar una duración prolongada de los fármacos anestésicos por un metabolismo e índice de aclaramiento alterados. Describimos el manejo anestésico de un paciente con cirrosis, empleando una técnica anestésica combinada con bloqueo axilar continuo del plexo braquial para prevenir el dolor posoperatorio y mantener una vasodilatación prolongada. El bloqueo continuo del plexo braquial con anestésicos locales ha mostrado mejorar la perfusión tisular tras la cirugía de reimplante de miembros. Esta técnica es especialmente beneficiosa para prevenir el vasoespasmo en el tejido reconstruido en el periodo posoperatorio. En los pacientes cirróticos, esta técnica ofrece un adecuado control del dolor posoperatorio.

Keywords : Cirrosis hepática; Bloqueo nervioso; Microcirugia; Plexo braquial; Anestesia.

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