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Colombian Journal of Anestesiology
Print version ISSN 0120-3347
Abstract
ARIZA, Fredy et al. Experiencia en trasplante hepático para testigos de Jehová: serie de casos. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2020, vol.48, n.2, pp.85-90. Epub Apr 30, 2020. ISSN 0120-3347. https://doi.org/10.1097/cj9.0000000000000132.
Introducción:
El trasplante hepático ortotópico (THO) es un procedimiento caracterizado por índices significativos de sangrado y alta probabilidad de exposición a hemocomponentes.
Objetivos:
Esta serie de casos muestra la experiencia de un centro de referencia en la atención de testigos de Jehová (TJ) con enfermedad hepática terminal llevados a THO.
Materiales y métodos:
Se realizó una búsqueda en nuestra base de datos de TJ que hubiesen sido llevados a THO entre julio de 2007 y agosto de 2012. Se registraron datos correspondientes a su estado preoperatorio, manejo perioperatorio y evolución hasta los 30 días postrasplante.
Resultados:
Se encontraron cuatro sujetos (3M/1H) con una edad promedio de 42 años (rango de 22-55). Todos recibieron un manejo multidisciplinario que incluyó la optimización preoperatoria de su masa eritrocitaria, profilaxis antifibrinolítica y salvamento celular [volumen promedio de 344 ml (rango de 113-520)]. El volumen promedio de sangrado intraoperatorio fue de 625 ml (rango de 300-1000). Uno de los pacientes presentó disfunción primaria del injerto y muerte, mientras que los demás tuvieron un curso posoperatorio convencional.
Conclusiones:
Es posible ofrecer la posibilidad de THO para sujetos que se niegan a recibir transfusiones alogénicas, por medio de un abordaje integral que incluya la optimización hematológica perioperatoria y la utilización de medidas de conservación sanguínea, sin que esto afecte significativamente los resultados.
Keywords : Trasplante hepático; Testigos de Jehová; Transfusiones sanguíneas; Pruebas viscoelásticas; Serie de casos.