Abstract

GARCIA-CRUZ, Juan C.; GARCIA-CRUZ, Edgar  and  BARANDA-TOVAR, Francisco M.. Cardiotoxicidad y cáncer: el juicio prudencial en la práctica médica. Rev. salud pública [online]. 2020, vol.22, n.3, pp.346-350.  Epub July 30, 2020. ISSN 0124-0064.  https://doi.org/10.15446/rsap.v22n3.84770.

Este trabajo tiene como objetivo proponer el juicio prudencial o phrónesis aristotélica como herramienta conceptual para la deliberación de los profesionales de la medicina y cardiólogos para afrontar la problemática que implica la cardiotoxicidad como resultado de los tratamientos contra el cáncer. Partimos desde el análisis de caso de una paciente joven que recibió dos tipos de terapias: la primera con antraciclinas (adriamicina) que produce daño por el mecanismo tipo I, propuesto en el consenso del 2014, y un mes después con trastuzumab, agente que produce daño tipo II no dependiente de dosis. En este caso la paciente presentó insuficiencia cardiaca aguda, con disminución de la FEVI a 28% por ecocardiograma y de 27% por resonancia magnética cardiaca. Se ha reportado que el tratamiento con betabloqueadores y la suspensión o disminución de la dosis limita el daño cuando se encuentra en etapas preclínicas. Por ello el pensamiento y el abordaje temprano en búsqueda de daño subclínico ha tomado extrema relevancia para fundamentar los tratamientos no solo desde la evidencia clínica, sino también en el juicio prudencial que dejan las prácticas médicas desarrolladas día a día para impactar y reducir estos casos de falla cardiaca irreversible conocidos como cardiotoxicidad.

Keywords : Cáncer; ética; juicio; competencia profesional; cardiotoxicidad; quimioterapia (fuente: DeCS, BIREME).

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