Abstract

PARRA, Michael W. et al. Cirugía de control de daños para lesiones del opérculo torácico: nuevo abordaje mediante esternotomía mediana y REBOA. Colomb. Med. [online]. 2021, vol.52, n.2, e4054611.  Epub June 30, 2021. ISSN 1657-9534.  https://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611.

El trauma vascular torácico está asociado con una alta mortalidad y es la segunda causa más común de muerte en pacientes con trauma después del trauma craneoencefálico. Se estima que menos del 25% de los pacientes con una lesión vascular torácica alcanzan a llegar con vida para recibir atención hospitalaria y más del 50% fallecen en las primeras 24 horas. El trauma torácico penetrante con compromiso de los grandes vasos es un problema quirúrgico dado a su severidad y la asociación con lesiones a órganos adyacentes. El objetivo de este artículo es presentar la experiencia en el manejo quirúrgico de las lesiones del opérculo torácico con la creación de un algoritmo de manejo quirúrgico en seis pasos prácticos de seguir basados en la clasificación de la AAST. que incluye los principios básicos del control de daños. La esternotomía mediana de resucitación junto con la colocación de un balón de resucitación de oclusión aortica (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta - REBOA) en zona 1 permiten un control primario de la hemorragia y mejoran la sobrevida de los pacientes con trauma del opérculo torácico e inestabilidad hemodinámica.

Keywords : REBOA; aorta toraxica; arteria subclavia; arteria pulmonar; vena cava superior; vena ácigos, clavicula; pleura; hemotórax; toracotomía; valoración centrada en sonografia para trauma; venas braquiocefálicas; derivación cardiopulmonar; vena femoral; taponamiento cardiáco; esternotomía; presión sanguínea; vena subclavia; angiografía;heridas de arma blanca; cirugía; arteria carótida común; disección; hematoma; suturas; dispositivo de acceso vascular; arteria carótida.

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