Abstract

CELIS-SALAS, Jhon Jairo; NARANJO-GALVEZ, Julio Hernando  and  TOVAR-CUEVAS, José Rafael. Cirurgia aberta como manejo da doença varicosa pélvica. Rev. Cienc. Salud [online]. 2014, vol.12, n.3, pp.331-338. ISSN 1692-7273.  https://doi.org/dx.doi.org/10.12804/revsalud12.03.2014.03.

A dor pélvica crônica é um motivo frequente de consulta, que está presente até em um 40% das mulheres, e que afeta de forma considerável sua qualidade de vida. A síndrome de congestão pélvica associada a varizes constitui um fator etiológico desta patologia; no entanto, existe pouca evidência que descreva a eficácia e segurança da técnica cirúrgica aberta. Este estudo avalia os resultados clínicos da cirurgia aberta para o manejo das varizes pélvicas. Materiais e métodos:: realizou-se um estudo descritivo de corte transversal com 94 pacientes com varizes gonadais, submetidas à cirurgia aberta. Avaliaram-se os achados do método diagnóstico, os achados intraoperatórios, e a evolução pós-operatória. Resultados: 85% das pacientes apresentaram refluxo bilateral, e 15% refluxo unilateral. Mais do 70% dos pacientes consultaram por apresentar dor pélvica maior a 6 meses, dispareunia, dismenorreia, e sintomas urinários. Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas quando se compararam os diâmetros reportados no dúplex, com os medidos intraoperatoriamente, especificamente nas medições da veia gonadal direita, tanto em pacientes com refluxo unilateral (p=0.022) quanto bilateral (p= 0.017). O 92% das pacientes apresentou melhoria dos sintomas posterior ao tratamento cirúrgico. Conclusões: A ligadura das veias ovarianas por cirurgia aberta é uma alternativa terapêutica para o tratamento das varizes pélvicas, com resultados que demonstram melhoria sintomática importante. O dúplex constitui um método diagnóstico útil, ainda que o diâmetro das veias gonadais pode ser subestimado.

Keywords : varizes gonadais; dor pélvica crônica; síndrome de congestão pélvica; cirurgia aberta.

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