Introducción

En Colombia, el primer caso por COVID-19 se confirmó el 6 de marzo de 2020, razón por la cual el Ministerio de Salud y Protección Social decretó el 16 de marzo las medidas de prevención, inicialmente a través de los Lineamientos para el manejo del aislamiento domiciliario, frente a la introducción del SARS-CoV-2/COVID-19 a Colombia (¹).

La pandemia por SARS-CoV-2/COVID-19 ha generado aumento en la demanda de atención en salud, incluyendo los cuidados de enfermería (²). Esto ha puesto en evidencia la falta de personal de salud asistencial capacitado en la atención de pacientes críticamente enfermos y de alta complejidad.

En la búsqueda de artículos, se identificaron algunas experiencias específicamente de educación en enfermería. En el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), el Servicio de Enfermería definió entrenar, capacitar y reentrenar al personal en temas específicos, a través de plataformas tecnológicas como Microsoft Teams® y otras herramientas ofimáticas.

Tal como lo menciona el artículo “Actualidades de la educación médica cubana frente a la COVID-19”, “la continuidad del proceso docente-educativo representa un reto y desafío en tiempos de la COVID-19” (³), teniendo en cuenta las dificultades para llevar a cabo el método tradicional basado en conferencias magistrales, talleres y reuniones presenciales.

Metodología

Para la construcción de este artículo se revisó la literatura relacionada con el tema en las bases de datos de la Pontificia Universidad Javeriana: Academic Search Complete y SciELO. Se tuvieron en cuenta artículos en idioma inglés y español.

Con base en la experiencia de otras instituciones de salud de Europa y en la aplicación de la encuesta de la Organización Panamericana de la Salud, es vital tener organizado personal adicional que pueda movilizarse hacia los servicios donde se requiera, tanto por aumento en el número de pacientes como por las incapacidades del personal asistencial (aislamiento por contagio o aislamiento preventivo). Por lo tanto, se realizó un diagnóstico del personal de enfermería de las unidades especializadas respecto a la experiencia en otras áreas asistenciales, y según esta información se implementó el reentrenamiento durante marzo y abril.

De manera previa, en evaluación del programa de entrenamiento de enfermería, se consideró la necesidad de tener un método práctico, concreto y resumido de las guías y protocolos de enfermería transversales en la institución; por ello, se había elaborado en el 2019 un curso virtual para enfermería como material de apoyo para la etapa de entrenamiento del personal de enfermería en el HUSI. Al inicio del 2020, estaba en la fase final de pruebas para su lanzamiento. Este curso consta de cinco módulos, cada uno con temas específicos y evaluación de comprensión (figura 1).

Figura 1. Imagen del curso virtual de enfermería 

Se propuso el entrenamiento fast para el personal que fue necesario contratar y el reentrenamiento para el personal de las áreas mencionadas, implementando en este proceso de aprendizaje el recurso virtual, que contribuía en tres aspectos: 1) divulgar y fortalecer los aspectos fundamentales del cuidado al paciente según el modelo de atención del HUSI, 2) conservar las medidas de protección para el personal respecto al distanciamiento social y 3) distribuir, de acuerdo con las posibilidades, al personal en horarios que permitieran cumplir con las dos fases del entrenamiento: virtual y presencial (figura 2).

Figura 2. Entrenamiento fast-ingresos nueva sede del HUSI, 2020*Tutor: personal seleccionado por sus competencias institucionales. 

Resultados

Para el personal de enfermería contratado en esta época —159 auxiliares de enfermería, 86 profesionales de enfermería y 45 aprendices del Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena)— se diseñó una estrategia de entrenamiento rápido que permitiera, en el menor tiempo posible, el conocimiento de los lineamientos institucionales mediante unas fases de acompañamiento y aprendizaje (véase figura 2). A continuación, se describe la estrategia implementada con el personal contratado para la nueva sede habilitada por la pandemia:

Para el entrenamiento presencial se organizó el personal por grupos, distribuidos en turnos mañana y tarde, y de manera simultánea con la modalidad de trabajo en casa se realizaba el curso virtual de entrenamiento y la lectura de las guías.

Se coordinó con las líderes de las áreas asistenciales ambulatorias y de las áreas administrativas para reentrenar al grupo de enfermería de estos servicios, con el propósito que estuviera preparado como personal de apoyo en la atención de los pacientes positivos para SARS-CoV-2/COVID-19 en los servicios de hospitalización. Se realizó un diagnóstico inicial y un proceso de capacitación.

Durante el proceso de entrenamiento y reentrenamiento, se ejecutó la fase virtual de formación al personal de enfermería, mediante cinco módulos, cada uno con temas específicos con presentaciones en videos y evaluaciones de comprensión (figura 1). Finalizando el 2020, se reportó la participación de 664 personas en total, de las cuales el 66 % corresponde a auxiliares de enfermería, y el 34 %, a profesionales de enfermería (tabla 1).

Tabla 1 Resultados de cumplimiento curso virtual de entrenamiento en enfermería en el HUSI 2020 

En el proceso de formación también se leyeron las guías transversales de enfermería y otras guías de práctica clínica que aportan al cuidado integral del paciente:

Además de lo anterior, la Unidad de Urgencias lideró un piloto de capacitación a través de la herramienta OneNote® (versión disponible para Windows 10), con la que se realizó el entrenamiento semestral en el protocolo de triage al total de profesionales de enfermería de la unidad (en este caso 68). El proceso tuvo dos fases:

La percepción de los grupos, en general, fue positiva respecto a la comprensión de los videos, al igual que la utilidad y el acceso a las herramientas; sin embargo, no se hizo una medición específica.

Conclusiones