Abstract

BAUTISTA RODRIGUEZ, Luz Marina et al. GRAU DE ADESÃO AO PROTOCOLO DE REGISTROS CLÍNICOS DE ENFERMAGEM. Rev Cuid [online]. 2016, vol.7, n.1, pp.1195-1203. ISSN 2216-0973.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.237.

Introdução: O uso de diretrizes de gestão clínica, protocolos e manuais constituem uma chave esencal para a prestação de serviços de saúde de qualidade. O protocolo de registros clínicos é uma ferramenta que orienta a equipe de enfermagem nas orientações fundamentais que devem ser levados em conta em cada um dos cuidados prestados. Materiais e Métodos: Estudo descritivo quantitativo de corte transversal. A amostra foi constituída por 105 auxiliares de enfermagem e 15 enfermeiros que trabalham em uma instituição de saúde de nível IV de complexidade, para a coleta de dados foi utilizada uma lista de verificação e um teste de conhecimento com base no protocolo de registros da instituição. Resultados: O nível de conhecimento dos profissionais e auxiliares de enfermagem sobre o protocolo é bom, com 61%, seguido por um nível de conhecimento regular com 29%. A aplicabilidade é boa em 14% e 54% dos profissionais e auxiliares de enfermagem têm aplicabilidade ruim do protocolo, e verificou-se o preenchimento inadequado dos formulários dos prontuarios clínicos. O nível de adesão é bom para 30% dos profissionais e auxiliares de enfermagem. Discussão e Conclusões: Encontramos que os profissionais e auxiliares de enfermagem têm um nível de conhecimento bom apenas em registros clínicos usados ​​com freqüência; no entanto o pessoal de enfermagem não aplica esse conhecimento em sua prática diária, evidenciado por 54% de aplicabilidade ruim.

Keywords : Protocolos; Conhecimento; Enfermagem; Registros Eletrônicos de Saúde.

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