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Colombian Journal of Anestesiology
versión impresa ISSN 0120-3347versión On-line ISSN 2256-2087
Resumen
ALVAREZ ROBLES, Saúl et al. Caja de aerosol para la intubación de pacientes con sospecha de COVID-19: Un estudio de simulación. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2022, vol.50, n.1, e201. Epub 18-Ene-2022. ISSN 0120-3347. https://doi.org/10.5554/22562087.e1006.
Introducción
La intubación endotraqueal es un procedimiento que se relaciona con alto nivel de exposición al virus de COVID-19, llevando a la búsqueda de alternativas para disminuir el riesgo de contaminación, entre ellas la llamada Caja de aerosoles.
Objetivo
Comparar el tiempo y dificultad en la intubación orotraqueal usando la caja de aerosoles en escenarios simulados.
Metodología
Estudio observacional, con participación de 33 médicos anestesiólogos y residentes de anestesia; se compararon los grupos en tiempo y dificultad de intubación con uso de laringoscopio convencional Macintosh y videolaringoscopio McGRATH™ MAC (Medtronic) utilizando la caja de aerosoles y sin ella. Para determinar el rendimiento en la maniobra de intubación se calcularon Hazard ratios crudos, se construyó modelo multivariado de Regresion de Cox ajustado por años de experiencia como anestesiólogo y dificultades durante el procedimiento.
Resultados
La caja de aerosoles aumentó en promedio el tiempo en segundos para la intubación con video-laringoscopio en 7,57 (DE: 8,33) y con Macintosh 6,62 (DE: 5,74). Se llevaron a cabo 132 intubaciones, 121 exitosas en el primer intento y 6 fallidas (4 con el uso de la caja de aerosoles). 16 participantes reconocieron alguna dificultad al manipular la caja (48,48 %). Con el uso de Macintosh se identificó tendencia a la intubación más rápido que con el videolaringoscopio (HRc: 1,36 [IC 95 %: 0,64-2,88]; HR ajustado: 2,20 [IC 95 %: 0,73-6,62]).
Conclusiones
Utilizar la caja de aerosoles y equipo de protección personal en un escenario simulado dificulta la maniobra de intubación y puede prolongar el tiempo de ejecución.
Palabras clave : Intubación intratraqueal; Dispositivos de protección respiratoria; Virus del SARS; Anestesiología; COVID-19.