Resumen

TRUJILLO-ZEA, Jorge Alejandro; ARISTIZABAL-HENAO, Natalia  y  FONSECA-RUIZ, Nelson. Lactato de Ringer vs. Solución salina normal para trasplante renal. Revisión sistemática y meta-análisis. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2015, vol.43, n.3, pp.194-203. ISSN 0120-3347.

Antecedentes: La administración de soluciones con potasio puede causar hiperpotasemia durante cirugía, la Solución Salina Normal (SSN), usada tradicionalmente en trasplante renal, puede generar acidosis hiperclorémica. Objetivo: Comparar la seguridad del Lactato de Ringer (LR) con SSN en trasplante renal. Estrategia de búsqueda: Se realizó una revisión sistemática en el Registro Cochrane Central de ensayos controlados, Medline, Lilacs, EBSCO y Embase, en artículos de revisión y contactando clínicos expertos. No hubo restricción de idioma. Criterios de selección: Se incluyeron ensayos controlados aleatorios en pacientes adultos sometidos a trasplante renal. Recogida y análisis de datos: De forma independiente se realizó selección de estudios, evaluación de la calidad y extracción de datos. Se calculó diferencia de medias con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se evaluó la heterogeneidad con el estadístico I-cuadrado (I²). Se usaron los modelos de efectos fijos y aleatorios. Resultados: Se incluyeron cuatro estudios con un total de 237 pacientes. Al final de cirugía la diferencia de potasio no fue significativa (Diferencia de Medias (DM: -0,26 mEq/L; IC 95%: -0,58 a 0,05 p = 0,10; I² = 75%), el pH fue menor en el grupo de SSN (DM: 0,06; IC 95%: 0,05 a 0,08; p < 0,001; 12:17%). No hubo diferencia en la creatinina al tercer día posoperatorio (DM: -0,05; IC 95%: -0,59 a 0,48; p = 0,85; I² = 0%). Conclusiones: El uso de LR comparado con SSN en el perioperatorio de trasplante renal genera menores niveles de potasio y cloro y mayor pH, sin cambios significativos en la creatinina.

Palabras clave : Transplante de riñon; Acidosis; Hiperpotasemia; Cloruro de sodio; Periodo perioperatorio.

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