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Colombian Journal of Anestesiology
versión impresa ISSN 0120-3347versión On-line ISSN 2256-2087
Resumen
FIGUEREDO, Antonio et al. Experiencia con ecmo veno-venoso en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria del adulto secundario a neumonía viral. Serie de casos. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2020, vol.48, n.4, e401. Epub 25-Nov-2020. ISSN 0120-3347. https://doi.org/10.5554/22562087.e933.
Introducción
El uso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) ha tenido un incremento exponencial en los últimos años y ha demostrado ser efectivo en el manejo del síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) secundario a neumonía por H1N1, si bien la evidencia sigue siendo controvertida. En este estudio describimos una serie de casos de ECMO por SDRA secundario a neumonía viral.
Métodos
Se realizó una búsqueda en la base de datos de ECMO de la Fundación Cardiovascular desde el año 20132017. Reportamos una serie de casos donde se incluyeron pacientes diagnosticados con SDRA secundario a neumonía viral sospechosa o confirmada.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 19 pacientes con soporte de ECMO y SDRA por neumonía viral. La sobrevida al alta fue 11 pacientes (58%) y el destete del ECMO fue exitoso en 13 pacientes (68%). Las complicaciones hemorrágicas presentadas fueron: sangrado digestivo, 10 pacientes (53%), sangrado cerebral, 2 (10%), hemorragia alveolar, 2 (10%), hemotórax con requerimiento de toracostomía a drenaje cerrado, 2 (10%), sangrado activo por sitio de canulación, 9 pacientes (53%), y 3 pacientes traqueostomizados (25%) que sangraron por el sitio quirúrgico. Otras complicaciones presentadas fueron: neumotórax, 1 paciente (5%), septicemia, 6 (32%) y crecimiento de microorganismos en lavados bronquiales 6 (32%).
Conclusion
El presente estudio permite indicar que el uso de la ECMO VV viabiliza una sobrevida mayor a la esperada en pacientes con SDRA severo e hipoxemia refractaria secundario a neumonía viral. Su inicio tempranamente debe mejorar los resultados globales.
Palabras clave : Oxigenación por membrana extracorpórea; H1N1; síndrome de dificultad respiratoria del adulto; neumonía viral; veno-venoso.