Resumen

PATINO MATEUS, Juan David; OREJARENA ALARCON, María Alejandra; VILLABONA ROSALES, Sergio Alberto  y  ROA VILLABONA, Andrés Felipe. Tuberculosis vertebral con afectación pleural: reporte de un caso. Medicas UIS [online]. 2020, vol.33, n.3, pp.67-73.  Epub 30-Oct-2020. ISSN 0121-0319.  https://doi.org/10.18273/revmed.v33n3-2020008.

La tuberculosis extrapulmonar representa hasta el 25% de todos los casos de tuberculosis. Los órganos más frecuentemente afectados son los ganglios linfáticos y la pleura. Alrededor del 10-11% de casos de tuberculosis extrapulmonar tienen afectación osteoarticular y de ellos la mitad con compromiso vertebral. La infección es causada por la diseminación hematógena del bacilo desde un foco primario al hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales torácicos o lumbares principalmente. El síntoma característico es el dolor crónico de la columna vertebral, generalmente en el sitio afectado, sin otros síntomas o signos concomitantes. La asociación de tuberculosis vertebral con afectación pleural sin un foco pulmonar establecido es infrecuente, se ha descrito en 2.5% de pacientes e intriga acerca de su fisiopatología. En Colombia, no se encontraron reportes similares. Se describe el caso de una paciente joven con historia de dolor lumbar crónico que debutó con síntomas respiratorios persistentes asociado a síntomas constitucionales; en quien se comprobó la infección por Mycobacterium tuberculosis en vértebras toracolumbares y pleura. Este caso evidencia una historia natural atípica de la enfermedad, en la cual el mecanismo fisiopatológico parece haber sido la diseminación directa por contigüidad, y resalta la importancia de la sospecha clínica para garantizar un diagnóstico y tratamiento oportuno. MÉD.UIS.2020;33(3): 67-73

Palabras clave : Tuberculosis; Tuberculosis de la Columna Vertebral; Tuberculosis Pleural; Mycobacterium Tuberculosis; Enfermedad de Pott.

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