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INTRODUCCIÓN
El personal de las fuerzas militares está expuesto a una alta carga de exigencia físicas asistenciales y estresores, las cuales generan un gasto energético y déficit calórico, que impactan desfavorablemente en la composición corporal (CP) del personal militar. La CP es indispensable en la caracterización del estado nutricional, la cual representa la acumulación total en tejidos y órganos de nutrientes adquiridos por la interacción de factores del medio ambiente como la dieta, la actividad física, enfermedades, entre otros factores del medio ambiente 1.
En el ámbito de las fuerzas armadas militares, las condiciones o escenarios de entrenamiento físico extremos pueden generar cambios en la masa magra (MM), índice de masa corporal (IMC) en comparación con otros grupos poblaciones; por ejemplo, se describen índices de obesidad en militares menores de la población en general, lo cual impacta favorablemente en la tasa de enfermedades cardiovasculares y metabólicos 2,3. Sin embargo, son escasos los estudios que respaldan dichas variables de la CP, siendo necesarios futuras investigación que describan y evalúen las características demográficas y fenotípicas de la población militar.
La escasa literatura médica actual sobre las características físicas en población militar es una limitante importante en la generación de nuevos conocimientos que impacten favorablemente en el estilo de vida y salud, siendo necesario ampliar el conocimiento médico a partir de la descripción de cohorte militares 1,3. El objetivo de este estudio es describir y analizar las variables de la CP datos recolectados de una muestra de oficiales del Ejército Nacional de Colombia.
METODOLOGÍA
Estudio descriptivo entre oficiales que componen la planta de personal de la Escuela Militar de Cadetes General "José María Córdova" (Bogotá, Colombia) en 2013. A la totalidad de los sujetos se les evaluó la composición corporal y bioimpedancia con el estado nutricional como un indicador de riesgos sobre la salud.
Criterios de elegibilidad
Se incluyó población sin ningún tipo de patología y/o lesión músculo-tendinosas. Se excluyó población con consumo de café, cigarrillo o cualquier otra sustancia estimulante; además de presentar algún tipo de patología que no le permitiera realizar las pruebas para la medición de la composición corporal. Con la finalidad de determinar la antropometría se utilizó un tallímetro, báscula con precisión de 100 gramos, cinta antropométrica flexible, compás de pequeños diámetros y de pliegues cutáneos.
Variables
Se evaluó información de la edad, grado militar, presión arterial, estatura, masa magra, masa muscular, masa grasa, grasa visceral, peso ideal. Además, se realizó la medición de la fuerza, velocidad, flexibilidad y resistencia. Los datos del estudio fueron recolectados por un investigador con alta experiencia. Se definieron para el análisis dos grupos: los oficiales superiores, que comprenden a los grados MY (mayor), TC (teniente coronel) y CR (coronel), y los oficiales subalternos, que comprenden los grados ST (subteniente), TE (teniente) y CT (capitán).
Análisis estadístico
Se realizó un análisis descriptivo, resumiendo las variables cuantitativas en promedios y desviaciones estándar si la distribución era normal y mediana y rangos intercuartil si no lo era, las variables cualitativas en frecuencias y porcentajes. Para esto se realizaron pruebas de normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk, y para homocedasticidad se utilizó el estadístico de Levene. Si las pruebas permitían estipular normalidad y homocedasticidad, se aplicaron las pruebas de t-Stu-dent y Anova para contraste de hipótesis. En caso de que estas pruebas no verificaran normalidad, se utilizó test no paramétrico, como Wilcoxon rank sum test. Se consideró una p estadísticamente significativa <0,05.
Consideraciones éticas
Se respetaron las normas de la Declaración de Helsinki y se recibió la aprobación del Comité de Ética de la institución. Se siguieron todas las recomendaciones de la resolución 8430 de 1993 para investigación en seres humanos, junto a la ley Habeas Data para la protección de datos personales vigentes para Colombia.
RESULTADOS
La muestra de oficiales recolectada estuvo compuesta por un total de 96 sujetos, con una división de rangos militares de la siguiente manera: TE (n= 28), CT (n=23), MY (n=15), TC (n=10), ST (n=4) y CR (n=1). La diferencia de edad y peso entre el grupo de oficiales superiores y subalternos fue de 11,33 años (p=0,089) y 1,42 kilogramos (p=0,235), respectivamente. La medición de la masa grasa y magra muscular no presentó diferencia estadísticamente significativa; la grasa visceral fue 3,2 (p=0,037) menor en los subalternos. Las características demográficas y variables de respuesta de la población en estudio se presentan en la tabla 1.
Tabla 1 Características demográficas y variables de respuesta
Notas: Valor-p < 0.05, implica diferencia estadística significativa del valor esperado entre los grupos analizados; m: metros; Kg: kilogramos; N: Newton; m/s: metros / segundos; cm: centímetros.
El valor esperado de la flexibilidad fue diferente estadísticamente entre grupos (p=0,016); además se identificaron diferencias en términos de VO2 máximo(p<0,001) (tabla 2). La velocidad en m/s presentó diferencias estadísticas entre los grupos (p=0.092).
DISCUSIÓN
Este estudio realizó una descripción demográfica y de composición corporal en una cohorte de oficiales del Ejército de Colombia, identificando en ambos grupos de oficiales relaciones lineales fuertes entre las variables de composición corporal: masa muscular, masa magra y peso ideal, pero no presentaron diferencia estadística. Además, sugiere una relación lineal moderada entre las variables de respuesta fuerza derecha y fuerza izquierda.
En el Ejército, la importancia de la condición física y el entrenamiento físico ocupa un lugar predominante 2,4. Todos los integrantes , sin importar su rango militar, saben que es una obligación de todo militar, estar bien físicamente para el cumplimiento de la misión, salud y porte militar, pero la verdad es que muy pocos conocen en qué consiste el estar bien y cómo pueden llegar a estar en una adecuada composición corporal 4,5. En nuestro estudio, los grupos de oficiales superiores y subalternos tuvieron la característica de varianzas homogéneas para las variables de composición corporal y variables de respuesta (Prueba Levene Absolute, p>0.05 para todas las variables registradas).
Los bajos niveles de actividad física en los oficiales que componen la planta de escuela militar, predispone a varios problemas de salud, que con el tiempo por la falta de control tienden a complicarse y volverse crónicos, generando problemas laborales, sociales y económicas que afectan directamente el buen funcionamiento de la institución 6,7,8. En el personal militar se considera que los más jóvenes y de menor rango militar realizan más actividad física que la población de mayor edad y rango. En nuestro estudio no se encontró diferencias de medias de la grasa corporal y su distribución entre el personal militar 9,10,11.
Se encontró evidencia estadística significativa de que el valor esperado de la flexibilidad es diferente entre grupos, siendo mayor en el grupo de oficiales Subalternos (p=0.016). También se identificó que el grupo de oficiales subalternos presentó significativamente una mayor resistencia en términos de VO2 máximo (p<0.001). Así mismo, se identificó una mayor velocidad en la prueba de 30 m en el grupo de oficiales subalternos (p=0.092). La única variable que no evidenció diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de oficiales superiores y subalternos fueron las de fuerza, en estas pruebas ambos grupos presentaron un desempeño similar 6.
Las limitaciones de este estudio, radican en la naturaleza observacional, el número de sujetos puede no ser tan grande y el escaso número de mujeres presentes. Las fortalezas es haber tenido un grupo control de sujetos que nos permitió comparar las características corporales y demográficas en diferentes rangos militares 12. Es necesario realizar estudios que describan las características fenotípicas, con la finalidad de generar procesos que integren grupos multidisciplinarios para optimizar las pautas de manejo en esta población 9.
CONCLUSIÓN
Las variables de composición corporal no presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos oficiales superiores y subalternos; además, sugiere una relación lineal moderada entre las variables de respuesta fuerza derecha y fuerza izquierda. Son necesarios un mayor número de estudios para una mejor descripción demográfica y corporal de las poblaciones militares; esto con la finalidad de impactar favorablemente en su condición física.
