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Revista Colombiana de Cardiología
versión impresa ISSN 0120-5633
Resumen
ROVETTO, Consuelo Restrepo-de et al. Incidencia y factores de riesgo de falla renal aguda asociados a la corrección quirúrgica de cardiopatías congénitas. Rev. Colomb. Cardiol. [online]. 2022, vol.29, n.1, pp.70-76. Epub 22-Feb-2022. ISSN 0120-5633. https://doi.org/10.24875/rccar.m22000120.
Introducción:
La insuficiencia renal aguda (IRA) ocurre frecuentemente después de las cirugías de cardiopatías congénitas e impacta el pronóstico del paciente.
Objetivo:
Determinar incidencia y factores de riesgo para IRA en niños sometidos a cirugía de cardiopatía congénita y su impacto en mortalidad, duración de ventilación mecánica, tiempo de hospitalización total y en Cuidados Intensivos (UCI).
Métodos:
Cohorte histórica de niños entre cero y 18 años sometidos a cirugía cardiaca entre 2012 y 2014. El riesgo de la cirugía fue calculado mediante la escala Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery-1 (RACHS). La falla renal fue establecida de acuerdo a la escala de Acute Kidney Injury Network (AKIN).
Resultados:
Se incluyeron 485 pacientes. 89 pacientes (18.3%) desarrollaron IRA durante el postquirúrgico. Los factores de riesgo para IRA fueron edad < 2 años, tiempo de bypass cardiopulmonar > 120 minutos y escala de RACHS > 3. La ocurrencia de IRA aumento el tiempo de ventilación mecánica de 1 a 5 días, la estancia en UCI de 6 a 12 días y el riesgo de mortalidad (OR: 5.82, 95% IC: 2.24-15.10).
Conclusiones:
Los factores de riesgo para IRA fueron menor edad, mayor escala de RACHS y de tiempo de bypass. La ocurrencia de IRA aumentó la mortalidad, días en ventilación mecánica y estancia en UCI. En el presente estudio la escala de AKIN permitió clasificar la severidad de AKI y se correlaciono con el pronóstico después de cirugía de cardiopatía congénita.
Palabras clave : Falla renal aguda; Cardiopatías congénitas; Cirugía cardiaca; Factores de riesgo.