Introducción:

El tratamiento de la nefritis lúpica, además de la inmunosupresión, comprende el uso de terapias adyuvantes (antimaláricos, estatinas, bloqueo del sistema renina angiotensina y el logro de cifras de presión arterial menores de 130/80). La evidencia del uso de estas estrategias proviene de glomerulopatías primarias no autoinmunes y no hay información de su impacto en la remisión de esta condición.

Objetivos:

Determinar, en pacientes con nefritis lúpica, la utilización de terapias adyuvantes y su asociación con remisión a 12 meses.

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, entre 2005 y 2012. Se compararon los pacientes que lograron remisión completa de la nefritis con aquellos que no lo consiguieron. La remisión completa se definió según el Subcomité AdHoc del American College of Rheumatology.

Desenlaces:

Porcentaje de utilización de terapias adyuvantes. Análisis: bivariado y multivariado para definir asociación con remisión.

Resultados:

Se incluyeron 167 pacientes (todos los sujetos elegibles). Un 85,6% utilizó antimaláricos, un 65,5% inhibidores de enzima convertidora de angiotensina, 33,5% bloqueadores del receptor de angiotensina, 30,7% bloqueo dual, 29,3% estatinas y en un 85% se logró la meta de presión arterial. En el análisis multivariado, el uso de hidroxicloroquina (OR = 0,149; IC 95%: 0,034-0,647; p = 0,003) y el logro de la meta de presión arterial (OR = 0,248; IC 95%: 0,1-0,615; p = 0,003) se asociaron a remisión.

Conclusiones:

En una cohorte de pacientes con nefritis lúpica, el uso de hidroxicloroquina y lograr cifras de presión arterial menores a 130/80 se asociaron a remisión a 12 meses.

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