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Revista colombiana de Gastroenterología
versão impressa ISSN 0120-9957versão On-line ISSN 2500-7440
Resumo
SANDOVAL-VARGAS, Yirdley Gisella; GONZALEZ-MENDOZA, Iván Enrique; CANADAS-GARRIDO, Raúl Antonio e ARIZA-MUNOZ, Diana Valentina. Carcinoma lobulillar infiltrante de mama metastásico a duodeno, a propósito de un caso. Rev. colomb. Gastroenterol. [online]. 2023, vol.38, n.4, pp.534-538. Epub 26-Fev-2024. ISSN 0120-9957. https://doi.org/10.22516/25007440.941.
Introducción:
La obstrucción al tracto de salida gástrico o síndrome pilórico puede presentarse de manera secundaria a compromiso neoplásico, y es inusual el compromiso metastásico como etiología. Las neoplasias de la mama generalmente originan metástasis óseas, hepáticas y pulmonares, y es infrecuente el compromiso del tracto digestivo.
Presentación del caso:
Se trata de una paciente de 69 años con carcinoma lobulillar infiltrante de mama derecha que consultó por dolor abdominal y episodios eméticos posprandiales con intolerancia a la vía oral y disnea. Se registró un compromiso neoplásico mamario bilateral y dilatación de la cámara gástrica con engrosamiento del píloro. Se dio manejo antiemético y colocación de sonda nasogástrica. Fue llevada a una endoscopia de vías digestivas altas en la que se encontró una lesión ulcerada de aspecto infiltrativo a nivel pospilórico que comprometía de forma circunferencial la luz duodenal, y luego se tomó una biopsia a este nivel, que fue compatible con un carcinoma mamario de tipo lobulillar. Esta entidad, denominada síndrome pilórico por neoplasias, puede manejarse con gastroyeyunostomía o con prótesis enteral que mejore la calidad de vida en pacientes con pronóstico ominoso a corto plazo. La paciente de nuestro caso manifestó voluntades anticipadas para no recibir procedimientos invasivos, por lo cual se ofreció la colocación de una prótesis metálica descubierta con fines paliativos y se logró el restablecimiento de la vía de alimentación y resolución de la disnea por restricción.
Conclusiones:
El compromiso metastásico de neoplasias de la mama al tracto digestivo es poco frecuente; sin embargo, debe sospecharse en pacientes de edad avanzada y con neoplasias previamente documentadas.
Palavras-chave : Neoplasias de la mama; metástasis de las neoplasias; píloro; informes de caso; obstrucción duodenal.