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Hacia la Promoción de la Salud
versão impressa ISSN 0121-7577
Resumo
FRANCO-GIRALDO, Álvaro. Modelos de promoção da saúde e determinantes sociais: uma revisão narrativa. Hacia promoc. Salud [online]. 2022, vol.27, n.2, pp.237-254. Epub 18-Out-2022. ISSN 0121-7577. https://doi.org/10.17151/hpsal.2022.27.2.17.
Objetivo:
este artigo se propõe identificar diferentes modelos de promoção da saúde (PS), e analisar como tem evolucionado a promoção da saúde a partir dos lineamentos dos determinantes sociais da saúde (DSS) e sua aplicabilidade nos países.
Metodologia:
parte-se de uma revisão temática, dos artigos em Pubmed, Lilac e Scielo, mediante os operadores booleanos ((promoção saúde) ou (atenção primaria)) e ((determinantes sociais) ou (determinação social)), nos últimos 5 anos; se obtiveram 178 artigos em Lilac, 69 em Scielo, 132 em Pubmed; 33 em scholar.google.com, graças aos descritores: “modelos, enfoques e teorias” e PS.
Resultados:
as principais áreas identificadas foram: atenção primaria, DSS, políticas públicas, saúde bucal, políticas de saúde, serviços de saúde, acessibilidade, doenças crônicas. Analisa-se a lógica da prevenção e sua diferenciação com a racionalidade de PS, a partir de uma análise do contexto da prática internacional. Discute-se a confusão entre promoção e prevenção e a falta de desenvolvimento dos níveis coletivos e comunitários da PS baseados na atenção primaria em saúde.
Conclusões:
a PS e a prevenção não conseguiram ser desenvolvidas nos sistemas de saúde. Muitos dos postulados teóricos da PS tem sido relegados. Propõem-se vários níveis de intervenção em PS: contextual, macro, micro, individual, e ações globais, estratégicas, comunitárias, interpessoais e intrapessoais. Faz falta mais pesquisa sobre DSS, que estabeleçam o balanço entre o individual e o coletivo em PS.
Palavras-chave : Promoção da saúde; prevenção primaria; política de saúde; modelos de atenção em saúde; determinantes sociais da saúde.