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Revista Colombiana de Cardiología
versão impressa ISSN 0120-5633
Resumo
CACERESMENDEZ, Edward Andrés e GARCIA-PENA, Ángel Alberto. Uso de modelos de predicción de eventos cardiovasculares para pronóstico de lesión vascular coronaria significativa. Rev. Colomb. Cardiol. [online]. 2020, vol.27, n.6, pp.616-620. Epub 04-Ago-2021. ISSN 0120-5633. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2020.01.009.
Objetivos:
Determinar el mejor punto de corte y el grado de conformidad de las escalas de riesgo, Framingham, PROCAM y Reynolds, para el diagnóstico de lesión vascular coronaria arterioesclerótica severa a través de la comparación de las áreas bajo la curva de acuerdo con las curvas operativas del receptor (COR).
Métodos:
Estudio de corte transversal en adultos que fueron sometidos a arteriografía coronaria. Se aplicaron las escalas Framingham, PROCAM y Reynolds, las dos primeras ajustadas según estudio de calibración colombiano. Luego se realizó la recolección de los datos de manera concurrente en instituciones de referencia en cardiología y hemodinámica en Bogotá.
Resultados:
De 200 pacientes estudiados, 66% eran mujeres, 37,5% mayores de 70 años, 53,2% con hipertensión, 52,7% en sobrepeso u obesidad, 61,5% presentaron valores altos de Proteína C Reactiva ultrasensible (PCRus) y 50% tenían al menos una lesión coronaria mayor de 70%. Se encontraron los mejores puntos de corte, de acuerdo con cada curva de características operativas del receptor (COR): Framingham ajustado 5,8% (sensibilidad 80%, especificidad 41%). PROCAM ajustado 1,7% (sensibilidad 78%, especificidad 45%) y Reynolds 3,8% (sensibilidad 68%, especificidad 45%). Adicionalmente, se encontró que las tres escalas presentaron áreas bajo la curva (ABC) de 0,59, 0,59 y 0,57, respectivamente.
Palavras-chave : Índice de Framingham; Escala PROCAM; Escala de Reynolds; Enfermedad coronaria; Arteriografía coronaria; Estudios de concordancia por conformidad.