Resumo

TORRADO ARENAS, Daniel Mauricio et al. Fistula reno-apendicular como presentación inusual de pielonefritis xantogranulomatosa: reporte de caso. Medicas UIS [online]. 2021, vol.34, n.3, pp.79-84.  Epub 22-Jun-2022. ISSN 0121-0319.  https://doi.org/10.18273/revmed.v34n3-2021008.

La fístula uro-entérica es una comunicación patológica entre la vía urinaria y digestiva. El compromiso del apéndice es infrecuente y son pocos los casos de fístulas reno-apendiculares en la literatura. Se presenta el caso de un paciente con clínica de fiebre, dolor lumbar e hidronefrosis derecha severa secundaria a cálculo coraliforme en la tomografía de vías urinarias. Manejado inicialmente con antibióticos y nefrostomía bajo fluoroscopia, posteriormente suspendida por paso de contraste al intestino. Se realizó una tomografía contrastada que reportó fístula del riñón al intestino. Se llevó a nefrectomía y se encontró fistula hacía el apéndice, por lo cual se realizó apendicectomía concomitante con mejoría clínica evidente. La patología reportó pielonefritis xantogranulomatosa y apendicitis secundaria. La fístula reno-apendicular posee una clínica inespecífica, la tomografía contrastada es una herramienta diagnóstica y la mayoría se detectan como un hallazgo intraoperatorio. El tratamiento usualmente es quirúrgico, con nefrectomía y reparación del segmento intestinal. MÉD. UIS.2021;34(3): 79-84.

Palavras-chave : Apéndice; Cálculos coraliformes; Fístula urinaria; Nefrectomía; Pielonefritis xantogranulomatosa; Riñón; Appendix; Staghorn stones; Urinary fistula; Nephrectomy; Xanthogranulomatous pyelonephritis; Kidney.

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