Introdução:

o nódulo de Irmã Mary Joseph é uma lesão cutânea umbilical de origem metastática, geralmente associada a neoplasias abdominais ou pélvicas. Sua incidência é de 1 % a 3 % entre pacientes com neoplasias abdominopélvicas.

Apresentação do caso:

paciente do sexo feminino, 63 anos, com histórico de sintomas clínicos iniciados há 4 meses, incluindo aumento de volume umbilical com coloração avermelhada, hiporexia, perda de peso, aumento da circunferência abdominal, dispepsia, vómitos e edema nos membros inferiores. O exame físico revelou uma lesão nodular umbilical, de coloração violeta-avermelhada, com centro necrótico e friável, além de uma área hipogástrica pedregosa e irregular, com sinal de Tarell positivo. A tomografia computadorizada abdominopélvica mostrou aumento do anexo direito, e a citologia por aspiração com agulha fina da lesão umbilical revelou um carcinoma pouco indiferenciado, confirmando o diagnóstico de nódulo de Irmã Mary Joseph secundário ao carcinoma ovariano.

Discussão:

o nódulo de Irmã Mary Joseph é uma metástase umbilical associada a malignidades intra-abdominais ou pélvicas, podendo ser um sinal de recorrência em casos de câncer já diagnosticados. Cerca de 55 % dos tumores primários que causam esse nódulo são de origem digestiva, seguidos por neoplasias ginecológicas (34 %), com o carcinoma ovariano sendo o tipo histológico mais comum. A aspiração com agulha fina é o exame diagnóstico de escolha, permitindo a análise histopatológica e imuno-histoquímica para a determinação da origem primária da neoplasia.

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