La osteoartropatía esquelética hipertrófica idiopática difusa (conocida como DISH por sus siglas en inglés) es una entidad no inflamatoria, donde su principal manifestación es la calcificación de los ligamentos espinales 1. Radiográficamente es patognomónico la presencia de una calcificación lineal en columna torácica de al menos cuatro cuerpos vertebrales contiguos en forma de cera derretida 2. Si bien puede confundirse radiográficamente con las espondiloartritis, la presencia en la placa lateral de un espacio radiolúcido entre la vértebra y la calcificación (por la ausencia de calcificación de las fibras de sharpey) y en la anteroposterior la ausencia de afección en el lado izquierdo (por el efecto pulsátil de la aorta) ayudan a diferenciarlos de esta enfermedad. Si bien no tiene asociación con enfermedades reumatológicas si puede asociarse a diabetes mellitus u otras enfermedades metabólicas 3.
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Figura 1 Radiografía de tórax AP nótese la calcificación únicamente en el lado derecho típica del DISH.