Introdução:

o estudo da prescrição de antibióticos de última geração auxilia na identificação das causas e consequências do uso inadequado de antibióticos. Entre eles está o surgimento de resistência aos antibacterianos, situação declarada pela OMS como um problema de saúde pública global.

Objetivos:

descrever a prescrição de linezolida em hospital de alta complexidade de Bogotá, na Colômbia, levando em consideração o acompanhamento das recomendações de uso de medicamentos constantes das diretrizes de prática clínica (CPG) e suas indicações.

Métodos:

foi realizado um estudo observacional transversal e descritivo com coleta retrospectiva de informações de todos os pacientes que receberam prescrição de linezolida, na dose mínima de 600 mg a cada 12 h durante o período de 1 de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2018. As características de prescrição da linezolida foram descritas.

Resultados:

133 prescrições foram revisadas. Os diagnósticos mais frequentes foram sepse de diferentes origens (pulmonar, abdominal, urinária) com 22,6 % (30/133), seguida de infecção de pele e partes moles com 16,5 % (22/133), pneumonia com 12,8 % (17/133) e infecções do trato urinário com 9,8 % (13/133). O tratamento de dois dias foi o mais frequente (variação de 1-30 dias). Em 33 % (44/133) dos pacientes, a linezolida foi usada empiricamente (sem o uso de antibiótico prévio), enquanto em 40,6 % (54/133) foi usada como segunda opção (esquema antibiótico prévio). Foi utilizada como terceira opção em 20,3 % (27/133). Finalmente, em 6 % (8/133) dos pacientes, linezolida foi prescrito após três antibióticos anteriores. Outro antibiótico teve de ser usado em cerca de 50 por cento dos pacientes porque a linezolida não funcionou.

Conclusões:

há pouca adesão ao CPG institucional em relação ao tempo de tratamento, a identificação do microrganismo e a utilização como primeira opção. A falta de um infectologista em tempo integral, a alta carga de trabalho e a rotatividade contínua da equipe de prescrição podem ser as causas desses resultados. Alguns casos de uso inadequado podem estar relacionados ao quadro clínico do paciente que necessita de tratamentos empíricos.