Resumen

NOGUERA ALFONSO, Efraín; BAYONA ORTIZ, Hernán  y  DAVILA PLATA, Andrés. Un caso de un trastorno somatomorfo por somatización. rev.colomb.psiquiatr. [online]. 2007, vol.36, n.2, pp.349-358. ISSN 0034-7450.

Introducción: con frecuencia, los trastornos somatomorfos suelen subdiagnosticarse, se conocen poco y se tratan mucho menos en los servicios psiquiátricos de los hospitales. Esto, por la resistencia de los pacientes a aceptar que su problema es emocional y no orgánico. Es importante reportar estos casos para ampliar el conocimiento y la experiencia con este tipo de trastornos. Objetivos: presentar un caso de un trastorno por somatización y revisar la literatura. Método: se hizo una historia clínica completa, una revisión bibliográfica sobre el tema y se contrastaron los hallazgos clínicos con la literatura existente. Resultados: los servicios de cardiología, medicina interna, gastroenterología y neurología descartaron la presencia de una enfermedad médica conocida que pudiera explicar los síntomas de la paciente. Las características clínicas halladas por psiquiatría reforzaron el diagnóstico de trastorno somatomorfo. Se encontró dificultad para aplicar los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR, debido a que son muy restrictivos. A pesar de esto, se piensa que este caso corresponde a un trastorno por somatización, aunque no cumpla con los criterios completos del DSM-IV-TR. Conclusiones: la dificultad de hacer en la práctica clínica un correcto diagnóstico nosológico de estos trastornos sugiere la necesidad de revisarlos. La buena comunicación entre las distintas especialidades, y de éstas con el paciente, aclara el diagnóstico y mejora el pronóstico y tratamiento de la enfermedad. Es preciso el uso de distintos tipos de psicoterapia en el hospital general para el abordaje de estos pacientes. Los antecedentes médicos, la personalidad premórbida y la búsqueda de factores emocionales fortalecen el proceso diagnóstico.

Palabras clave : trastornos somatoformes; somatización; diagnóstico.

        · resumen en Inglés     · texto en Español     · Español ( pdf )