Resumo

RANGEL-URREA, óscar; BARRERA-GUIO, Nohora  e  ESCOBAR-CORDOBA, Franklin. ALGORITMO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN EN CUIDADO MÉDICO PRIMARIO. rev.fac.med. [online]. 2009, vol.57, n.4, pp.334-346. ISSN 0120-0011.

Antecedentes. En la práctica clínica de atención primaria existe poca información sobre cómo hacer el diagnóstico de trastorno por somatización y cuáles son sus posibles entidades diferenciales, lo que lleva a un deterioro en la relación médico paciente, dificultades en el tratamiento de personas que sufren esta condición y retrasos en el diagnóstico de otras patologías médicas que se constituyen en los diagnósticos a excluir en pacientes con síntomas físicos inexplicables. Objetivo. Determinar el diagnóstico diferencial del trastorno por somatización en cuidado médico primario y plantear un algoritmo para su abordaje. Material y métodos. Se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS y Publindex, combinando las palabras clave Somatoform Disorders and Diagnosis, Differential, con 968 resultados, al agregar AND Primary Health Care, con 62 resultados en la fecha 28/07/2009; se leyeron los títulos y resúmenes, escogiendo los artículos relacionados con el objetivo de la revisión. Resultados. Existen varias enfermedades crónicas que al comprometer varios órganos y sistemas causan síntomas inespecíficos semejantes al trastorno por somatización. Tenerlas presentes permite descartarlas de forma temprana por medio de exámenes de baja complejidad. Conclusión. El diagnóstico de trastorno por somatización en cuidado médico primario, a pesar de ser altamente complejo, permite mediante el uso de este algoritmo orientar mejor la intervención del médico general, favoreciendo la reducción en procedimientos y consultas especializadas y el inicio temprano del tratamiento específico.

Palavras-chave : atención primaria de salud; diagnóstico diferencial; epidemiología; historia; trastornos.

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