Resumo

GOLDFELD, Patricia RM; SOARES, Luciana S  e  MANFROI, Waldomiro C. La relación de la depresión y el estrés con el infarto del miocardio: un estudio de casos y controles. rev.fac.med. [online]. 2015, vol.63, n.3, pp.439-448. ISSN 0120-0011.  https://doi.org/10.15446/revfacmed.v63n3.5.

Antecedentes. Factores psicosociales han demostrado asociación independiente con la enfermedad arterial coronaria (EAC); sin embargo, la variable estrés sigue siendo sub detallada y hay pocos estudios que utilizaron la angiografía coronaria (CA) para evaluar EAC. Objetivos. Comparar los niveles de depresión, el estrés y los acontecimientos vitales estresantes en tres grupos de personas: en pacientes post-IM (infarto de miocardio), en pacientes que presentan síntomas cardiacos y cateterismo cardíaco normal y en individuos sin síntomas de enfermedades cardíacas. Métodos. Se realizó un estudio de casos y controles -dos grupos de casos y un grupo control-. El estudio incluyó a 105 pacientes con infarto de miocardio reciente (grupo MI), 101 pacientes con síntomas cardíacos y CA normal (grupo CS), y 100 pacientes sin síntomas de la enfermedad (grupo NS). Se utilizó multivariante de regresión logística para evaluar el estrés y los acontecimientos vitales con una odds ratio de intervalo de confianza del 95% (IC), controlando por edad, sexo, nivel educativo, ingresos, grupo de apoyo social, el indice de masa corporal (IMC), el sedentarismo y los antecedentes familiares de infarto de miocardio o muerte súbita. Resultados. Los pacientes del grupo MI mostraron depresión con una OR=4.47 (IC del 95%, 02:36-08:46, p<0.001), y el estrés OR=5.37 (IC 95%, 2.94-9.78; p<0,001) mientras que el grupo CS mostró depresión OR=6.95 (95% CI, 3.64 a 13.28, p<0.001) y el estrés OR=9.18 (95% CI, 4.73 a 17.82, p<0.001) en comparación con los pacientes sin síntomas. Después de ajustar por factores de riesgo: edad, sexo, educación, ingresos, apoyo social, obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares de infarto de miocardio o muerte súbita, el OR mostró la siguiente variación: en el grupo de MI, depresión OR=2.51 (IC del 95%, 1:05 a 5:98, p=0.038), el estrés, OR=8.76 (IC del 95%, 3:48-22:01, p<0.001), y CS grupo, depresión OR=3.25 (95% CI, 1.40 a 7.55, p<01) y el estrés OR=12.24 (95%, IC, 4.81 a 31.14, p<0.001). El efecto de elevación de la variable estrés después del ajuste fue promovida por las variables de edad, sexo e inactividad física, y no afectó el nivel de significación (p<0.001). Conclusiones. Este estudio ha demostrado que los sujetos con síntomas cardíacos sin EAC presentan similares niveles de depresión y / o estrés a los de los pacientes post-IM. También se demostró que los pacientes post-IM y los pacientes CS tienen más estrés y depresión que los controles, incluso cuando se ajustan por edad, sexo, nivel de educación, ingreso familiar, apoyo social, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares de infarto de miocardio y / o muerte súbita.

Palavras-chave : Depresión; Infarto del miocardio; Factores de riesgo; Epidemiología.

        · resumo em Inglês     · texto em Inglês     · Inglês ( pdf )