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Acta Medica Colombiana

Print version ISSN 0120-2448

Abstract

SANABRIA, Mauricio et al. Mortalidad observada versus esperada en una red de unidades de diálisis en Colombia. Acta Med Colomb [online]. 2017, vol.42, n.2, pp.106-111. ISSN 0120-2448.

Antecedentes:

la mortalidad en diálisis es uno de los principales indicadores de gestión clínica y se ve influenciada por diversos factores sociodemográficos y clínicos.

Objetivos:

calcular la mortalidad observada versus la esperada en las unidades de diálisis de la red de RTS en Colombia.

Métodos:

cohorte histórica de pacientes mayores de 18 años, prevalentes en diálisis entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2012, de 51 unidades renales de la red Renal Therapy Services (RTS). Se calculó la razón estandarizada de mortalidad (REM) siguiendo la metodología propuesta por la Universidad de Michigan Centro de Costos y Epidemiologic Renal (UM-KECC); se implementó un modelo de supervivencia de riesgos proporcionales de Cox en dos etapas, la primera estimó los parámetros asociados con las variables explicativas y la segunda estandarizó los resultados.

Resultados:

se evaluaron 9798 pacientes, 4125 (42.1%) fueron mujeres, la media de edad fue de 59 años (DE=15.6). Se observaron 1253 eventos de muerte (12.7%). El modelo arrojó un valor de 1067 muertes esperadas, con un valor estimado de REM de 1.17 (IC95%: 1.11-1.24). La REM fue mayor para pacientes diabéticos 1.28 (IC95%:1.19-1.38) y mujeres (1.36 (IC95%: 1.25-1.48); y varió significativamente por zona del país (1.11 a 2.0).

Conclusiones:

encontramos diferencias importantes en la REM según sexo, presencia de diabetes y por zonas del país. Se requiere mediante nuevos estudios entender mejor la influencia de estas y otras variables sobre el fenómeno de mortalidad en diálisis en nuestro contexto. (Acta Med Colomb 2017; 42: 106-111).

Keywords : diálisis; mortalidad; razón estandarizada de mortalidad; enfermedad renal crónica; Colombia.

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