Resumo

PERDOMO-QUINTERO, Daniela; GOMEZ-BARRIOS, Camilo Ernesto; ZAMORA-SUAREZ, Adriana  e  CIFUENTES-GONZALEZ, Juan Camilo. Acidosis tubular renal asociada a intoxicación por trimetoprim-sulfametoxazol. Acta Med Colomb [online]. 2020, vol.45, n.4, pp.63-66.  Epub 12-Jun-2021. ISSN 0120-2448.  https://doi.org/10.36104/amc.2020.1869.

La combinación de trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ o cotrimoxazol) tiene efecto bactericida sobre cocos gram positivos y bacilos gram negativos, con uso clínico en infecciones de piel y tejidos blandos, del tracto respiratorio y urinario, además con relevancia en la profilaxis y tratamiento de infecciones oportunistas en pacientes inmunosupresos.

Su uso en pacientes inmunocompetentes a dosis establecidas es seguro, con una baja tasa de eventos adversos. Sin embargo, en población con inmunosupresión: virus de inmunodeficiencia humana (VIH), trasplante, o usuarios de esteroides; los efectos adversos (EA) por este medicamento alcanzan 83% y por administración parenteral en dosis elevadas se ha documentado acidosis láctica secundaria al vehículo polietilenglicol. Presentamos dos casos de pacientes que ingirieron TMP-SMZ en sobredosis, desarrollando acidosis tubular renal (ATR) tipo 2, la cual no se ha descrito en este medicamento y cuya hiperlactatemia no es explicable por el excipiente polietilenglicol debido a que el consumo fue oral.

Palavras-chave : trimetoprim y sulfametoxazol; intoxicación; acidosis tubular renal; hiponatremia.

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