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Acta Medica Colombiana
Print version ISSN 0120-2448
Abstract
ZULUAGA-QUINTERO, MONICA; ARIZA-PARRA, EDWIN JESÚS and ZAPATA-HINCAPIE, NATALIA. Factores relacionados con trombosis venosa profunda en pacientes con celulitis/ erisipela en dos instituciones de alto nivel de complejidad. Estudio de casos y controles. Acta Med Colomb [online]. 2022, vol.47, n.3, pp.1-. Epub May 01, 2023. ISSN 0120-2448. https://doi.org/10.36104/amc.2022.2109.
El diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa de miembros inferiores en presencia de infección de tejidos blandos (celulitis/erisipela): es difícil de determinar con sólo los hallazgos clínicos, lo que lleva a un sobreuso de la ecografía Doppler que resulta innecesaria en muchos casos. En Colombia a la fecha no hay estudios que reporten la prevalencia simultánea de éstas dos condiciones.
Objetivo:
determinar cuáles son los factores que se relacionan con trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con celulitis/erisipela en miembros inferiores.
Materiales y métodos:
estudio de casos y controles. Pacientes atendidos en el Hospital Pablo Tobón Uribe y la IPS universitaria entre enero de 2018 y diciembre de 2019 con diagnóstico de celulitis/erisipela y a quienes se les realizó Doppler venoso de miembros inferiores. Se consideraron variables demográficas, clínicas, paraclínicas e imagenológicas.
Resultados:
en total se identificaron 637 pacientes con diagnóstico de celulitis y erisipela de miembros inferiores en el periodo de estudio en ambas instituciones. De estos en 18.5% (118 pacientes) se solicitó ecografía Doppler de miembros inferiores para descartar trombosis venosa profunda, encontrando un total de 25 estudios positivos (21.19%). Del total de esta muestra fueron 56 hombres (47.4%) con una media de edad de 65 años. La mayoría de casos (55.08%), tuvieron riesgo intermedio según la escala de Wells. Los antecedentes más frecuentes relacionados con trombosis fueron: inmovilización 33%, linfedema 29.66%, enfermedad renal crónica 23.73%. La presencia de neoplasia fue el antecedente que demostró significancia estadística para la presencia de trombosis OR 5 (1.64-15.16) (P=0.0056).
Conclusiones:
la presencia de celulitis no es un hallazgo único que justifique la realización de Doppler, y el uso de imagen de rutina dentro del abordaje diagnóstico no está justificado si no existen otros factores de riesgo de trombosis. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2109).
Keywords : trombosis venosa profunda; celulitis; erisipela; factores de riesgo.
