Abstract

MURILLO, Marcelino et al. Anestesia en embarazada para traqueostomía urgente por hemangioma sangrante en lengua. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2012, vol.40, n.4, pp.313-317. ISSN 0120-3347.  https://doi.org/10.1016/j.rca.2012.05.015.

Paciente embarazada de 20 años de edad con diagnóstico de hemangioma cavernoso en lengua, labios y cuello, con sangrado activo. Fue programada para traqueostomía de emergencia bajo anestesia general. La inducción anestésica fue planeada con intubación despierta con fibrobroncoscopio acorde a los algoritmos de vía aérea difícil de ASA, siendo la vía aérea manejada con tubo endotraqueal número 5,5 Fr bajo infusión de remifentanilo a 0,02-0,05 µg/kg/min para sedación y se aplicó anestesia local en la vía aérea superior para disminuir el dolor y el reflejo nauseoso, mientras respiraba espontáneamente. La intubación traqueal fue realizada exitosamente. Posterior a una hora de cirugía con 200 cc de pérdidas sanguíneas, la paciente fue trasladada a la sala de cuidados posoperatorios. Su vía aérea fue manejada con tubo número 7,5 Fr y se realizó traqueostomía sin lesionar el hemangioma en cuello. Posteriormente fue programada para embolectomía de los vasos del hemangioma y luego será programará para escisión quirúrgica. En este caso la intubación en paciente despierto con fibrobroncoscopia bajo infusión con remifentanilo fue segura y útil para el abordaje del paciente con hemangioma sangrante en vía aérea.

Keywords : Hemangioma; Embarazo; Intubación; Malformaciones vasculares.

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