Abstract

MEDINA-RAMIREZ, Santiago; POSADA-UPEGUI, Juan Camilo; HOYOS-FAJARDO, Lina María  and  AVENDANO-QUINTERO, Diomer. Realización de cricotiroidotomía percutánea por dilatación de manera profiláctica, previa a traqueostomía quirúrgica: reporte de un caso. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2017, vol.45, suppl.1, pp.16-20. ISSN 0120-3347.

Introducción: La cricotiroidotomía percutánea por dilatación es considerada una técnica de acceso rápido a la vía aérea en situaciones emergentes, principalmente en situaciones de "no intubación/no ventilación", sin embargo también puede constituir una técnica para asegurar de manera preventiva y temporal la vía aérea en casos de obstrucción de la misma a nivel glótico o supraglótico, en pacientes a quienes se realizarán intervenciones de la lesión obstructiva o procedimientos definitivos para control de la vía aérea. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 90 años con cuadro de disnea y disfagia, con una lesión tumoral multilobular friable y con áreas de necrosis, sugestiva de carcinoma, con compromiso de vallécula izquierda, epiglotis y glotis, con ocupación del 90% de ésta última. Se programa para traqueostomía urgente y ante el riesgo inminente de obstrucción, pérdida de la vía aérea y muerte durante la intervención quirúrgica, se decidió realizar una cricotiroidotomía percutánea previa a la traqueostomía. No hubo complicaciones relacionadas con la vía aérea durante el procedimiento ni en el transoperatorio. Conclusión: La cricotiroidotomía percutánea por dilatación es un procedimiento rápido y puede ser una herramienta valiosa para asegurar la vía aérea en casos de obstrucción crítica supraglótica en pacientes que serán llevados a intervención quirúrgica y tienen riesgo de pérdida de la permeabilidad de la misma, en este artículo se reporta un caso exitoso de su utilización y se revisa la evidencia existente sobre el uso preventivo de la cricotiroidotomía y los desenlaces obtenidos en este contexto.

Keywords : Traqueostomía; Manejo de la vía aérea; Obstrucción de las vías aéreas; Anestesia general; Informes de casos.

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