Abstract

CAMARGO-CARDENAS, Francisco Javier; VALENCIA-CATANO, Alejandra  and  VARGAS, Juan Felipe. Consideraciones anestésicas en pacientes con dispositivos implantables y para cirugía de dolor crónico. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2022, vol.50, n.2, e302.  Epub May 24, 2022. ISSN 0120-3347.  https://doi.org/10.5554/22562087.e989.

Cada vez es más común el empleo de técnicas invasivas avanzadas para el control del dolor crónico en paciente con múltiples comorbilidades. La neuro-modulación ofrece una nueva alternativa de manejo, que involucra la infusión de uno o más medicamentos en el espacio epidural o intratecal a través de una bomba de infusión totalmente implantable. También incluye la estimulación espinal, una técnica mínimamente invasiva que consiste en el posicionamiento de electrodos en el espacio epidural, conectados a un generador de pulso que se implanta subcutáneo y genera pulsos que buscan suprimir el estímulo nocivo. En este artículo se hará la descripción de las consideraciones anestésicas que se deben tener con sistemas de liberación de medicamentos implantables, dispositivos de estimulación medular y de nervio periférico. Adicionalmente, pueden aparecer pacientes portadores de dispositivos de neuromodulación eléctrica o medicamentosa que deben recibir anestesia para someterse a cirugía por razones diferentes a su patología de dolor crónico y deben conocerse sus implicaciones anestésicas. Por lo anterior, es importante conocer y estar familiarizados con los componentes básicos de dichos dispositivos: funcionamiento, medicamentos que utilizan y las potenciales complicaciones que se puedan tener con estos en el contexto perioperatorio, para garantizar un manejo adecuado y la seguridad del paciente.

Keywords : Anestesia; Dolor crónico; Implantes de medicamentos; Estimulación de la médula espinal; Cirugía.

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