Resumen

FORTIS-OLMEDO, Luis Leobardo et al. Semaglutida y retraso en el vaciamiento gástrico. Reporte de caso y análisis de las implicaciones anestésicas. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2025, vol.53, n.2, 1137.  Epub 27-Mar-2025. ISSN 0120-3347.  https://doi.org/10.5554/22562087.e1137.

Las prescripciones y el uso de agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) están aumentando dramáticamente, a medida que aumentan las indicaciones; desde el tratamiento de la diabetes mellitus hasta la pérdida de peso en personas con obesidad. Uno de los efectos de los agonistas del receptor de GLP-1 es retrasar el vaciamiento gástrico. En el contexto perioperatorio, este efecto farmacológico podría ser preocupante, ya que podría incrementar el riesgo de aspiración en la inducción y emersión anestésicas.

Presentamos el caso de una paciente programada para cirugía electiva en tratamiento con semaglutida semanal con ayuno preoperatorio de 12 horas. Se realiza ultrasonido (USG) gástrico en el que se evidencia el estómago lleno, con imágenes sugestivas de contenido alimenticio de sólidos y líquidos. Se decide suspender el procedimiento quirúrgico por alto riesgo de broncoaspiración y reprogramarlo al paso de tres vidas medias de la semaglutida.

Se discuten las actuales recomendaciones basadas en evidencia para la atención perioperatoria de pacientes en tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1, se revisan las consideraciones farmacocinéticas y farmacodinámicas del semaglutida y reportes de caso publicados con el fin de integrar la mejor estrategia de atención de pacientes programados para cirugía electiva en tratamiento con análogos de GLP-1.

Palabras clave : Semaglutida; Análogos de GLP-1; Ayuno preoperatorio; Regurgitación; Anestesia; Anestesiología.

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