Introducción:

El uso de bloqueadores neuromusculares no despolarizantes (ND-NMB) es esencial en el manejo anestésico, ya que mejora las condiciones de ventilación, el manejo de la vía aérea y las condiciones quirúrgicas. Sin embargo, el bloqueo neuromuscular residual (RNMB) en el periodo posoperatorio inmediato derivado del uso de estos agentes se asocia con complicaciones como desaturación, neumonía y admisión no planificada en la unidad de cuidados intensivos. La incidencia varía significativamente entre diferentes estudios y los factores de riesgo asociados no han sido consistentes.

Objetivo:

Estimar la incidencia e identificar características del manejo intraoperatorio y posibles factores de riesgo para RNMB.

Métodos:

Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo en un hospital universitario, utilizando un muestreo por conveniencia. Se realizaron mediciones de Train-of-Four (TOF) en la unidad de cuidados posanestésicos. Se hizo un análisis multivariado exploratorio para identificar posibles factores de riesgo.

Resultados:

Se incluyeron 300 pacientes. La incidencia de bloqueo neuromuscular residual (RNMB) fue del 19% (IC 95%: 14,9%-23,8%). Se observó monitoreo de la relajación neuromuscular en el 21,3% de los pacientes. Se encontraron asociaciones significativas con RNMB para el sexo femenino (OR 1,97; IC 95%: 1,02-3,81), ausencia de reversión farmacológica (OR 2,31; IC 95%: 1,02-5,24), cirugía abdominal (OR 2,81; IC 95%: 1,37-5,72) y múltiples dosis intraoperatorias de ND-NMB (OR 2,77; IC 95%: 1,48-5,18).

Conclusiones:

El RNMB es común en el entorno, con una baja frecuencia de monitoreo intraoperatorio. Los factores de riesgo asociados identificados pueden señalar escenarios específicos que requieren atención especial.

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