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Biomédica
versión impresa ISSN 0120-4157
Resumen
ZABALETA, Angie y LLERENA, Claudia. Serie de casos: tuberculosis extremadamente resistente a drogas en Colombia, 2006-2016. Biomédica [online]. 2019, vol.39, n.4, pp.707-714. Epub 30-Dic-2019. ISSN 0120-4157. https://doi.org/10.7705/biomedica.4842.
Introducción.
La tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos (TB-XDR) es el resultado de deficiencias en la administración del tratamiento y en la prevención de la transmisión de la enfermedad; además, es un reto para los programas nacionales de control de la tuberculosis.
Objetivo.
Describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de TB-XDR diagnosticados en Colombia.
Materiales y métodos.
Se trata de un estudio de serie de casos, de pacientes con diagnóstico de TB-XDR, de 2006 a 2016 en Colombia. Las fuentes de información fueron el formato único de vigilancia y la base de datos del Laboratorio Nacional de Referencia. Se analizaron las variables: entidad territorial de procedencia, sexo, edad, régimen de afiliación, forma de tuberculosis, coinfección tuberculosis-HIV, patrón de sensibilidad a los fármacos de segunda línea y resultado (vivo o muerto).
Resultados.
En el período de estudio, se diagnosticaron 51 casos de TB-XDR, 28 hombres y 23 mujeres, con un promedio anual de cinco casos. En los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca y Atlántico, se presentaron 46 (90 %) de los casos. El rango de edad fue de 5 a 81 años y, la mediana, de 40 años. De los 51 pacientes, 32 (63 %) estaban afiliados al régimen subsidiado de salud y 46 (90 %) presentaron tuberculosis pulmonar; de los 22 a quienes se les practicó la prueba para HIV, en tres (13,6 %) había coinfección con HIV, y 29 (57 %) murieron. Los fármacos a los cuales hubo mayor resistencia, fueron ofloxacina en 45 (88 %) casos y amikacina en 43 (84 %).
Conclusión.
La TB-XDR se presentó principalmente en formas pulmonares, lo cual aumenta la probabilidad de transmisión en la comunidad y se refleja en la aparición de tuberculosis resistente en menores de 15 años. La población más afectada es la económicamente activa, con una gran mortalidad. El Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis debe generar estrategias para evitar la propagación de cepas resistentes.
Palabras clave : Mycobacterium tuberculosis; tuberculosis extremadamente resistente a drogas; tuberculosis resistente a múltiples medicamentos; tuberculosis pulmonar; Colombia.
