Objetivo.

Determinar la influencia de la enfermera en la clasificación de pacientes de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria sobre las prioridades de atención y las derivaciones al alta de manera general y en relación con los motivos de consulta.

Métodos.

Estudio descriptivo retrospectivo. Se compararon las variables antes y después de la inclusión de la enfermera en la clasificación de pacientes de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria de la Zona básica de Salud de Granada (Andalucía, España). Se analizaron 41.295 registros, 18.663 antes y 22.632 dos años después de la implementación de la medida. Se compararon los motivos de consulta, niveles de prioridad y derivación al alta en los dos momentos de estudio.

Resultados

En cuanto a los motivos de consulta se pudo observar que, aumentaron los porcentajes de malestar general (p<0.001) y enfermedades genito-urinarias (p<0.001), y disminuyeron, entre otras, la fiebre (p<0.001). En la medición de dos años después de implementada la clasificación por enfermería se incrementaron porcentualmente las prioridades IV (p<0.001) y descendieron las prioridades V (p<0.001). Las derivaciones al alta al domicilio disminuyeron (p<0.001), aumentaron al médico de familia (p<0.001).

Conclusión

La participación de la enfermera en la clasificación de pacientes en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria se relacionó con cambios significativos en la asignación de las prioridades, las derivaciones al alta, y la gestión de los motivos de consulta evidenciando mejoría en la autonomía de la atención al paciente y en la resolución de problemas clínicos leves de las urgencias.

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