Resumo

MARIN, Jorge E et al. Utilidad del péptido natriurético cerebral en la evaluación de pacientes con falla cardiaca tratados con resincronización cardiaca y su correlación con la evolución clínica. Rev. Col. Cardiol. [online]. 2007, vol.14, n.3, pp.133-149. ISSN 0120-5633.

La terapia de resincronización cardiaca es una herramienta novedosa y efectiva para el tratamiento de los pacientes con falla cardiaca que no han respondido a medidas farmacológicas óptimas y que además tienen deterioro en su clase funcional y disincronía ventricular. Se ha demostrado que el péptido natriurético cerebral (BNP) determina de manera cuantitativa la severidad de la falla cardiaca y que su concentración sanguínea guarda correlación directamente proporcional con el grado de falla cardiaca. En este trabajo se hace una evaluación prospectiva de los niveles de BNP, función ventricular, clase funcional, evolución clínica, duración del QRS, caminata de seis minutos, hospitalización no programada y mortalidad en los pacientes, antes y a 3, 6 y 9 meses de seguimiento, luego del implante de la terapia de resincronización cardiaca. Se incluyó un total de 34 pacientes quienes se siguieron durante un promedio de nueve meses. Se demostró una disminución en los niveles de BNP (645 pg/mL, 320 pg/mL y 147 pg/mL preimplante, a 6 y 9 meses; p < 0,0001); se observó mejoría en la función ventricular (fracción de eyección de 23% vs. 31% p < 0,002), en la clase funcional de la New York Heart Association (3,53 vs. 1,97 p < 0,0001), en la duración del QRS (142 mseg vs. 116 mseg p < 0,0001) y en la caminata de seis minutos (150 m vs. 328 m p < 0,0001). La tasa de hospitalización fue del 38% y la mortalidad fue de 8,8%. Conclusiones: los niveles de BNP en pacientes con terapia de resincronización cardiaca, disminuyen significativamente y guardan relación con la evolución clínica, electrocardiográfica y ecocardiográfica, lo que es útil como marcador pronóstico y de respuesta al tratamiento instaurado.

Palavras-chave : resincronización cardiaca; péptido natriurético cerebral.

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