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Revista Colombiana de Cardiología

Print version ISSN 0120-5633

Abstract

MACHADO-ALBA, Jorge E.; GIRALDO-GIRALDO, Claudia  and  URBANO-GARZON, Sivia Fernanda. Prescripciones de diuréticos de asa potencialmente inapropiadas en ancianos. Rev. Colomb. Cardiol. [online]. 2017, vol.24, n.3, pp.217-222.  Epub Sep 22, 2016. ISSN 0120-5633.  http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2016.07.003.

Objetivo:

Identificar la prescripción potencialmente inadecuada de diuréticos de asa como monoterapia de primera línea en hipertensión arterial de pacientes mayores de 65 años en Colombia.

Métodos:

Estudio cuasiexperimental, prospectivo, antes y después, sin grupo control, mediante una intervención educativa dirigida a prescriptores de pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de hipertensión arterial en manejo con furosemida en monoterapia, afiliados al régimen pago del Sistema de Salud de Colombia entre el 1◦. de enero y el 30 de agosto de 2014. Luego de la identificación de los pacientes de una base de datos poblacional de dispensación de medicamentos y de la intervención se midió el cambio en la formulación.

Resultados:

De un total de 453.017 sujetos en tratamiento antihipertensivo se identificaron 160 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial tratados con furosemida en monoterapia, con una edad media de 82,7 ± 9,1 años. Se realizaron 76 actividades educativas sobre los médicos y se consiguió modificar la terapia en 67 pacientes (41,8% de los intervenidos), donde el 6,8% suspendió el diurético, pero inició un nuevo antihipertensivo, 13,1% agregó un antihipertensivo y 21,8% lo suspendió definitivamente. Ser anciano entre 65 y 74 años se asoció con mayor probabilidad de éxito en la intervención (OR: 2,2; IC95%:1,010-4,860; p < 0,001).

Conclusiones:

Una pequeña proporción de pacientes mayores de 65 años son tratados con furosemida en monoterapia antihipertensiva, pero las estrategias educativas y de seguimiento de las prescripciones pueden reducir su uso inapropiado. Es importante desarrollar herramientas que incentiven al médico a evitar prescripciones menos eficaces y seguras.

Keywords : Hipertensión arterial; Atención primaria; Farmacología; Diurético.

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