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Revista Colombiana de Cardiología
Print version ISSN 0120-5633
Abstract
ROJAS-DURAN, Angélica María; SAENZ-MORALES, Oscar Alberto; GARAY-FERNANDEZ, Manuel and VERGARA-VELA, Erika. Evaluación del tratamiento de la fibrilación auricular valvular y no valvular y su relación con eventos adversos en pacientes hospitalizados en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. Rev. Colomb. Cardiol. [online]. 2020, vol.27, n.6, pp.532-540. Epub July 28, 2021. ISSN 0120-5633. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.09.015.
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente, y a pesar de importantes avances en su tratamiento, sigue siendo una de las principales causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, muerte súbita y morbimortalidad cardiovascular en el mundo (1,2). En Colombia se cuenta con muy pocos registros que determinen su prevalencia y patrón epidemiológico.
Objetivo:
Describir el tratamiento de los pacientes que ingresan al servicio de urgencias con diagnóstico de fibrilación auricular, así como establecer la prevalencia, epidemiología y eventos adversos asociados con el tratamiento.
Materiales y método:
Se utilizaron los programas EXCEL, para la organización de los datos, y SPSS versión 23, para el análisis.
Resultados:
Durante el periodo del estudio 105 pacientes fueron admitidos en el servicio de Urgencias con diagnóstico de fibrilación auricular. 58% eran hombres, con promedio de edad de 67.8 años. Las comorbilidades más asociadas a la fibrilación auricular fueron hipertensión arterial y falla cardiaca. El 35% de los pacientes habían tenido alguna complicación cardioembólica, principalmente ataque cerebrovascular, y 12% ingresaron por complicaciones derivadas de la anticoagulación. En la mayoría de los casos se prefirió una estrategia de control de frecuencia cardíaca y anticoagulación. En cuanto al manejo anticoagulante, el 45% fueron tratados con warfarina y el 37% con anticoagulantes orales directos. Se documentaron tres casos de sangrados mayores en pacientes tratados con warfarina y ninguno en pacientes tratados con anticoagulantes orales directos.
Conclusión:
La fibrilación auricular continúa siendo una de las principales causas de atención en el servicio de urgencias, así como una importante causa de accidente cerebrovascular. Las comorbilidades asociadas son hipertensión arterial y falla cardiaca. La estrategia terapéutica más utilizada es el control de la frecuencia cardiaca y la anticoagulación; adicionalmente, hay un porcentaje creciente de pacientes en tratamiento con anticoagulantes directos.
Keywords : Fibrilación auricular valvular; Fibrilación no valvular; Tratamiento; Eventos adversos; Urgencias.
