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Revista Colombiana de Cardiología
versão impressa ISSN 0120-5633
Resumo
OROZCO-MONTOYA, Santiago e EN NOMBRE DEL GRUPO DE INVESTIGACION EN MEDICINA INTERNA (GIMI), FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA et al. Asociación entre el tiempo de inicio de la ventilación no invasiva y la mortalidad en el edema pulmonar cardiogénico. Rev. Colomb. Cardiol. [online]. 2022, vol.29, n.1, pp.41-48. Epub 22-Fev-2022. ISSN 0120-5633. https://doi.org/10.24875/rccar.m22000116.
Introducción:
La ventilación no invasiva reduce la necesidad de intubación y la estancia en la unidad de cuidados intensivos en los pacientes con edema pulmonar cardiogénico.
Objetivo:
Evaluar la posible asociación entre el inicio de la ventilación no invasiva desde el ingreso a urgencias con la mortalidad y el requerimiento de intubación en pacientes con edema pulmonar cardiogénico.
Método:
Estudio analítico de cohorte retrospectiva, en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 18 años hospitalizados en una institución de Medellín, Colombia.
Resultados:
70 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y se compararon según el estado vital al alta. Sobrevivientes (49): la edad promedio fue de 63 años, el 34.7% fueron mujeres, el 57.1% tuvieron historia de neumopatía crónica y el 89% eran hipertensos; el promedio para recibir la intervención fue de 10 horas y el 20% requirieron intubación orotraqueal. No sobrevivientes (21): la edad promedio fue de 74 años, el 57.1% fueron mujeres, el 57.1% tuvieron historia de neumopatía crónica y el 90% eran hipertensos; el promedio para recibir la intervención fue de 7 horas y el 62% requirieron intubación. Tiempo de inicio en relación con la mortalidad en el análisis multivariado: odds ratio (OR) 1,05, intervalo de confianza del 95% (IC95%) 0.89-1.24, p = 0.499; y por variable instrumental: 7% de diferencia de medias. En cuanto al tiempo de inicio y su asociación con la necesidad de intubación: OR 0.93, IC95% 0,86-1,01.
Conclusiones:
Este estudio sugiere que el inicio tardío de la ventilación no invasiva es un factor de riesgo; sin embargo, no se halló asociación estadísticamente significativa, por lo que se requieren estudios adicionales para confirmar este hallazgo.
Palavras-chave : Ventilación no invasiva; Edema pulmonar; Insuficiencia cardíaca; Mortalidad.