Resumen

GONZALEZ O, MARÍA PATRICIA et al. Anestesia general versus regional para cirugía artroscópica ambulatoria de rodilla. CES Med. [online]. 2009, vol.23, n.1, pp.7-16. ISSN 0120-8705.

Introducción: La cirugía artroscópica de rodilla realizada ambulatoriamente impone el reto de encontrar la técnica anestésica más adecuada para este tipo de procedimiento. La técnica usada debe conllevar a una rápida y segura recuperación, brindar buen control del dolor en el postoperatorio e incrementar la satisfacción del paciente. Objetivo: Comparar la anestesia general versus anestesia regional (bloqueo de nervio periférico de los nervios ciático [abordaje posterior], femoral y obturador) en cirugía artroscópica de rodilla en términos de control del dolor, tiempo para el alta hospitalaria y satisfacción general del paciente, entre otros. Métodos: Realizamos un estudio clínico, aleatorizado no cegado. La muestra incluyó todos los pacientes con cirugía artroscópica de rodilla ambulatoria efectuadas en la Clínica CES durante 2005. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa en las características demográficas, ni en el tiempo intraoperatorio entre los grupos. El tiempo de estancia promedio en la unidad de cuidados postanestésicos fue significativamente menor en el grupo de anestesia regional (15 vs 78 min, p<0.05). El grupo de anestesia regional no requirió ningún suplemento analgésico. Todos los pacientes de este grupo tuvieron puntajes de dolor VAS menor a 3 una hora después de cirugía, mientras que el 56 % de los pacientes en el grupo de anestesia general tuvo puntajes de dolor VAS mayores de 5 y requirieron suplemento analgésico. En forma significativa, el grupo de anestesia regional manifestó un mayor grado de satisfacción con la técnica anestésica empleada, que el grupo de anestesia general. Hubo una mayor incidencia de nauseas y vómito postoperatorio y un costo anestésico más elevado en el grupo de anestesia general, pero dado el tamaño de la muestra, la diferencia no fue estadísticamente significativa para estas variables. Conclusión: Los resultados sugieren que la anestesia regional para cirugía artroscópica de rodilla provee mejor analgesia postoperatoria, un alta hospitalaria más temprana, y un mayor grado de satisfacción del paciente que la anestesia general. La anestesia regional también parece facilitar la rehabilitación temprana y podría proveer buen cuidado a un menor costo.

Palabras clave : Artroscopia; Bloqueo de nervio periférico; Anestesia general; Periodo de recuperación anestésico; Satisfacción del paciente.

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